جراحة لإزالة الندبة: كيف يتم ذلك ، والشفاء ، ومن يمكنه القيام بذلك

تهدف الجراحة التجميلية لتصحيح الندبة إلى إصلاح التغييرات في التئام الجرح في أي جزء من الجسم ، من خلال جرح أو حرق أو جراحة سابقة ، مثل العملية القيصرية أو استئصال الزائدة الدودية على سبيل المثال.

الغرض من هذه الجراحة هو تصحيح عيوب الجلد ، مثل عدم انتظام الملمس أو الحجم أو اللون ، وتوفير بشرة أكثر تجانسًا ، ويتم إجراؤها فقط على الندبات الشديدة أو عندما لا تعمل أنواع أخرى من العلاجات التجميلية ، مثل استخدام ألواح السيليكون ، العلاج الإشعاعي أو الضوء النبضي ، على سبيل المثال. تعرف على خيارات علاج الندبات قبل الجراحة.

كيف تتم الجراحة

يعتمد الإجراء الذي يتم إجراؤه لإزالة الندبة على نوع الندبة وحجمها وموقعها وشدتها ، ويتم اختياره من قبل جراح التجميل وفقًا لاحتياجات وميل الشفاء لكل شخص ، والقدرة على استخدام التقنيات التي تستخدم الجروح أو الإزالة أو إعادة التوجيه أجزاء من الجلد المصاب.

أنواع الجراحة

• Z-plasty: هو الأكثر شيوعًا لمراجعة الندبات ؛
• جورب Z- plasty: عندما يكون الجلد المجاور على جانب واحد من الندبة مرنًا والآخر ليس كذلك ؛
• الرأب على شكل حرف Z في أربع شرائح (Limberg flap): إنه مثير للاهتمام بشكل خاص لإطلاق تقلصات الالتئام الشديدة التي تربط أو تقيد الانثناء الطبيعي أو في الحروق ؛
• رأب اللدائن على شكل حرف Z: يوضع للمناطق المسطحة ، ويوضع المثلث على شكل حرف Z كطعم ؛
• رأب على شكل S: لعلاج الندبات البيضاوية المتعاقد عليها ؛
• رأب W: لتحسين الندبات الخطية غير المنتظمة ؛
• خطوط هندسية مكسورة: لتحويل ندبة خطية طويلة إلى ندبة غير منتظمة بشكل عشوائي لتكون أقل وضوحًا ؛
• تقدم V-Y و V-Y: في حالات الندوب الصغيرة المتعاقد عليها
• الندب والحشو: للندبات المتراجعة والغارقة التي تتطلب حشوًا بالدهن أو حمض الهيالورونيك ؛
• صنفرة الجلد: وهي أقدم تقنية ويمكن إجراؤها يدويًا أو باستخدام آلة.

لإجراء العملية الجراحية ، قد يطلب الطبيب بعض اختبارات الدم قبل الجراحة. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يُنصح بالصيام لمدة 8 ساعات ، ويعتمد نوع التخدير الذي يتم إجراؤه على الإجراء الذي سيتم إجراؤه ، وقد يكون موضعيًا ، مع تخدير خفيف أو عام.

في بعض الحالات ، يكون إجراء واحد كافيًا لضمان نتائج مرضية ، ومع ذلك ، في الحالات الأكثر تعقيدًا ، قد يوصى بالتكرار أو العلاجات الجديدة.

كيف يتم الشفاء

بعد الجراحة ، يمكن ملاحظة التورم والاحمرار في الموقع ، لذلك تبدأ نتيجة الإجراء في الظهور بعد بضعة أسابيع فقط ، ويمكن أن يستغرق الشفاء التام شهورًا وحتى سنة كاملة. في فترة التعافي يوصى بما يلي:

• تجنب الأنشطة البدنية الشديدة ؛
• لا تعرض نفسك للشمس بشكل مفرط لمدة 30 يومًا ؛
• لا تنس أبدًا استخدام واقي الشمس ، حتى بعد الشفاء التام ؛

بالإضافة إلى ذلك ، للمساعدة في الشفاء الأمثل بعد هذه الجراحة ، ومنع الندبة من أن تصبح قبيحة مرة أخرى ، قد يوصي الطبيب بعلاجات موضعية أخرى مثل وضع ألواح السيليكون أو وضع المراهم العلاجية أو عمل الضمادات الضاغطة ، على سبيل المثال. تعرف على الرعاية الرئيسية الموصى بها بعد أي جراحة تجميلية لتسهيل التعافي.

