سرطان المريء هو نوع خطير من السرطانات يحدث بسبب تغيرات في خلايا المريء التي تصبح خبيثة ، مما يؤدي إلى ظهور بعض العلامات والأعراض مثل صعوبة البلع وظهور تورم في الجزء العلوي من المعدة و براز داكن اللون ، ومع ذلك تظهر أعراض السرطان في المريء فقط عندما يكون المرض بالفعل في مراحل أكثر تقدمًا مع وجود نقائل ، مع فرصة أقل للشفاء.
وفقًا لموقع الخلايا المصابة ، يمكن تصنيف سرطان المريء إلى نوعين رئيسيين:
- سرطان الخلايا الحرشفية ، وهو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في المريء ويؤثر على الجزء العلوي من المريء ، وبالتالي فهو أكثر شيوعًا عند المدخنين و / أو مدمني الكحول ؛
- السرطان الغدي ، والذي يظهر غالبًا في الجزء الذي يربط المريء بالمعدة ويكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع معدي مزمن ومريء باريت وعندما يكون الشخص يعاني من زيادة الوزن.
هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين لديهم عوامل خطر مثل السمنة أو الارتجاع أو التهاب المعدة أو المدخنين. لذلك ، إذا كان لدى الشخص أي علامة أو عرض متعلق بسرطان المريء ولديه أي من عوامل الخطر المرتبطة بالمرض ، فيوصى باستشارة طبيب الجهاز الهضمي لإجراء التشخيص والعلاج ، حيث يكون في الأغلبية غالبًا ما يُنصح بإجراء جراحة لإزالة جزء من المريء ، وكذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي للقضاء على الخلايا السرطانية التي ربما لم يتم التخلص منها أثناء الجراحة.
الأعراض الرئيسية لسرطان المريء
بعض العلامات والأعراض التي قد تشير إلى تطور السرطان في المريء هي:
- صعوبة وألم في البلع ، الأطعمة الصلبة في البداية ثم السوائل ؛
- بحة في الصوت وسعال مستمر.
- فقدان الشهية والوزن.
- التعب عند القيام بتمارين بسيطة ، مثل ترتيب السرير أو صعود السلالم ؛
- الشعور بامتلاء المعدة.
- القيء مع الدم والغثيان.
- براز داكن ، معجون ، قوي الرائحة أو دموي
- انزعاج في البطن لا يمر ؛
- نتوء في المعدة محسوس.
- تورم اللسان في الجانب الأيسر من الرقبة.
- عقيدات حول السرة.
عادة ، لا يسبب سرطان المريء أي علامات أو أعراض ، ولكن مع تقدم المرض ، قد تبدأ الأعراض المميزة في الظهور. وبالتالي ، فإن ظهور الأعراض يشير إلى أن المرض بالفعل في مرحلة أكثر تقدمًا ، ومن المهم التشخيص والعلاج السريع.
كيف يتم التشخيص
يتم تشخيص سرطان المريء من خلال التنظير ، وهو فحص يتم إجراؤه بهدف تصوير الجزء الداخلي من المريء والمعدة والتحقق من أي علامات تغير. إذا تم العثور على كتلة أو أي تغيير آخر أثناء الفحص ، فمن المستحسن إجراء خزعة من عينة من نسيج المريء للتحقق من خصائص الخلايا ، بالإضافة إلى تصوير المريء بالأشعة السينية ، خاصة إذا كان الشخص يعاني من صعوبة في البلع.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب بإجراء فحص دم يتضمن تعداد دم كامل للتحقق من فقر الدم واختبار البراز للتحقق من وجود دم في البراز.
أثناء الفحص بالمنظار ، يمكن للطبيب أيضًا التحقق من مرحلة المرض وفقًا للخصائص الملحوظة:
- المرحلة الأولى - ورم في جدار المريء يتراوح من 3 إلى 5 ملم وبدون نقائل ، مع فرص أكبر للشفاء ؛
- المرحلة الثانية - تضخم جدار المريء بأكثر من 5 مم وبدون نقائل مع بعض فرص العلاج ؛
- المرحلة الثالثة - سماكة جدار المريء الذي يؤثر على الأنسجة المحيطة بالمريء مع فرصة ضئيلة للشفاء ؛
- المرحلة الرابعة - وجود النقائل في الجسم ، مع فرصة ضئيلة جدًا للشفاء.
