ما هي كتلة فرع الحزمة الصحيحة وكيفية علاجها

تتكون الكتلة الفرعية للحزمة اليمنى من تغيير في نمط مخطط كهربية القلب الطبيعي (ECG) ، وبشكل أكثر تحديدًا في مقطع QRS ، والذي يصبح أطول قليلاً ، ويستمر لأكثر من 120 مللي ثانية. هذا يعني أن الإشارة الكهربائية من القلب تواجه بعض الصعوبة في عبور الفرع الأيمن للقلب ، مما يتسبب في انقباض البطين الأيمن بعد ذلك بقليل.

في معظم الحالات ، لا يكون إحصار الحزمة اليمنى خطيرًا بل إنه شائع نسبيًا ، وليس علامة فورية على الإصابة بأمراض القلب ، على الرغم من أنه يمكن أن ينشأ أيضًا بسبب التغيرات في القلب ، مثل إصابة عضلة القلب أو جلطة في الرئة.

بمجرد تحديد الطبيب لهذه الكتلة في مخطط كهربية القلب الروتيني ، يتم عادةً إجراء تقييم لتاريخ الشخص وأعراضه لتقييم ما إذا كان من الضروري بدء أي نوع من العلاج. ومع ذلك ، قد يكون من المستحسن إجراء بعض الاستشارات المتكررة مع طبيب القلب لإبقاء التغيير تحت المراقبة.

الأعراض الرئيسية

في كثير من الناس ، لا يسبب إحصار الحزمة الأيمن أي أعراض ، وبالتالي ، لا يتم تحديد التغيير إلا أثناء الفحوصات الروتينية.

ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مرتبطة بالحصار ، مثل:

• شعور بالاغماء؛
• الخفقان.
• إغماء.

على الرغم من أن بعض هذه الأعراض شائعة نسبيًا ، إلا أنها إذا ظهرت في كثير من الأحيان يمكن أن تشير إلى مشكلة في القلب ، وبالتالي ، حتى لو لم تكن علامة على وجود إحصار في الفرع الأيمن ، فيجب تقييمها من قبل طبيب القلب.

تحقق من الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى مشاكل في القلب.

ما الذي يسبب كتلة فرع الحق

في بعض الحالات ، لا يوجد سبب محدد لظهور الكتلة الفرعية اليمنى للقلب ، والتي تظهر كتغير طبيعي في التوصيل القلبي.

ومع ذلك ، عندما يكون ناتجًا عن سبب محدد ، فإن الكتلة تنشأ عادةً من:

• عيب خلقي في القلب ، مثل عيب الحاجز أو صمام القلب ؛
• إصابة عضلة القلب.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
• جلطة في الرئتين.

وبالتالي ، على الرغم من أنه دائمًا ما يكون تغييرًا حميدًا ، فمن المهم إجراء اختبارات أخرى ، مثل الأشعة السينية للصدر أو تخطيط صدى القلب ، للتأكد من عدم وجود مشكلة في التسبب في الكتلة ، الأمر الذي يتطلب علاجًا أكثر تحديدًا.

كيف يتم العلاج

في معظم الحالات ، لا يُسبب إحصار الحزمة الأيمن أعراضًا ، وبالتالي ، من الشائع أنه لا يحتاج إلى علاج. في هذه الحالات ، يمكن للشخص أن يعيش حياة طبيعية تمامًا دون زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب ودون التقليل من جودة الحياة.

ومع ذلك ، إذا كانت هناك أعراض أو إذا كان سبب الكتلة هو سبب معين ، فقد يوصي طبيب القلب بالعلاج مع:

• أدوية ارتفاع ضغط الدم ، مثل كابتوبريل أو بيسوبرولول: تساعد في تخفيف الضغط على الشرايين ، إذا كان هذا هو السبب الرئيسي للانسداد ؛
• العلاجات المقوية للقلب ، مثل الديجوكسين: تقوي عضلة القلب ، وتسهل تقلصها.
• استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت: على الرغم من ندرة حدوثه نسبيًا ، يتم وضع جهاز تحت الجلد متصل بالبطين الأيمن من خلال سلكين صغيرين يساعدان في تنظيم النشاط الكهربائي للقلب.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من إغماء متكرر جدًا ، فيمكن للطبيب أيضًا تقييم ما إذا كان هناك كتلة فرع يسار ، وفي مثل هذه الحالات ، قد يوصي بالاستخدام الدائم لجهاز تنظيم ضربات القلب أو أداء علاج إعادة المزامنة القلبي ، وهو مشابه لاستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ، ولكنه يحتوي على سلك ثالث متصل مباشرة بالبطين الأيسر ، مما ينسق نبضات القلب لكل من البطينين.