سرطان المثانة هو نوع من الأورام يتميز بنمو الخلايا الخبيثة في جدار المثانة ، والذي يمكن أن يحدث بسبب التدخين أو التعرض المستمر للمواد الكيميائية مثل الأصباغ أو المبيدات الحشرية أو الزرنيخ ، على سبيل المثال ، حيث يتم التخلص من هذه المواد من خلال البول الذي يتركز في المثانة قبل التخلص منه ويمكن أن يسبب تغيرات.
علامات وأعراض سرطان المثانة تقدمية ويمكن الخلط بينها وبين أمراض الجهاز البولي الأخرى ، مثل زيادة الرغبة في التبول ، والألم في أسفل البطن ، والتعب المفرط ، وفقدان الوزن دون سبب واضح. من المهم أن يتم التشخيص بمجرد تحديد الأعراض الأولى ، لأنه بهذه الطريقة يمكن البدء في العلاج الأنسب وتجنب المضاعفات وزيادة فرصة العلاج.
أعراض سرطان المثانة
تظهر أعراض سرطان المثانة حيث تتكاثر الخلايا الخبيثة وتتداخل مع نشاط هذا العضو. وبالتالي ، فإن العلامات والأعراض الرئيسية لهذا النوع من السرطان هي:
- دم في البول ، والذي غالبًا ما يتم تحديده فقط أثناء تحليل البول في المختبر ؛
- ألم أو حرقان عند التبول.
- ألم في أسفل البطن.
- زيادة الحاجة للتبول.
- الرغبة المفاجئة في التبول.
- سلس البول؛
- إعياء؛
- قلة الشهية
- فقدان الوزن غير المقصود.
تعتبر علامات وأعراض سرطان المثانة من الأعراض الشائعة لأمراض المسالك البولية الأخرى ، مثل سرطان البروستاتا أو عدوى المسالك البولية أو حصوات الكلى أو سلس البول ، وبالتالي ليس من المهم أن يوصي الطبيب العام أو أخصائي المسالك البولية بإجراء الفحوصات. لتحديد سبب الأعراض وبالتالي تحديد العلاج الأنسب.
أسباب رئيسية
تمر العديد من المواد السامة عبر المثانة ، والتي يتم التخلص منها من مجرى الدم عن طريق البول ، والتي نتعامل معها بشكل يومي من خلال تناول الطعام والتنفس وملامسة الجلد.
هذه المواد ، الموجودة في السجائر والمبيدات الحشرية والأصباغ والأدوية ، مثل سيكلوفوسفاميد والزرنيخ ، على سبيل المثال ، تتلامس مع جدار المثانة ، ويمكن أن يؤدي التعرض المطول إلى تكوين الخلايا السرطانية.
كيف يتم التشخيص
في حالة وجود علامات وأعراض تشير إلى الإصابة بسرطان المثانة ، من المهم استشارة طبيب المسالك البولية ، بحيث يتم إجراء التقييمات السريرية والفحوصات البدنية والفحوصات المخبرية ، مثل فحص البول أو الموجات فوق الصوتية للبول أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية وتنظير المثانة ، والذي يتضمن إدخال أنبوب رفيع عبر مجرى البول لمراقبة داخل المثانة. افهم كيف يتم إجراء تنظير المثانة.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يوصي الطبيب بإجراء خزعة ، حيث يتم أخذ عينة صغيرة من المنطقة المتغيرة من المثانة لتقييمها مجهريًا للتحقق مما إذا كان هذا التغيير حميدًا أو خبيثًا.
بعد ذلك ، تعتمد الخطوات التالية لتحديد شدة سرطان المثانة وعلاجه على مرحلة تطور السرطان:
- المرحلة 0 - بدون دليل على وجود ورم أو أورام موجودة فقط في بطانة المثانة ؛
- المرحلة 1 - يمر الورم عبر بطانة المثانة ، لكنه لا يصل إلى طبقة العضلات ؛
- المرحلة 2 - الورم الذي يؤثر على الطبقة العضلية للمثانة.
