ينتج ارتفاع الكورتيزول عن استهلاك الكورتيكوستيرويدات لأكثر من 15 يومًا ، أو بسبب زيادة إنتاج هذا الهرمون في الغدد الكظرية ، بسبب الإجهاد المزمن أو بعض الورم.
عند الاشتباه في هذه المشكلة بسبب الآثار السلبية للكورتيزول الزائد ، مثل زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم والسكري وهشاشة العظام ، قد يطلب الطبيب العام فحص الكورتيزول ، عن طريق قياس الدم أو البول أو اللعاب.
يتم التحكم في هذا الهرمون بالنشاط البدني واستهلاك الأطعمة التي تتحكم في الإجهاد وسكر الدم ، مثل البطاطا والشوفان والبيض وبذور الكتان والحليب ومشتقاته على سبيل المثال. ومع ذلك ، عندما تكون المستويات العالية من الكورتيزول شديدة ، يكون العلاج على أساس الأدوية أو حتى الجراحة ، بتوجيه من طبيب الغدد الصماء ، ضروريًا.
أسباب رئيسية
يعد استخدام عقاقير الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون أو ديكساميثازون ، لأكثر من 15 يومًا هو الشكل الأكثر شيوعًا للكورتيزول الزائد في الدم ، ولكن الأسباب الأخرى هي:
- الإجهاد المزمن والنوم غير المنتظم: يمكن أن يعطل إنتاج الكورتيزول ويسبب زيادته في الجسم.
- خلل وظيفي في الغدد الكظرية: ناتج عن وجود ورم أو بسبب تحرير خلاياها ، مما قد يؤدي إلى إنتاج الكورتيزول الزائد ؛
- ورم المخ: يمكن أن يحفز إفراز الغدد الكظرية للكورتيزول.
عادة ما يسبب الإجهاد تغيرًا طفيفًا في قيم الكورتيزول ، بينما تحدث الزيادات الأكثر حدة والشدة بسبب التغيرات المباشرة في الغدد الكظرية والدماغ.
الأعراض والتأثيرات المحتملة على الجسم
عندما يتم إنتاجه في الغدد الكظرية ، يتم إطلاق الكورتيزول في الدورة الدموية بغرض تنظيم وظائف الجسم. ومع ذلك ، عندما تكون زائدة ولفترة طويلة ، يمكن أن تسبب عواقب وخيمة مثل:
- زيادة الوزن ومحيط البطن والانتفاخ بسبب احتباس السوائل وإعادة توزيع دهون الجسم ؛
- مرض السكري وارتفاع مستويات السكر في الدم ، عن طريق تحفيز عمل الكبد لإنتاج الجلوكوز.
- هشاشة العظام ، عن طريق تقليل امتصاص الجسم للكالسيوم وتقليل الكولاجين ؛
- زيادة التوتر والتهيج والاكتئاب ، مما يؤدي إلى إطلاق الأدرينالين والعمل المباشر على الدماغ ؛
- ارتفاع نسبة الكوليسترول ، عن طريق زيادة إنتاج الدهون في الكبد وإطلاقها في الدورة الدموية ؛
- تقليص العضلات وضعفها ، لأنها تقلل من إنتاج البروتين وتحطيم البروتينات في الأنسجة ؛
- ارتفاع ضغط الدم ، الذي يسبب احتباس الصوديوم والسوائل ، ولزيادة إفراز الأدرينالين في الدورة الدموية ؛
- تقليل دفاعات الجسم عن طريق تثبيط الالتهاب والمناعة ؛
- زيادة مستويات الهرمونات الذكرية في الجسم ، والتي يمكن أن تسبب عند النساء علامات غير مرغوب فيها ، مثل زيادة الشعر وزيادة سماكة الصوت وتساقط الشعر ؛
- التغيرات في الدورة الشهرية وصعوبة الحمل بسبب الهرمونات الأنثوية غير المنظمة ؛
- هشاشة الجلد ، زيادة الجروح ، عيوب الجلد وعلامات التمدد ، عن طريق تقليل الكولاجين وتقليل تأثير الشفاء للجسم.
اسم هذه التغييرات الناجمة عن الزيادة المزمنة في الكورتيزول هو متلازمة كوشينغ. عند الاشتباه في حدوث هذه المتلازمة أو زيادة في هرمون الكورتيزول ، قد يطلب الطبيب العام أو أخصائي الغدد الصماء إجراء اختبارات الدم أو البول أو اللعاب ، والتي توضح الزيادة في هذا الهرمون في الجسم.
إذا كانت هذه الاختبارات ذات قيمة عالية ، فسيقوم الطبيب بعد ذلك بالتحقيق في سبب زيادة الكورتيزول ، من خلال التقييم السريري ، ومن خلال التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، والبطن والدماغ ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير الومضاني.
اكتشف المزيد حول كيفية إجراء اختبار الكورتيزول.
كيفية خفض مستويات الكورتيزول
بما أن الكورتيزول يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنظام العاطفي ، فإن الطريقة الجيدة لتنظيم الكورتيزول هي تقليل التوتر والقلق ، مع العلاج النفسي ووقت الفراغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد أيضًا ممارسة النشاط البدني وتناول الأطعمة الغنية بالبروتين والبوتاسيوم ، مثل البيض والحليب ومنتجات الألبان والأسماك والشوفان واللوز والكستناء والشيا وبذور الكتان.
الآن ، إذا كان فائض الكورتيزول ناتجًا عن استخدام الكورتيكوستيرويدات ، فيجب إزالته تدريجياً ، على مدار عدة أيام ، بتوجيه من الطبيب العام أو أخصائي الغدد الصماء.
عندما يكون سبب الزيادة الكورتيزول أكثر خطورة مثل الورم ، يتم العلاج باستخدام الأدوية للتحكم في كمية الهرمون مثل ميتيرابون وأمينوجلوتيتيميد على سبيل المثال ، والجراحة لإزالة هذا الورم والتي سيتم تحديدها و مبرمجة بين المريض وطبيب الغدد الصماء والجراح.
تعرف على كيفية عمل علاج طبيعي يساعد في التحكم في ارتفاع الكورتيزول.
لماذا الحمل يزيد الكورتيزول
تعد مستويات الكورتيزول المرتفعة شائعة أثناء الحمل ، خاصة في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، حيث تنتج المشيمة هرمونًا يعرف باسم CRH ، يحفز تكوين الكورتيزول ، مما يزيد من مستوياته في جسم المرأة الحامل.
ومع ذلك ، وعلى عكس ما يحدث خارج فترة الحمل ، لا يبدو أن هذه المستويات المرتفعة من الكورتيزول أثناء الحمل تؤثر على صحة الأم أو الطفل ، حيث إنها زيادة ضرورية للحفاظ على حمل صحي ، بل ويبدو أنها تساعد. في نمو دماغ الجنين ورئتيه. لهذا السبب ، فإن الأطفال الذين يولدون قبل الأوان هم أكثر عرضة لمشاكل التنفس. وبالتالي ، عندما تكون المرأة الحامل معرضة لخطر كبير للولادة المبكرة ، فمن الشائع أن يوصي طبيب التوليد بإعطاء الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية للمساعدة في نمو أعضاء الطفل.
تعد مضاعفات ارتفاع الكورتيزول ، مثل متلازمة كوشينغ ، نادرة جدًا أثناء الحمل وحتى خلال فترة ما بعد الولادة ، حيث تميل مستويات الكورتيزول إلى الانخفاض إلى القيم الطبيعية بعد ولادة الطفل.
