الفصام: ما هو وأهم أنواعه وعلاجه

الفصام هو مرض نفسي يتسم بتغيرات في عمل العقل تؤدي إلى اضطرابات في التفكير والعواطف وتغيرات في السلوك بالإضافة إلى فقدان الإحساس بالواقع والحكم النقدي.

على الرغم من كونه أكثر شيوعًا بين سن 15 و 35 عامًا ، يمكن أن يظهر مرض انفصام الشخصية في أي عمر ، وعادة ما يتجلى من خلال أنواع مختلفة ، مثل جنون العظمة ، أو الكاتاتونية ، أو الكبدية أو غير المتمايزة ، على سبيل المثال ، الذين تظهر عليهم أعراض تتراوح بين الهلوسة والأوهام ، السلوك المعادي للمجتمع ، فقدان الدافع أو تغيرات في الذاكرة.

يصيب مرض انفصام الشخصية حوالي 1٪ من السكان ، وعلى الرغم من عدم وجود علاج له ، إلا أنه يمكن السيطرة عليه جيدًا باستخدام الأدوية المضادة للذهان ، مثل Risperidone أو Quetiapine أو Clozapine ، على سبيل المثال ، بتوجيه من الطبيب النفسي ، بالإضافة إلى العلاجات الأخرى ، مثل العلاج النفسي والعلاج الوظيفي ، كوسيلة لمساعدة المريض على إعادة التأهيل والاندماج في الأسرة والمجتمع.

الأعراض الرئيسية

هناك العديد من الأعراض التي تظهر لدى الشخص المصاب بالفصام ، والتي يمكن أن تختلف باختلاف كل شخص ونوع الفصام المتطور ، وتشمل أعراضًا تسمى الأعراض الإيجابية (التي تبدأ في الحدوث) ، والسلبية (والتي كانت طبيعية ولكن تتوقف عن الحدوث) ) أو معرفي (صعوبات في معالجة المعلومات).

أهمها:

• الأوهام ، التي تظهر عندما يؤمن الشخص بقوة بشيء غير حقيقي ، مثل الاضطهاد أو الخيانة أو من لديه قوى خارقة ، على سبيل المثال. فهم أفضل لما هو الوهم وأنواعه وما هي أسبابه ؛
• الهلوسة هي تصورات حية وواضحة لأشياء غير موجودة ، مثل سماع الأصوات أو رؤية الرؤى ؛
• التفكير غير المنظم ، حيث يتكلم الشخص بأشياء منفصلة وبلا معنى ؛
• شذوذ في طريقة الحركة ، مع حركات غير متناسقة ولا إرادية ، بالإضافة إلى حالة الجمود التي تتميز بقلة الحركة ، ووجود حركات متكررة ، والتحديق ، والتكهم ، وصدى الكلام أو الصمت ، على سبيل المثال ؛
• تغيرات في السلوك مصحوبة بنوبات ذهانية ، عدوانية ، هياج وخطر الانتحار ؛
• الأعراض السلبية ، مثل فقدان الإرادة أو المبادرة ، وقلة التعبير العاطفي ، والعزلة الاجتماعية ، ونقص الرعاية الذاتية ؛
• قلة الانتباه والتركيز.
• تغييرات في الذاكرة وصعوبات التعلم.

يمكن أن يظهر الفصام فجأة ، في غضون أيام ، أو تدريجيًا ، مع تغيرات تظهر تدريجيًا على مدى شهور إلى سنوات. عادة ، يلاحظ الأعراض الأولية من قبل أفراد الأسرة أو الأصدقاء المقربين ، الذين يلاحظون أن الشخص أكثر تشككًا أو ارتباكًا أو تشوشًا أو بعدًا.

لتأكيد مرض انفصام الشخصية ، سيقوم الطبيب النفسي بتقييم مجموعة العلامات والأعراض التي يقدمها الشخص ، وإذا لزم الأمر ، يأمر بإجراء اختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة لاستبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسبب أعراضًا نفسية ، مثل ورم الدماغ أو الخرف ، على سبيل المثال. مثال.

ما هي الأنواع

يمكن تصنيف الفصام الكلاسيكي إلى أنواع مختلفة وفقًا للأعراض الرئيسية التي يعاني منها الشخص.ومع ذلك ، وفقًا لـ DSM V ، الذي يصنف العديد من الاضطرابات العقلية ، لم يعد يُنظر في وجود العديد من الأنواع الفرعية ، لأنه وفقًا لعدة دراسات لا توجد فروق في التطور والعلاج لكل نوع فرعي.

