قسطرة مع دعامة هو إجراء طبي يتم إجراؤه بهدف استعادة تدفق الدم من خلال إدخال شبكة معدنية داخل الوعاء المسدود. هناك نوعان من الدعامة:
- دعامات مليئة بالأدوية ، حيث يتم إطلاق الأدوية في مجرى الدم بشكل تدريجي ، مما يقلل من تراكم لويحات دهنية جديدة ، على سبيل المثال ، بالإضافة إلى كونها أقل عدوانية وأقل خطرًا لتكوين الجلطة ؛
- دعامة غير دوائية ، والغرض منها إبقاء الوعاء مفتوحًا وتنظيم تدفق الدم.
يتم وضع الدعامة من قبل الطبيب في المكان الذي يمر فيه الدم بصعوبة ، إما بسبب البلاك الدهني أو بسبب انخفاض قطر الأوعية الدموية بسبب الشيخوخة. يوصى بهذا الإجراء بشكل أساسي للأشخاص المعرضين لخطر القلب بسبب التغيرات في تدفق الدم.
يجب إجراء قسطرة الدعامات مع طبيب قلب متخصص في الإجراء أو جراح الأوعية الدموية وتكلفتها حوالي 15000 ريال برازيلي ، ولكن بعض الخطط الصحية تغطي هذه التكلفة ، بالإضافة إلى كونها متاحة من خلال النظام الصحي الموحد (SUS).
كيف يتم ذلك
تستغرق العملية حوالي ساعة واحدة وتعتبر عملية جراحية لأنها تؤثر على الأعضاء الداخلية. يحتاج إلى تباين لتوليد الصورة أثناء الإجراء ، وفي حالات محددة ، يمكن أن يرتبط بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية لتحديد درجة الانسداد بشكل أفضل.
المخاطر المحتملة
رأب الأوعية هو إجراء جائر وآمن ، وتتراوح معدلات نجاحه بين 90 و 95٪. ومع ذلك ، مثل أي عملية جراحية أخرى ، فإن لها مخاطرها. أحد مخاطر رأب الوعاء بالدعامة هو أنه أثناء العملية ، يتم تحرير جلطة ، مما قد يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك نزيف ، وكدمات ، والتهابات ما بعد الجراحة ، وفي حالات نادرة ، قد يكون هناك نزيف كبير ، مما يتطلب نقل الدم. في بعض الحالات ، حتى مع زرع الدعامة ، قد ينسد الوعاء مرة أخرى أو قد تغلق الدعامة بسبب الجلطة ، مما يتطلب وضع دعامة أخرى داخل الدعامة السابقة.
كيف يتم الشفاء
التعافي بعد رأب الوعاء بالدعامة سريع نسبيًا. عندما لا يتم إجراء الجراحة بشكل عاجل ، عادة ما يخرج الشخص من المستشفى في اليوم التالي مع التوصية بتجنب التمارين الرياضية القوية أو رفع الأوزان التي تزيد عن 10 كجم في الأسبوعين الأولين من رأب الأوعية. في الحالات التي يكون فيها رأب الوعاء غير مستعجل ، اعتمادًا على مكان الدعامة ونتيجة رأب الوعاء ، قد يعود المريض إلى العمل بعد 15 يومًا.
من المهم توضيح أن رأب الوعاء بالدعامة لا يمنع تراكم اللويحات الدهنية داخل الشرايين ، ولهذا يوصى بممارسة النشاط البدني المنتظم ، والاستخدام المنتظم للأدوية الموصوفة واتباع نظام غذائي متوازن لتجنب "انسداد" الآخرين الشرايين.
