هل يمكن لـ COVID-19 أن يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والانسداد الرئوي؟

في بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 ، وخاصة أولئك الذين يعانون من تفاقم سريع للعدوى ، لوحظ وجود مضاعفات جديدة تتمثل في زيادة خطر الإصابة بالأمراض التي تسببها الجلطات ، مثل تجلط الأوردة العميقة أو السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي.

على الرغم من أن السبب الدقيق لهذه المضاعفات الجديدة غير معروف حتى الآن ، فمن المحتمل أنه مرتبط باستجابة مبالغ فيها من جهاز المناعة لمحاربة فيروس كورونا الجديد ، والذي قد يؤدي في النهاية إلى المساهمة في زيادة الثرومبين ، وهو البروتين المسؤول عن تخثر الدم. أي عندما تزيد مستويات الثرومبين ، يزداد خطر تكوين الجلطات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.

من هم الأكثر عرضة لحدوث جلطات

يعتبر تكوين الجلطات من المضاعفات الشائعة نسبيًا لدى المرضى طريح الفراش لفترة طويلة ، خاصةً عندما تكون هناك أمراض أخرى مرتبطة بها ، مثل مشاكل القلب أو أمراض الرئة. وبالتالي ، فإن المرضى الذين يتم قبولهم في وحدة العناية المركزة لديهم بالفعل خطر أعلى للإصابة بالسكتات الدماغية أو الانسداد. ومع ذلك ، في حالة فيروس كورونا الجديد ، كان معدل تكوين الجلطة لدى مرضى وحدة العناية المركزة أعلى.

يبدو أن أحد التفسيرات المحتملة هو تطور التخثر المنتشر داخل الأوعية ، وهي حالة يكون فيها تكوين المخثرات الدقيقة في جميع أنحاء الجسم والتي لوحظت في تشريح جثث بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19.

بالإضافة إلى ذلك ، حدثت أيضًا مضاعفات من الجلطات لدى بعض الشباب المصابين بفيروس كورونا الجديد والذين لم يتم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة. في مثل هذه الحالات ، يُعزى تكوين الجلطة المتزايد إلى استجابة مفرطة من قبل الجهاز المناعي لمحاربة الفيروس.

ما الذي يسبب الاستجابة المبالغ فيها للمناعة؟

السبب الدقيق غير معروف حتى الآن ، ولكن من المحتمل أن يكون رد الفعل المفرط للجهاز المناعي مرتبطًا بمتلازمة تنشيط البلاعم ، والتي لوحظت في بعض الشباب المصابين بفيروس كورونا الجديد. لا يبدو أن هؤلاء الشباب يعانون من أي أمراض أخرى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم العدوى ، لكنهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمشاكل تخثر خطيرة ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى حدوث انسدادات أو جلطات.

متلازمة تنشيط البلاعم هي حالة تؤدي إلى تغيرات في خلايا الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى إنتاج غير متحكم فيه للخلايا التائية ، وتنشيط مفرط للبلاعم ، وإفراز مبالغ فيه للمواد المسببة للالتهابات. بشكل عام ، يمكن تشخيص هذه المتلازمة من خلال تقييم مستويات الفيريتين في الدم ، حيث تزداد هذه المادة في حالة وجود استجابة مناعية متزايدة.

لماذا ينتج جهاز المناعة جلطات؟

عندما يستجيب الجهاز المناعي بطريقة غير منضبطة ، خاصة مع التنشيط المفرط للبلاعم ، فإنه يتسبب في زيادة مفرطة في الثرومبين ، وهو أحد أهم البروتينات لنظام تخثر الدم.

عندما ترتفع مستويات الثرومبين ، يبدو أن هناك تكوين أكبر للجلطات الدموية. في كثير من الأحيان ، تؤدي هذه الجلطات إلى انسداد وعاء واحد فقط في الساق ، مما يتسبب في حدوث تجلط وريدي عميق ، ولكن إذا تمكنت من الوصول إلى الرئة ، فيمكن أن تسبب انسدادًا رئويًا ، وإذا وصلت إلى الدماغ ، يمكن أن تؤدي إلى بداية السكتة الدماغية. تعلم كيفية التعرف على أعراض السكتة الدماغية وماذا تفعل إذا كنت تشك.

ما الذي يمكن أن يتغير في علاج COVID-19

يعد مرض كوفيد -19 مرضًا حديثًا ، وبالتالي ، لا يزال علاجه يخضع لتغييرات طفيفة بمرور الوقت ، خاصة وأن العديد من طرق العلاج يستمر اختبار الأدوية الجديدة في جميع أنحاء العالم.

ومع ذلك ، بالنظر إلى البيانات المتعلقة بالزيادة في عدد حالات أمراض الجلطة ، فمن الممكن أن يشمل العلاج ، بالنسبة لبعض الأشخاص ، استخدام مضادات التخثر ، وهي الهيبارين ، التي تعمل عن طريق منع عمل الثرومبين ، وبالتالي منع تخثر الدم وتكوين الجلطة. اكتشف كيف يتم استخدام الهيبارين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا ربط مادة أخرى ، الميثوتريكسات ، والتي تكون قادرة على التحكم في الاستجابة المناعية ، مما يمنع المبالغة فيها ، خاصة في حالة الشباب.

تم الإنشاء بواسطة: فريق التحرير Tua Saúde

ببليوغرافيا>

• دكتور. موريسيو إستيبان جاونا - د. خوان لويس بيرنافا. توصيات تشخيصية وعلاجية قبل الاستجابة المناعية الخثارية المرتبطة بـ Covid-19 (RITAC). 2020. متاح على:. تم الوصول إليه في 27 أبريل 2020
• LUSHINA و Nadia et. آل .. مرض الانسداد التجلطي الرئوي والدماغي الكلوي المرتبط بعدوى COVID-19. جمعية الطب الإشعاعي لأمريكا الشمالية. 2020
• OUDKERK ، ماتيس. التشخيص والوقاية والعلاج من مضاعفات الانصمام الخثاري في COVID-19. المعهد الوطني للصحة العامة في هولندا. 2020