مجازة المعدة ، والمعروفة أيضًا باسم Y-bypass of رو أو جراحة فوبي كابيلا ، هي نوع من جراحات السمنة التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان ما يصل إلى 70٪ من الوزن الأولي وتتكون من تصغير المعدة وتغيير الأمعاء ، مما يتسبب في تقليل تناول الشخص للوزن ، وفي النهاية فقدان الوزن.
نظرًا لأنه نوع من الجراحة يسبب تغييرًا كبيرًا في الجهاز الهضمي ، فإن المجازة مناسبة فقط للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 40 كجم / م 2 أو بمؤشر كتلة جسم أكبر من 35 كجم / م 2 ، ومع ذلك ، والذين عانوا بالفعل من بعض المشاكل الصحية الناتجة الوزن الزائد ، وبشكل عام ، يتم إجراؤه فقط عندما لا تحقق التقنيات الأخرى ، مثل وضع ربط المعدة أو بالون المعدة ، النتائج المرجوة.
تعرف على الأنواع الرئيسية لجراحات السمنة ومتى يجب استخدامها.
مجازة تنظير البطن
ما هو ثمن الجراحة
تعتمد قيمة جراحة المجازة المعدية على العيادة التي يتم إجراؤها والمتابعة اللازمة قبل الجراحة وبعدها ، والتي تتراوح من 15000 إلى 45000 ريال عماني ، وهذا يشمل بالفعل جميع المهنيين المشاركين في الجراحة قبل وأثناء وبعد العملية ، بالإضافة إلى الجميع الأدوية اللازمة.
في بعض الحالات ، يمكن إجراء المجازة في SUS مجانًا ، خاصةً عندما يكون هناك خطر الإصابة بمشاكل صحية خطيرة بسبب زيادة الوزن ، مما يتطلب تقييمًا صارمًا من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
كيف تتم عملية تحويل مسار المعدة
تحويل مسار المعدة في ذ رو هي عملية جراحية معقدة يتم إجراؤها تحت التخدير العام وتستغرق في المتوسط ساعتين ، ويوصى بالبقاء ما بين 3 إلى 5 أيام. لإجراء المجازة ، يحتاج الطبيب إلى القيام بعدة خطوات:
- قطع المعدة والأمعاء: يتم إجراء قطع بالمعدة بجوار المريء يقسمها إلى جزأين ، جزء صغير جدًا على شكل كيس ، وجزء كبير يتوافق مع باقي المعدة ويفقد الكثير من وظيفتهم ، إيقاف تخزين الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء قطع في الجزء الأول من الأمعاء ، يسمى الصائم.
- قم بتوصيل جزء من الأمعاء بالمعدة الأصغر: يتم إنشاء ممر مباشر للطعام على شكل أنبوب ؛
- ربط الجزء من الأمعاء الذي كان متصلًا بالجزء الأكبر من المعدة بالأنبوب: يسمح هذا الاتصال للطعام ، الذي يأتي من الاتصال السابق الذي تم إنشاؤه ، بالاختلاط مع الإنزيمات الهضمية ، التي تجري عملية الهضم.
بشكل عام ، يتم إجراء هذه الجراحة عن طريق تنظير البطن بالفيديو ، مع وجود 4 إلى 6 ثقوب صغيرة في البطن تسمح بمرور غرفة صغيرة وأدوات لإجراء الجراحة. وفقًا لهذه التقنية ، يراقب الجراح داخل الكائن الحي من خلال شاشة ، ويدير الأدوات. تعلم المزيد على: تنظير البطن بالفيديو.
يمكن أيضًا إجراء الجراحة عن طريق فتح البطن ، مع فتح كامل للبطن ، ومع ذلك ، فهي عملية تنطوي على مخاطر أكثر من تنظير البطن.
يؤدي تحويل مسار المعدة لفقدان الوزن إلى فقدان ما يصل إلى 70٪ من الوزن الأولي ويسمح بالحفاظ على هذا الخسارة على مر السنين ، لأنه بالإضافة إلى سرعة الشبع لدى المريض ، يؤدي التغيير في الأمعاء إلى امتصاص أقل لما يتم تناوله.
كيف يتم الشفاء
إن التعافي من المجازة المعدية بطيء ويمكن أن يستغرق ما بين 6 أشهر إلى سنة واحدة ، مع زيادة حدة فقدان الوزن في الأشهر الثلاثة الأولى. لضمان تعافي أفضل ، من الضروري اتخاذ بعض الاحتياطات مثل:
- اتبع النظام الغذائي الذي أشار إليه اختصاصي التغذية والذي يتغير خلال الأسابيع. تعرف على المزيد في: الطعام بعد جراحة السمنة.
- تناول مكملات الفيتامينات ، مثل الحديد أو فيتامين ب 12 بسبب خطر الإصابة بفقر الدم المزمن ؛
- - تضميد البطن في المركز الصحي بعد أسبوع من الجراحة.
- قم بإزالة البالوعة ، وهي حاوية للسوائل الزائدة للهروب من الفغرة ، وفقًا للإرشادات الطبية.
- تناول الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض ، مثل أوميبرازول قبل الوجبات لحماية المعدة حسب توجيهات الطبيب ؛
- تجنب الجهود المبذولة في الثلاثين يومًا الأولى لمنع أي مشابك من فكها.
ستظهر نتائج جراحة علاج البدانة هذه على مدار الأسابيع ، ومع ذلك ، قد يكون من الضروري إجراء جراحة تجميلية ، مثل شد البطن ، بعد عام إلى عامين لإزالة الجلد الزائد.
تعرف على المزيد حول التعافي على: كيف يتم التعافي من جراحة علاج البدانة.
المضاعفات المحتملة
من الشائع أن يعاني الشخص الذي لديه المجازة الالتفافية من الغثيان والقيء وحرقة المعدة أو الإسهال خلال الشهر الأول بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن أخطر مضاعفات هذه الجراحة تشمل:
- الناسور الناتج عن ندبات في المعدة أو الأمعاء ، والذي يمكن أن يزيد من فرص الإصابة بالعدوى ، مثل التهاب الصفاق أو تعفن الدم ، على سبيل المثال ؛
- نزيف حاد في منطقة الندوب في المعدة.
- فقر الدم المزمن ، ويرجع ذلك أساسًا إلى نقص فيتامين ب 12 ؛
- متلازمة الإغراق ، والتي تسبب أعراضًا مثل الغثيان والتشنجات المعوية والإغماء والإسهال بعد تناول الطعام. شاهد المزيد في: كيفية تخفيف أعراض متلازمة الإغراق.
في بعض الحالات ، قد يحتاج الشخص إلى مزيد من الجراحة لتصحيح المشكلة.
شاهد الفيديو التالي واطلع على المواقف التي يوصى بإجراء جراحة السمنة فيها: