تليف الكبد الصفراوي هو مرض مزمن يتم فيه تدمير القنوات الصفراوية الموجودة داخل الكبد تدريجيًا ، مما يمنع خروج العصارة الصفراوية ويتسبب في تراكمها داخل الكبد ، مما يتسبب في حدوث التهاب وإصابة.
هناك نوعان رئيسيان من تليف الكبد الصفراوي:
- تليف الكبد الصفراوي الأولي: يؤثر بشكل رئيسي على القنوات الصفراوية متوسطة الحجم داخل الكبد ويتميز بتدمير وتندب وتطور تليف الكبد وفشل الكبد في نهاية المطاف.
- تليف الكبد الصفراوي الثانوي: يتميز بانسداد طويل للشجرة الصفراوية مما يؤدي إلى تغيرات سريعة وعميقة في الكبد. السبب الأكثر شيوعًا عند البالغين هو حصوات المرارة أو الأورام.
عادةً ما ينشأ تليف الكبد الصفراوي عند الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو تصلب الجلد أو متلازمة سجوجرن ، وبالتالي ، يُنظر إليه أيضًا على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية ، حيث يهاجم الجسم خلايا القناة الصفراوية.
لا يوجد علاج حتى الآن لتليف الكبد الصفراوي ، ومع ذلك ، نظرًا لأن المرض يمكن أن يسبب تلفًا حادًا في الكبد ، فهناك بعض العلاجات التي يبدو أنها تؤخر تطوره وتخفيف الأعراض.
الأعراض الرئيسية
في معظم الحالات ، يتم التعرف على تليف الكبد الصفراوي قبل ظهور أي أعراض ، خاصة من خلال اختبارات الدم التي يتم إجراؤها لسبب آخر أو كإجراء روتيني. ومع ذلك ، يمكن أن تشمل الأعراض الأولى التعب المستمر وحكة الجلد وحتى جفاف العين أو الفم.
عندما يكون المرض في مرحلة أكثر تقدمًا ، يمكن أن تكون الأعراض:
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
- الم المفاصل؛
- تورم القدمين والكاحلين.
- انتفاخ البطن.
- اصفرار الجلد والعينين.
- الإسهال مع براز دهني جدا.
- فقدان الوزن بدون سبب واضح.
يمكن أن تشير هذه الأعراض أيضًا إلى مشاكل أخرى في الكبد ، لذلك يُنصح باستشارة طبيب الكبد لإجراء فحوصات الدم وأشعة أخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد التشخيص الصحيح وبدء العلاج الأنسب. تحقق من بعض الأعراض التي قد تشير إلى مشاكل في الكبد.
أسباب تليف الكبد الصفراوي
سبب تليف الكبد الصفراوي غير معروف ، لكنه غالبًا ما يرتبط بالأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية ، وبالتالي ، فمن الممكن أن يبدأ الجسم نفسه في عملية التهاب تدمر خلايا القنوات الصفراوية. يمكن أن ينتقل هذا الالتهاب بعد ذلك إلى خلايا الكبد الأخرى ويؤدي إلى تلف وتندب يضعف الأداء السليم للعضو.
كيف يتم العلاج
لا يوجد علاج لتليف الكبد الصفراوي ، ولكن يمكن استخدام بعض الأدوية لتأخير تطور المرض وتخفيف الأعراض ، والتي تشمل:
- Ursodiol: هو أحد الأدوية الأولى المستخدمة في هذه الحالات ، حيث يساعد الصفراء على المرور عبر القنوات ومغادرة الكبد ، مما يقلل الالتهاب ويمنع تلف الكبد ؛
- حمض Obeticolic: يمكن أن يعرف هذا العلاج أيضًا باسم Ocaliva ويساعد في عمل الكبد ، ويقلل من الأعراض وتطور المرض ؛
- الفينوفايبرات: يساعد هذا الدواء في تقليل التهاب الكبد وتقليل الأعراض مثل الحكة العامة على الجلد.
في الحالات الشديدة ، حيث لا يبدو أن استخدام الأدوية يؤخر تطور المرض أو عندما تظل الأعراض شديدة جدًا ، يمكن لطبيب الكبد أن ينصحك بزراعة الكبد ، من أجل إطالة عمر الشخص.
عادة ما تكون حالات الزرع ناجحة ويختفي المرض تمامًا ، ويعيد جودة حياة الشخص ، ولكن قد يكون من الضروري أن يكون على قائمة انتظار لكبد متوافق. افهم المزيد حول كيفية إجراء زراعة الكبد.
بالإضافة إلى كل هذا ، من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بالتشمع الصفراوي من صعوبة في امتصاص الدهون والفيتامينات. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن ينصح بالمتابعة مع اختصاصي التغذية لبدء تناول الفيتامينات ، وخاصة فيتامينات أ ، د ، ك.