ومع ذلك ، يتضمن التصنيف الكلاسيكي وجود هذه الأنواع:

1. الفصام بجنون العظمة

إنه النوع الأكثر شيوعًا ، حيث تسود الأوهام والهلوسة ، وخاصة سماع الأصوات ، كما أن التغيرات في السلوك ، مثل الانفعالات والأرق ، شائعة أيضًا. تعرف على المزيد حول الفصام المصحوب بجنون العظمة.

2. الفصام القطني

يتميز بوجود catatonism ، حيث لا يتفاعل الشخص بشكل صحيح مع البيئة ، مع حركات بطيئة أو شلل في الجسم ، حيث يمكن للمرء أن يظل في نفس الوضع لساعات إلى أيام ، أو البطء أو عدم الكلام ، أو تكرار الكلمات أو العبارات التي قالها شخص ما للتو ، وكذلك تكرار حركات غريبة ، أو صنع الوجوه أو التحديق.

إنه نوع أقل شيوعًا من الفصام ، وأكثر صعوبة في العلاج ، مع خطر حدوث مضاعفات مثل سوء التغذية أو إيذاء النفس ، على سبيل المثال.

3. الفصام النصفي أو غير المنظم

يسود التفكير غير المنظم ، بعبارات لا معنى لها وخارج السياق ، بالإضافة إلى وجود أعراض سلبية ، مثل عدم الاهتمام والعزلة الاجتماعية وفقدان القدرة على أداء الأنشطة اليومية.

4. الفصام غير المتمايز

ينشأ عندما تظهر أعراض الفصام ، ومع ذلك ، فإن الشخص لا يناسب الأنواع المذكورة.

5. الفصام المتبقي

إنه شكل مزمن من المرض. يحدث ذلك عندما حدثت معايير الفصام في الماضي ، ولكنها ليست نشطة حاليًا ، ومع ذلك ، فإن الأعراض السلبية مثل البطء ، والعزلة الاجتماعية ، وقلة المبادرة أو المودة ، وانخفاض تعبيرات الوجه ، أو نقص الرعاية الذاتية ، على سبيل المثال ، لا تزال قائمة.

ما الذي يسبب مرض انفصام الشخصية

لا يزال السبب الدقيق وراء أسباب مرض انفصام الشخصية غير معروف ، ومع ذلك ، فمن المعروف أن تطوره يتأثر بالوراثة ، نظرًا لوجود خطر أكبر داخل نفس العائلة ، وكذلك بالعوامل البيئية ، والتي قد تشمل تعاطي المخدرات. مثل الماريجوانا أو العدوى الفيروسية أو الآباء المسنين وقت الحمل أو سوء التغذية أثناء الحمل أو مضاعفات الولادة أو التجارب النفسية السلبية أو التعرض للاعتداء الجسدي أو الجنسي.

كيف يتم العلاج

يوجه الطبيب النفسي علاج مرض انفصام الشخصية ، باستخدام الأدوية المضادة للذهان ، مثل Risperidone أو Quetiapine أو Olanzapine أو Clozapine ، على سبيل المثال ، والتي تساعد في التحكم في الأعراض الإيجابية بشكل أساسي ، مثل الهلوسة أو الأوهام أو التغيرات في السلوك.

يمكن استخدام أدوية مزيلة للقلق أخرى ، مثل الديازيبام ، أو مثبتات الحالة المزاجية ، مثل كاربامازيبين ، لتخفيف الأعراض في حالة الهياج أو القلق ، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ، مثل سيرترالين ، يمكن الإشارة إليها في حالة الاكتئاب.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج النفسي والعلاج الوظيفي ضروريان كطريقة للمساهمة في إعادة تأهيل أفضل وإعادة دمج المريض في الحياة الاجتماعية. التوجه الأسري والمراقبة من قبل فرق الدعم الاجتماعي والمجتمعي هي أيضا تدابير مهمة لتحسين فعالية العلاج.

فصام الطفولة

يُطلق على فصام الطفولة اسم الفصام المبكر ، لأنه ليس شائعًا عند الأطفال. يظهر مع نفس أعراض وأنواع الفصام لدى البالغين ، ومع ذلك ، فإنه عادة ما يكون أكثر تدريجيًا ، وغالبًا ما يصعب تحديد وقت ظهوره.

تعتبر التغييرات في التفكير أكثر شيوعًا ، مع الأفكار غير المنظمة والأوهام والهلوسة والاتصال الاجتماعي الصعب. يتم العلاج مع الطبيب النفسي للأطفال ، باستخدام الأدوية ، مثل هالوبيريدول أو ريسبيريدونا أو أولانزابين ، على سبيل المثال ، والعلاج النفسي والعلاج المهني والتوجيه الأسري مهم أيضًا.