- المرحلة 3 - الورم الذي يتجاوز الطبقة العضلية للمثانة ويصل إلى الأنسجة المحيطة به ؛
- المرحلة 4 - ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء المجاورة ، أو إلى مواقع بعيدة.
تعتمد المرحلة التي يمر بها السرطان على الوقت الذي طوره الشخص ، لذلك من المهم جدًا أن يتم التشخيص وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.
كيفية المعاملة
يعتمد علاج سرطان المثانة على مرحلة ودرجة إصابة العضو ، ويمكن أن يتم ذلك من خلال الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي ، حسب ما يحدده الطبيب. عندما يتم التعرف على سرطان المثانة في المراحل المبكرة ، تكون هناك فرصة كبيرة للشفاء ، وبالتالي فإن التشخيص المبكر ضروري.
وبالتالي ، وبحسب مرحلة المرض والأعراض التي تظهر على الشخص والصحة العامة ، فإن خيارات العلاج الرئيسية هي:
1. الجراحة
الجراحة هي العلاج الأكثر استخدامًا لعلاج هذا النوع من السرطان ، ومع ذلك ، فإنها لا تحقق نتائج جيدة إلا عندما يكون الورم في مراحله الأولية ويتم تحديد موقعه. بعض الإجراءات الجراحية التي يمكن استخدامها هي:
- الاستئصال عبر الإحليل: يتكون من كشط أو إزالة أو حرق الورم عندما يكون صغير الحجم ويقع على سطح المثانة ؛
- استئصال المثانة الجزئي: وهو استئصال الجزء المصاب بالورم من المثانة.
- استئصال المثانة الجذري: يتم إجراؤه في مراحل متقدمة من المرض ويتكون من الإزالة الكاملة للمثانة.
في الإزالة الكاملة للمثانة ، يمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى القريبة من المثانة والتي قد تحتوي على خلايا سرطانية. في حالة الرجال ، الأعضاء التي يتم استئصالها هي البروستاتا والحويصلة المنوية وجزء من الأسهر. في النساء ، يتم استئصال الرحم والمبيض وقناتي فالوب وجزء من المهبل.
2. العلاج المناعي BCG
يستخدم العلاج المناعي الأدوية التي تحفز جهاز المناعة على مهاجمة الخلايا السرطانية ، وهي تستخدم أكثر في حالات سرطان المثانة السطحي أو لمنع نمو السرطان الجديد ، بعد الجراحة على سبيل المثال.
العلاج المستخدم في العلاج المناعي هو BCG ، وهو محلول يحتوي على بكتيريا حية ومضعفة ، يتم إدخالها إلى المثانة من خلال قسطرة ، والتي ستحفز جهاز المناعة لقتل الخلايا السرطانية. يجب أن يحتفظ المريض بمحلول BCG في المثانة لمدة ساعتين تقريبًا ويتم العلاج مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أسابيع.
3. العلاج الإشعاعي
يستخدم هذا النوع من العلاج الإشعاع للقضاء على الخلايا السرطانية ويمكن إجراؤه قبل الجراحة لتقليل حجم الورم ، أو بعد الجراحة للقضاء على الخلايا السرطانية التي قد لا تزال موجودة.
يمكن إجراء العلاج الإشعاعي خارجيًا ، باستخدام جهاز يركز الإشعاع على منطقة المثانة ، أو عن طريق الإشعاع الداخلي ، حيث يتم وضع جهاز في المثانة يطلق المادة المشعة. يتم العلاج عدة مرات في الأسبوع ، لعدة أسابيع ، حسب مرحلة الورم.
4. العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان المثانة الأدوية للقضاء على الخلايا السرطانية ، ويمكن استخدام دواء واحد فقط أو مزيج من اثنين.
في المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة السطحي ، قد يستخدم الطبيب العلاج الكيميائي داخل المثانة ، حيث يتم إدخال الدواء مباشرة إلى المثانة من خلال قسطرة ، ويبقى لعدة ساعات. يتم هذا العلاج مرة واحدة في الأسبوع لعدة أسابيع.
