خزعة النخاع العظمي هي فحص يتم إجراؤه بهدف تقييم خصائص خلايا نخاع العظم ، وبالتالي يتم استخدامه غالبًا لمساعدة الطبيب على إجراء التشخيصات ومراقبة تطور الأمراض مثل سرطان الغدد الليمفاوية أو خلل التنسج النقوي أو الورم النقوي المتعدد للبحث عن العدوى أو لتحديد ما إذا كانت هناك نقائل من أنواع أخرى من الأورام إلى هذا الموقع.
يُشار إلى خزعة نخاع العظم بواسطة اختصاصي أمراض الدم أو اختصاصي الأورام وعادة ما يتم إجراؤها لاستكمال سحب نخاع العظم ، ويُطلق عليه اسم مخطط النخاع ، خاصةً عندما يفشل هذا الاختبار في توفير معلومات كافية عن نخاع العظام في مرض معين.
يمكن أن تكون خزعة النخاع العظمي غير مريحة تمامًا ، حيث يتم إجراء الاختبار عن طريق جمع عينة من عظم الحوض ، وهذا هو سبب إجرائه تحت التخدير الموضعي الذي يساعد على تقليل الشعور بعدم الراحة.
لما هذا
تعتبر خزعة نخاع العظم اختبارًا مهمًا للغاية ، حيث توفر معلومات حول كمية وخصائص الخلايا التي يتكون منها نخاع العظم. بهذه الطريقة ، سيكتشف الاختبار ما إذا كان النخاع الشوكي فارغًا أو ممتلئًا بشكل مفرط ، وإذا كانت هناك رواسب لمواد غير ضرورية ، مثل الحديد أو التليف ، بالإضافة إلى ملاحظة وجود أي خلايا أخرى غير طبيعية.
وبالتالي ، يمكن استخدام خزعة نخاع العظام في تشخيص أو مراقبة بعض الأمراض ، مثل:
- ليمفوما هودجكين وغير هودجكين.
- متلازمة خلل التنسج النقوي؛
- أمراض التكاثر النقوي المزمن.
- تليف النخاع.
- المايلوما المتعددة وأمراض أخرى ؛
- تحديد النقائل السرطانية ؛
- لم يتم توضيح فقر الدم اللاتنسجي وأسباب أخرى لانخفاض خلوية الحبل الشوكي ؛
- كثرة الصفيحات الأساسية.
- البحث في أسباب العمليات المعدية ، مثل مرض الورم الحبيبي المزمن ؛
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إجراء خزعة نخاع العظم بهدف تحديد مرحلة بعض أنواع السرطان ومراقبة تقدم المرض.
في معظم الأحيان ، يتم إجراء خزعة نخاع العظم جنبًا إلى جنب مع تصوير النخاع ، والذي يتم من خلال جمع عينة الدم من نخاع العظم والذي يهدف إلى تقييم خصائص خلايا الدم التي ينتجها النخاع. افهم ما هو مخطط النخاع وكيف يتم.
كيف يتم ذلك
يمكن إجراء خزعة النخاع في عيادة الطبيب أو في سرير المستشفى أو في غرفة العمليات ، حسب الحالة الصحية للمريض. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري تخدير خفيف ، خاصة عند الأطفال أو المرضى غير القادرين على التعاون مع الفحص.
عادة ما يتم إجراء هذا الإجراء على عظم الحوض ، في مكان يسمى القمة الحرقفية ، ولكن عند الأطفال يمكن إجراؤه على عظم الساق. عادة ، يتم إجراء الفحص مباشرة بعد جمع نِفَس النخاع العظمي ، والذي يمكن جمعه في نفس المكان.
أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة سميكة ، تم تطويرها خصيصًا لهذا الفحص ، من خلال الجلد حتى تصل إلى الجزء الداخلي من العظم ، حيث يتم أخذ عينة من جزء العظم بحوالي 2 سم. بعد ذلك ، سيتم وضع هذه العينة في شرائح وأنابيب المختبر وسيتم تحليلها من قبل أخصائي أمراض الدم أو أخصائي علم الأمراض.
المخاطر والعناية بعد الامتحان
خزعة النخاع العظمي هي إجراء آمن ونادرًا ما تحدث مضاعفات مثل النزيف والكدمات على الجلد ، ولكن من الشائع أن يشعر المريض بالألم أثناء الفحص وحتى بعد يوم إلى ثلاثة أيام.
يمكن للمريض استئناف أنشطته العادية بعد دقائق قليلة من الفحص ، ويفضل أن يستريح في يوم الفحص. ليست هناك حاجة لتعديل النظام الغذائي أو استخدام الأدوية ، ويمكن إزالة الضمادة الموجودة في مكان عصا الإبرة بين 8 و 12 ساعة بعد الفحص.
