ما هو ضمور العضلات الشوكي وأهم الأعراض والعلاج

الضمور العضلي النخاعي هو مرض وراثي نادر يصيب الخلايا العصبية في النخاع الشوكي ، وهو المسؤول عن نقل المحفزات الكهربائية من الدماغ إلى العضلات ، مما يتسبب في صعوبة أو عدم قدرة الشخص على تحريك العضلات طواعية.

هذا المرض شديد ويسبب ضمورًا وضعفًا عضليًا تدريجيًا. في البداية يمكن أن تؤثر الأعراض على الساقين فقط ، ولكن بعد ذلك يبدأ المرض في التأثير على الذراعين ، وأخيراً على عضلات الجذع.

على الرغم من عدم وجود علاج للضمور العضلي النخاعي ، فمن الممكن إجراء العلاج لتأخير تطور المرض وتحسين نوعية الحياة ، مما يسمح للشخص بالاستقلال الذاتي لفترة أطول.

الأعراض الرئيسية

تختلف أعراض الضمور العضلي الشوكي حسب نوع المرض:

النوع الأول - مرض شديد أو مرض ويردنيغ هوفمان

إنه شكل خطير من المرض يمكن تحديده بين 0 و 6 أشهر من العمر ، حيث يؤثر على نمو الطفل الطبيعي ، مما يؤدي إلى صعوبة إمساك الرأس أو الجلوس بدون دعم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن صعوبة التنفس والبلع شائعة أيضًا. قبل بلوغ السنة الأولى من العمر ، يكون الطفل غير قادر على البلع ويتغذى ويحدث صعوبات في التنفس ، مما يتطلب دخول المستشفى.

يبلغ عمر الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالضمور العضلي الشوكي الشديد بضع سنوات فقط ، وأحيانًا لا يكملون السنة الثانية ، ولكن العلاجات المتقدمة زادت من متوسط ​​العمر المتوقع

النوع الثاني - متوسط ​​أو مزمن

تظهر الأعراض الأولى عادة ما بين 6 و 18 شهرًا وتشمل صعوبة الجلوس أو الوقوف أو المشي بمفرده. يستطيع بعض الأطفال الوقوف بدعم ، لكنهم غير قادرين على المشي ، وقد يجدون صعوبة في اكتساب الوزن وصعوبة في السعال ، مع زيادة خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم رعشات دقيقة صغيرة وقد يكون لديهم جنف.

يتراوح متوسط ​​العمر المتوقع بين 10 و 40 عامًا ، اعتمادًا على الأمراض الأخرى التي قد تكون موجودة ، ونوع العلاج الذي يتم إجراؤه.

النوع الثالث - مرض خفيف أو صغير أو مرض كوجلبيرج-ويلاندر

هذا النوع أخف ويتطور بين الطفولة والمراهقة ، وعلى الرغم من أنه لا يسبب صعوبة في المشي أو الوقوف ، إلا أنه يعيق الأنشطة الأكثر تعقيدًا مثل صعود السلالم أو نزولها. يمكن أن تتفاقم هذه الصعوبة ، حتى يصبح من الضروري استخدام كرسي متحرك. يتم تصنيفها كذلك على أنها:

• النوع 3 أ: ظهور المرض قبل سن 3 سنوات ، قادر على المشي حتى سن 20 ؛
• النوع 3 ب: المظهر بعد سن 3 سنوات ، ويمكنه الاستمرار في المشي مدى الحياة.

بمرور الوقت ، قد يكون الشخص مصابًا بالجنف ويكون متوسط ​​العمر المتوقع له إلى أجل غير مسمى ، ويعيش بالقرب من المعتاد.

النوع الرابع - بالغ

لا يوجد إجماع حول موعد اكتشافه ، يقول بعض الباحثين إنه يظهر في سن العاشرة تقريبًا ، بينما يتحدث آخرون حول سن الثلاثين. في هذه الحالة ، لا يكون فقدان المحرك خطيرًا جدًا ، ولا يتأثر البلع ولا الجهاز التنفسي بشدة. وبالتالي ، تظهر أعراض أكثر اعتدالًا مثل ارتعاش الذراعين والساقين ، ومتوسط ​​العمر المتوقع طبيعي.

كيفية تأكيد التشخيص

التشخيص ليس سهلاً ومع ظهور الأعراض قد يشتبه الطبيب أو طبيب الأطفال في سلسلة من الأمراض التي تصيب الجهاز الحركي بالإضافة إلى ضمور العضلات الشوكي. لهذا السبب ، قد يطلب الطبيب عدة اختبارات لاستبعاد الفرضيات الأخرى ، بما في ذلك تخطيط كهربية العضل ، وخزعة العضلات ، والتحليل الجزيئي.

كيف يتم العلاج

يتم علاج الضمور العضلي النخاعي للسيطرة على الأعراض وتحسين نوعية حياة الشخص ، حيث لا يزال من غير الممكن علاج التغيير الجيني الذي يسبب المرض.

لتحقيق أفضل علاج ممكن ، قد يكون من الضروري أن يكون لديك فريق من العديد من المهنيين الصحيين ، مثل جراحي العظام وأخصائيي العلاج الطبيعي والممرضات وأخصائيي التغذية والمعالجين المهنيين ، على سبيل المثال ، وفقًا للصعوبات والقيود الخاصة بكل شخص.

تشمل أشكال العلاج الرئيسية المستخدمة ما يلي:

1. العلاج الطبيعي العلاج

العلاج الطبيعي مهم جدًا لجميع حالات ضمور العضلات ، لأنه يسمح بالحفاظ على الدورة الدموية الكافية وتجنب تصلب المفاصل وتقليل فقدان العضلات وتحسين المرونة.

يعد رفع الأثقال أو ممارسة التمارين باستخدام الأربطة المطاطية أو ممارسة تمارين رفع الأثقال بعض الأمثلة على ما يمكن فعله في حالة ضمور العضلات. لكن هذه التمارين يجب أن يوجهها أخصائي العلاج الطبيعي في عيادة العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، لأنها تختلف حسب محدودية كل شخص.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام أجهزة التحفيز الكهربائي لتعزيز تقلص العضلات ، كما هو الحال مع التيار الروسي ، وهو خيار رائع لاستكمال العلاج.

2. استخدام المعدات والعلاج الوظيفي

يعد العلاج الوظيفي خيارًا رائعًا لزيادة جودة الحياة في الحالات التي توجد فيها صعوبة في الحركة أو القيام بأنشطة يومية بسيطة ، مثل الأكل أو المشي على سبيل المثال.

هذا لأنه ، في جلسات العلاج المهني ، يساعد الأخصائي الشخص على استخدام بعض المعدات المساعدة ، مثل أدوات المائدة الخاصة أو الكرسي المتحرك ، مما يسمح له بأداء نفس المهام ، حتى عندما يكون المرض محدودًا.

3. اتباع نظام غذائي سليم

التغذية الكافية مهمة جدًا لضمان نمو أولئك الذين يعانون من ضمور العضلات ، خاصة في حالة الأطفال. ومع ذلك ، يواجه الكثيرون صعوبة في المضغ أو البلع ، على سبيل المثال ، وفي هذه الحالات ، يمكن لأخصائي التغذية تحديد أفضل الأطعمة والمكملات الغذائية لتلبية جميع احتياجات الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الحالات ، قد يكون من الضروري استخدام أنبوب تغذية أو أنبوب صغير يصل المعدة بجلد البطن ، مما يسمح لك بالتغذية دون الحاجة إلى المضغ أو البلع. تعرف على كيفية استخدام مجس التغذية والعناية به.

خيارات العلاج الأخرى

بالإضافة إلى تقنيات العلاج السابقة ، قد تكون هناك حاجة أيضًا لأنواع أخرى من العلاج ، وفقًا لأعراض وقيود كل شخص. على سبيل المثال ، في الحالات التي تتأثر فيها عضلات التنفس ، قد يكون من الضروري استخدام جهاز تنفس يدفع الهواء إلى الرئتين ، ليحل محل العضلات.

عند الأطفال الذين يعانون من مشاكل عضلية بالقرب من العمود الفقري ، قد يكون من الضروري الخضوع لعملية جراحية لتصحيح الجنف ، حيث أن عدم التوازن في قوة العضلات يمكن أن يؤدي إلى نمو العمود الفقري بشكل غير لائق.

العلاج البديل الجديد هو استخدام دواء Spinraza ، والذي تمت الموافقة عليه بالفعل في الولايات المتحدة ويعد بتقليل أعراض الضمور الناجم عن التغيرات في جين SMN-1. افهم ما هو Spinraza وكيف يعمل.

عادة ما يتم علاج الضمور العضلي النخاعي باستخدام الأدوية والأغذية الخاصة والعلاج الطبيعي.

ما الذي يسبب ضمور العضلات

يحدث الضمور العضلي النخاعي بسبب طفرة جينية في الكروموسوم 5 تؤدي إلى نقص البروتين ، المعروف باسم Survival Motor Neuron-1 (SMN1) ، مهم للأداء الصحيح للعضلات. هناك حالات نادرة تحدث فيها الطفرة الجينية في جينات أخرى مرتبطة أيضًا بحركة العضلات الإرادية.