من يمكنه إجراء الجراحة

جراحة تصحيح الندبات يتم تحديدها من قبل جراح التجميل في حالات وجود عيوب في تكوين الندبة والتي يمكن أن تكون:

1. الجدرة ، وهي ندبة صلبة ، تنمو فوق المعدل الطبيعي بسبب الإنتاج الكبير للكولاجين ، وقد تكون حمراء وحكة ؛
2. الندبة الضخامية ، وهي أيضًا ندبة كثيفة ، بسبب اضطراب ألياف الكولاجين ، والتي قد تكون أغمق أو أفتح من الجلد المحيط ؛
3. الندوب أو الانقباض ، يسبب تقريب الجلد المحيط ، شائع جدًا في العمليات القيصرية ، عمليات شد البطن أو بسبب الحروق ، مما يجعل من الصعب تحريك الجلد والمفاصل المجاورة ؛
4. ندبة متضخمة ، وهي ندبة ضحلة وفضفاضة ، ذات سطح سفلي من الجلد ؛
5. ندبة متقطعة ، والتي تسبب تغير لون الجلد ، والذي قد يكون أفتح أو أغمق من الجلد المحيط ؛
6. الندبة الضامرة ، حيث تكون الندبة أعمق من راحة الجلد المحيط بها ، وهي شائعة جدًا في الجروح وندبات حب الشباب.

الغرض من الجراحة هو تحسين المظهر وجعل الجلد موحدًا ، ولا يضمن دائمًا محو الندبة بالكامل ، وقد تختلف النتائج وفقًا لجلد كل شخص.

خيارات علاج الندبات الأخرى

العلاجات الأخرى الممكنة ، الموصى بها كخيار أول قبل الجراحة ، هي:

1. العلاج الجمالي

هناك العديد من التقنيات ، مثل التقشير الكيميائي ، والتقشير الدقيق ، واستخدام الليزر ، والترددات الراديوية ، والموجات فوق الصوتية أو العلاج بالكربوكسيد ، وهي مفيدة جدًا لتحسين مظهر الندبات الخفيفة ، مثل البثور ، أو توحيد لون البشرة.

يمكن إجراء هذه العلاجات بواسطة جراح التجميل أو طبيب الأمراض الجلدية في المواقف الأكثر اعتدالًا ، ومع ذلك ، في حالات الندبات الكبيرة والصعوبة في العلاج ، قد لا تكون فعالة ، ويجب اختيار العلاجات أو الجراحة الأخرى. انظر ، بمزيد من التفصيل ، بعض خيارات العلاج الجمالي هذه لتحسين مظهر الندبة.

2. العلاج بالأشرطة والمراهم

يتم ذلك عن طريق وضع ألواح السيليكون أو الأشرطة أو الضمادات الضاغطة ، التي أشار إليها طبيب الأمراض الجلدية أو جراح التجميل ، والتي يمكن استخدامها لأسابيع تصل إلى شهور. يمكن أيضًا إعطاء التدليك بمنتجات خاصة تساعد على تقليل سماكة الندبة أو التليف أو تغيير لونها.

3. العلاج عن طريق الحقن

لتحسين مظهر الندبات المكتئبة أو الضامرة ، يمكن حقن مواد مثل حمض الهيالورونيك أو بولي ميثيل ميثاكريلات تحت الندبة لملء الجلد وجعله أكثر نعومة. يمكن أن يكون تأثير هذا العلاج مؤقتًا أو دائمًا ، اعتمادًا على نوع المادة المستخدمة وحالة الندبة.

في الندبات المتضخمة ، يمكن حقن الكورتيكوستيرويدات لتقليل تكوين الكولاجين ، وتقليل حجم الندبة وتثخينها.