تُجرى جراحة الغدة الدرقية لعلاج مشاكل الغدة الدرقية ، مثل العقيدات أو الخراجات أو تضخم الغدة الدرقية أو السرطان ، ويمكن أن تكون كليًا أو جزئيًا ، اعتمادًا على ما إذا كانت الغدة قد تمت إزالتها بالكامل أم لا.
بشكل عام ، هذه الجراحة ، المعروفة باسم استئصال الغدة الدرقية ، حساسة لوجود الأوردة والشرايين والأعصاب والعضلات الضرورية للحياة ، ومع ذلك ، فمن الشائع عدم حدوث مضاعفات ، حتى في حالات السرطان ، مع تغيرات في الصوت أو كدمات غير شائعة.
التعافي من الجراحة بسيط ، مما يجعل من الضروري تجنب بذل الجهود لتجنب التورم والنزيف في مكان القطع ، وترك ندبة على الرقبة.
أنواع جراحة الغدة الدرقية
يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية تحت تأثير التخدير العام وخلال العملية التي تستغرق حوالي ساعتين يقوم الطبيب بقطع الرقبة للسماح بمراقبة الغدة الدرقية وإزالتها.
بشكل عام ، قبل جراحة الغدة الدرقية ، يجب عليك الصيام لمدة 8 ساعات وعدم تناول أي أدوية في الأيام العشرة السابقة ، مثل AAS أو Bufferin أو Melhoral ، على سبيل المثال لأنها تزيد من خطر النزيف أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة التي يمكن أن يضعف الشفاء. الأنواع الرئيسية للجراحة هي:
- الاستئصال الكامل للغدة الدرقية: يتكون من إزالة الغدة الدرقية بشكل كامل ، مع الحاجة لاستبدال الهرمونات.
- استئصال الفص أو استئصال نصف الغدة الدرقية: يتكون من إزالة جانب واحد فقط وكذلك البرزخ ، وهو الجزء الذي يربط بين الجانبين ، مما يجعل نصف الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي. يمكن الإشارة إليه في حالة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية من النوع الحليمي أو الجريبي ، ويحتاج التقييم للحاجة إلى الاستبدال الهرموني.
- إفراغ عنق الرحم: في بعض الحالات ، بالإضافة إلى استئصال الغدة الدرقية ، قد يكون من الضروري إزالة العقد الليمفاوية القريبة من الغدة الدرقية وعنق الرحم ، عند الإصابة بها أو تجنبها ، خاصة في حالة سرطان الغدة الدرقية النخاعي أو الكشمي. في حالة السرطان الجريبي أو الحليمي ، قد لا يرى الطبيب الحاجة إلى تشريح العنق إذا أشارت الخزعة إلى عدم تأثرهما.
في معظم الحالات ، يمكنك العودة إلى المنزل في اليوم التالي ، والبقاء لمدة يوم أو يومين ، لأن ظهور المضاعفات ضئيل للغاية. ومع ذلك ، لا يمكن الدراسة أو العمل في الأسبوع الأول بعد الجراحة.
يمكن للطبيب أيضًا أن يقرر ما إذا كان العلاج باليود المشع ضروريًا ، والذي يعمل على القضاء تمامًا على أي أثر للخلايا الخبيثة. تعلم كل شيء عن اليود المشع.
شاهد أيضًا الفيديو التالي وشاهد ما هو أنسب طعام لتناوله أثناء العلاج باليود المشع:
كيف يتم الشفاء بعد استئصال الغدة الدرقية
تستغرق فترة ما بعد الجراحة لجراحة الغدة الدرقية حوالي 15 يومًا ، وخلال هذه الفترة يجب تجنب بذل جهود بدنية ، مثل الجري أو الأنشطة المنزلية المكثفة لتجنب حدوث التورم والنزيف في موقع القطع. ومع ذلك ، فإن الراحة الكاملة ليست ضرورية ، وفي معظم الحالات يمكنك المشي والعمل وتحريك رقبتك في الأسبوع التالي للعملية.
بعد مغادرة غرفة العمليات يمكن أن يكون لديك تصريف للرقبة لإزالة السوائل الزائدة بالدم وتجنب الكدمات ، وحيث أنه من الطبيعي الشعور ببعض الألم ، فقد يشير الطبيب إلى استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين وتناول الأطعمة السائلة والناعمة لتقليل الانزعاج في الحلق.
بالإضافة إلى ذلك ، لديك ضمادة على رقبتك لتجنب ملامسة البكتيريا والأوساخ وحماية مكان الجرح الذي لا ينبغي أن يكون مبللاً. عادة ، يعود المريض إلى المنزل بالضمادة ، والتي يجب إزالتها بعد حوالي 3 أيام من الجراحة في المستشفى ، كما يتم إزالة الغرز عندما تكون مرئية.
