الورم الوعائي: ما هو وأهم أنواعه وعلاجه

الورم الوعائي هو ورم حميد ينشأ بسبب تراكم غير طبيعي للأوعية الدموية في الجلد ، وغالبًا في الوجه والعنق ، أو في أعضاء مثل الكبد والدماغ ، على سبيل المثال. يمكن أن يظهر الورم الوعائي على الجلد كعلامة حمراء أو أرجوانية أو نتوء ، عادة ما يكون أحمر ، وهو شائع جدًا عند الطفل.

على الرغم من أن سبب ظهور الورم الوعائي لا يزال غير معروف ، إلا أنه عادة ما يكون قابلاً للشفاء ، ويمكن إجراء العلاج بالليزر أو إعطاء الكورتيكوستيرويد أو الجراحة.

ومع ذلك ، إذا كان الورم الوعائي موجودًا في الدماغ أو النخاع الشوكي ، على سبيل المثال ، فقد لا يكون من الممكن إزالته من خلال الجراحة ، وقد يحدث ضغط على هذه الهياكل ، وبالتالي يسبب مشاكل في الرؤية أو التوازن أو التنميل في الذراعين. او الساقين وفي الحالات الاكثر شدة تؤدي الى الوفاة.

1. ورم وعائي على الجلد

الأورام الوعائية في الجلد هي الأكثر شيوعًا التي تحدث ويتم التعرف عليها ، وأهمها:

• الورم الوعائي المسطح ، والذي يُطلق عليه أيضًا صبغة بورت واين ، ويتميز بوجود بقعة ناعمة وردية أو حمراء على الوجه. عادة ما يكون هذا النوع من الورم الوعائي موجودًا منذ الولادة ، ومع ذلك يمكن أن يظهر أيضًا بعد شهور ويميل إلى الاختفاء بعد السنة الأولى من العمر ؛
• الورم الوعائي بالفراولة أو الدرني ، والذي يتميز ببروز أحمر اللون عادة ، يتكون من تراكم الأوعية الدموية ، ويكون أكثر تواتراً في الرأس أو الرقبة أو الجذع. عادة ما يكون موجودًا عند الولادة ، ولكن يمكن أن يظهر لاحقًا ، حيث ينمو خلال السنة الأولى من العمر ويتراجع ببطء حتى يختفي ؛
• الورم الوعائي النجمي ، والذي يتميز بوجود بقعة حمراء مركزية مستديرة تشع الأوعية الشعرية في اتجاهات مختلفة ، على غرار العنكبوت ، ولذلك يُطلق عليها اسم العنكبوت الوعائي ، ويرتبط مظهره بهرمون الإستروجين.
• الورم الوعائي الياقوتي ، والذي يتميز بظهور حبيبات حمراء على الجلد تظهر في مرحلة البلوغ وقد يزداد حجمها وكميتها مع تقدم العمر. تعرف على المزيد حول الورم الوعائي الياقوتي.

على الرغم من أنها لا تشير إلى الخطورة ، فمن المهم أن يتم تقييم الورم الوعائي الجلدي من قبل طبيب الأمراض الجلدية حتى يمكن التحقق من الحاجة إلى العلاج.

2. ورم وعائي دماغي

يمكن أن تكون الأورام الوعائية الدماغية من نوعين ، وهما:

• الورم الوعائي الكهفي: هو ورم وعائي يقع في الدماغ أو النخاع الشوكي أو العمود الفقري ، ونادرًا ما يحدث في مناطق أخرى من الجسم ، ويمكن أن يولد أعراضًا ، مثل نوبات الصرع والصداع والنزيف. عادة ما يكون خلقيًا ، ويوجد بالفعل عند الولادة ، ولكن في بعض الحالات ، قد يظهر لاحقًا. يمكن تشخيص هذا النوع من الورم الوعائي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ويتم العلاج من خلال الجراحة. تعرف على المزيد حول الورم الوعائي الكهفي.
• الورم الوعائي الوريدي: يتميز هذا الورم الوعائي بتشوه خلقي في بعض أوردة الدماغ التي تكون متوسعة أكثر من المعتاد. عادة ، يتم إزالته عن طريق الجراحة فقط إذا كان مرتبطًا بإصابة دماغية أخرى أو إذا كان لدى الفرد أعراض مثل النوبات ، على سبيل المثال.

من المهم أن يستشير الشخص طبيب الأعصاب بمجرد ظهور أي أعراض يمكن أن تكون مؤشرا على ورم وعائي دماغي ، حيث يمكن بهذه الطريقة تأكيد التشخيص وبدء العلاج الأنسب.

3. ورم وعائي في الكبد

يتكون هذا النوع من الورم الوعائي على سطح الكبد ، ويتميز بوجود كتلة صغيرة تتكون من تشابك الأوعية الدموية ، والتي عادة ما تكون بدون أعراض وحميدة ، ولا تتطور إلى سرطان. أسباب الورم الوعائي في الكبد غير معروفة ، ولكن من المعروف أنه أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عامًا من الحوامل أو اللائي يخضعن لبدائل الهرمونات.

في معظم الحالات ، لا يحتاج الورم الوعائي إلى علاج ، حيث يختفي من تلقاء نفسه ، دون أن يشكل خطرًا على صحة المريض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد ينمو أو يمثل خطر حدوث نزيف ، وقد يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة.

كيف يتم العلاج

يجب أن يتم تحديد علاج الورم الوعائي من قبل الطبيب العام أو طبيب الأوعية أو طبيب الأمراض الجلدية وفقًا لحجم الورم الوعائي وموقعه وشدته ونوعه. في معظم الحالات ، لا يؤدي الورم الوعائي على الجلد إلى مضاعفات خطيرة ، ويمكن أن يختفي تلقائيًا أو يمكن إزالته وفقًا لتوجيهات طبيب الأمراض الجلدية. وبالتالي ، فإن بعض خيارات العلاج التي قد يشير إليها طبيب الأمراض الجلدية للورم الوعائي الجلدي هي:

• الليزر ، الذي يقلل من تدفق الدم في الأوعية الدموية ويساعد على إزالة الورم الوعائي.
• العلاج بالتصليب ، والذي يتكون من حقن الأدوية لتدمير الأوعية الدموية وإزالة الورم الوعائي ؛
• التخثير الكهربي ، حيث يتم تطبيق تيار كهربائي من خلال إبرة يتم إدخالها في الورم الوعائي لتدمير الأوعية الدموية وإزالة الورم الوعائي ؛
• العلاج بالتبريد ، والذي يتكون من رش النيتروجين السائل للمساعدة في إزالة الورم الوعائي.

يمكن استخدام هذه العلاجات في جميع أنواع الورم الوعائي على الجلد ، مثل الورم الوعائي الياقوتي ، والذي يمكن أن يُطلق عليه أيضًا اسم الشيخوخة أو الورم الوعائي النجمي ، على سبيل المثال.

في حالة الورم الوعائي الدماغي ، يجب أن يتم تحديد العلاج من قبل طبيب الأعصاب ، والذي يمكن الإشارة إليه:

• الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، مثل أقراص بريدنيزون لتقليل حجم الورم الوعائي ؛
• الجراحة العصبية لإزالة الورم الوعائي من الدماغ أو النخاع الشوكي.

عادة ما يتم إجراء الجراحة عندما يرتبط الورم الوعائي بإصابات دماغية أخرى أو عندما يعاني المريض من أعراض مثل النوبات أو الصداع أو التوازن أو مشاكل الذاكرة ، على سبيل المثال.