ومع ذلك ، يمكن وصف هذه المراحل بمزيد من التفصيل حسب نوع سرطان المريء الذي تم تشخيصه من قبل الطبيب.
أسباب رئيسية
يرتبط ظهور سرطان المريء ببعض عوامل الخطر ، مثل:
- الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية والسجائر ؛
- تناول المشروبات الساخنة فوق 65 درجة مئوية مثل القهوة أو الشاي أو المتة على سبيل المثال ؛
- - ابتلاع المواد القلوية مثل الكلور المستخدم للتنظيف مما يؤدي إلى ضيق المريء.
- تاريخ الإصابة بسرطان الرأس أو العنق.
بالإضافة إلى ذلك ، يكون هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من أمراض مثل التهاب المعدة أو الجزر المعدي المريئي أو متلازمة بلامر فينسون أو تعذر الارتخاء المريئي أو مريء باريت على سبيل المثال ، مع تهيج المريء عادة بسبب ارتجاع عصير المعدة أو من الصفراء.
كيف يتم العلاج
يأخذ علاج سرطان المريء في الاعتبار مكان الورم ومرحلة المرض ، بالإضافة إلى تاريخ المريض الإكلينيكي وعمره وأعراضه. وبالتالي ، فإن علاج هذا النوع من السرطان الذي أشار إليه طبيب الأورام وأخصائي الجهاز الهضمي قد يشمل:
- جراحة استئصال المريء: يتم إزالة الجزء المصاب بالورم والباقي يتم ربطه بالمعدة. ومع ذلك ، عند الحاجة إلى استئصال المريء تمامًا ، من الضروري وضع بدلة مريئية اصطناعية أو إزالة جزء من الأمعاء لاستبدال المريء ، على سبيل المثال ؛
- العلاج الإشعاعي: لمنع نمو الخلايا السرطانية في المريء.
- العلاج الكيميائي: من خلال الحقن في الوريد أو العضلات وفي بعض الحالات عن طريق الحبوب لتعزيز القضاء على الخلايا السرطانية التي قد لا تزال موجودة.
في معظم الحالات ، لا تشفي هذه العلاجات السرطان تمامًا ، فهي تساعد فقط في تقليل أعراض السرطان وإطالة عمر المريض. يختلف تشخيص حياة هذا النوع من السرطان باختلاف نوع السرطان ، ومراحل السرطان ، والعلاجات التي يتم إجراؤها واستجابة المريض للعلاج ، ولكن حيث يتم اكتشاف هذا المرض في معظم الحالات في مرحلة متقدمة ، وبالتالي ، متوسط العمر المتوقع للمريض يبلغ من العمر حوالي 5 سنوات.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تشخيص حياة المريض المصاب بسرطان المريء يكون أكبر عندما يكون الورم موجودًا في المريء فقط ولا توجد نقائل.
غذاء لسرطان المريء
في حالة الإصابة بسرطان المريء ، قد يكون من الضروري إجراء بعض التغييرات على النظام الغذائي ، وذلك بسبب صعوبة البلع والآثار الجانبية للعلاجات وخاصة العلاج الكيميائي الذي يسبب الغثيان وعدم الراحة في البطن.
وبالتالي ، قد يكون من الضروري تحضير الأطعمة المعجنات ، مثل العصيدة والحساء في الخلاط ، أو إضافة مكثفات إلى الأطعمة السائلة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري تلقي العناصر الغذائية مباشرة من خلال الوريد أو استخدام أنبوب أنفي معدي ، وهو أنبوب يمتد من الأنف إلى المعدة ، للمساعدة في الحصول على الغذاء المناسب. تحقق من بعض خيارات الطعام عندما لا تستطيع المضغ.