ماذا يحدث بعد استئصال الغدة الدرقية
عادة ما تكون جراحة الغدة الدرقية غير معقدة ، ولكن العواقب الأكثر شيوعًا تشمل:
- التهاب الحلق والسعال ، اللذان قد يسببان صعوبة في الأكل والذي يقل عادة بعد أسبوع من الإصابة بالتهاب الحلق ؛
- تغيرات في الصوت ، مثل بحة في الصوت وإرهاق في التحدث ، والتي عادة ما تمر بشكل عفوي بعد بضعة أشهر ، وفي بعض الحالات تتطلب تدريبًا على الصوت ؛
- انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ، لأن الغدد جارات الدرقية بالقرب من الغدة الدرقية تنتج هرمون يعرف باسم PTH المسؤول عن تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم.
- ورم دموي في الرقبة يمكن أن يسبب ألمًا وتورمًا في الرقبة.
بما أن الجرح يتم على الرقبة ، فمن الطبيعي أن يكون لديك ندبة رقيقة يمكن أن تتراوح بين 3 إلى 15 سم.
كيف تعيش بدون الغدة الدرقية
من الممكن العيش بدون غدة درقية لأن الهرمونات التي ينتجها هذا العضو يمكن استبدالها بأقراص تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د وليفوثيروكسين أو سينثرويد ، على سبيل المثال ، موصى بها من قبل طبيب الغدد الصماء التي يجب تناولها في الصباح على معدة فارغة. انظر ما هي علاجات الغدة الدرقية التي يمكن أن يشير إليها الطبيب.
بعد إزالة الغدة الدرقية تمامًا ، يجب تناول هذه الأدوية مدى الحياة للحفاظ على استقرار مستوى الهرمون وتجنب الأعراض مثل الوخز والتشنجات. يمكن البدء في تناول هذه العلاجات بعد الجراحة.
شاهد الفيديو التالي واطلع على بعض النصائح التي يمكن أن تساعد الأشخاص الذين ليس لديهم غدة درقية على العيش بشكل أفضل:
عندما يتم إزالة نصف الغدة الدرقية فقط ، ليس من الضروري دائمًا إجراء هذا الهرمون البديل لأن النصف المتبقي يمكن أن يتكيف لإنتاج كمية الهرمونات التي يحتاجها الجسم. وبالتالي ، يجب على الطبيب أن يأمر بإجراء فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية للتحقق من نتيجة الجراحة ومدى وجود هذه الهرمونات في مجرى الدم بعد حوالي شهر من إزالة جزء من الغدة الدرقية. خلال فترة الانتظار هذه ، يجب على الشخص مراقبة أعراض التغيرات في الغدة الدرقية ، مثل تغيرات الدورة الشهرية ، والتشنجات ، وتعب الساقين أو الإحساس بالوخز. تحقق من جميع أعراض مشاكل الغدة الدرقية.
استئصال الغدة الدرقية المسببة للتسمين؟
عندما تقوم بإزالة الغدة الدرقية بشكل كامل ولا تقوم ببدائل الهرمونات ، فقد يكون هناك قصور في الغدة الدرقية ، ومن خصائص ذلك زيادة الوزن وتورم الجسم. وبالتالي ، من الضروري تناول الأدوية لتحل محل الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية للحفاظ على الوزن المناسب والمحافظة على وظائف الجسم الأخرى ، مثل تنظيم درجة الحرارة التي يتم التحكم فيها بشكل صحيح. لذلك ، كلما قام الشخص بإزالة الغدة الدرقية تمامًا ، يجب عليه تناول أدوية الغدة الدرقية مدى الحياة.
يمكن أن تؤدي إزالة نصف الغدة الدرقية فقط إلى زيادة الوزن ، عندما لا يتمكن النصف المتبقي من إنتاج الهرمونات التي يحتاجها الجسم. لذلك ، بالإضافة إلى الفحص الدوري للغدة الدرقية ، من الضروري ملاحظة ما إذا ظهرت أعراض متعلقة بقصور الغدة الدرقية. تعرف على الاختبارات الخمسة التي تقيم الغدة الدرقية.
إذا أوصى الطبيب بالعلاج باليود المشع بعد إزالة الغدة الدرقية ، فلا يمكن البدء في تناول هرمونات الغدة الدرقية ، لذلك خلال هذه الأيام الثلاثين بين إجراء وآخر ، من الشائع أن يشعر الناس بالانتفاخ مع صداع. ونقص التركيز ، ولكن هذه الفترة بدون دواء مهمة لزيادة فعالية العلاج باليود المشع ، والذي يمكن أن يقضي تمامًا على الخلايا الخبيثة.بعد هذا العلاج ، قد يوصي الطبيب بتناول أدوية الغدة الدرقية ، ويجب أن تختفي الأعراض غير السارة في غضون أيام قليلة.
