يعد التنكس الدهني الكبدي الحاد أثناء الحمل ، وهو ظهور دهون في كبد المرأة الحامل ، من المضاعفات النادرة والخطيرة التي تظهر عادة في الثلث الثالث من الحمل وتؤدي إلى مخاطر كبيرة على الحياة لكل من الأم والطفل.
تحدث هذه المشكلة عادةً بشكل رئيسي في الحمل الأول ، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا عند النساء اللائي لديهن أطفال بالفعل ، حتى بدون تاريخ من المضاعفات في الحمل السابق.
الأعراض
عادة ما يظهر التنكس الدهني الكبدي أثناء الحمل بين الأسبوعين الثامن والعشرين والأربعين من الحمل ، مما يتسبب في ظهور أعراض أولية من الغثيان والقيء والشعور بالضيق ، يليها آلام في البطن وصداع ونزيف اللثة والجفاف.
تظهر أعراض اليرقان بعد الأسبوع الأول من ظهور المرض ، حيث يصبح الجلد والعينان صفراء. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، قد تعاني المرأة الحامل أيضًا من ارتفاع ضغط الدم وتورم في الجسم.
ومع ذلك ، نظرًا لأن كل هذه الأعراض تحدث عادةً في أمراض مختلفة ، فمن الصعب الحصول على تشخيص مبكر للدهون في الكبد ، مما يزيد من فرص تفاقم المشكلة.
التشخيص
تشخيص هذه المضاعفات صعب وعادة ما يتم من خلال التعرف على الأعراض وفحوصات الدم وخزعة الكبد والتي تقيم وجود الدهون في هذا العضو.
ومع ذلك ، عندما لا يكون من الممكن إجراء خزعة بسبب صحة المرأة الحامل الخطيرة ، يمكن أن تساعد الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي في تحديد المشكلة ، لكنها لا تعطي دائمًا نتائج موثوقة.
علاج او معاملة
بمجرد تشخيص الإصابة بالتشحم الكبدي الحاد للحمل ، يجب إدخال المرأة لبدء علاج المرض ، والذي يتم مع إنهاء الحمل من خلال الولادة الطبيعية أو القيصرية ، حسب شدة الحالة.
عند العلاج المناسب ، تتحسن المرأة ما بين 6 إلى 20 يومًا بعد الولادة ، ولكن إذا لم يتم تحديد المشكلة وعلاجها مبكرًا ، فهناك مضاعفات مثل التهاب البنكرياس الحاد ، والنوبات ، وتورم البطن ، والوذمة الرئوية ، والسكري الكاذب ، والنزيف المعوي. في البطن ونقص السكر في الدم.
في الحالات الشديدة ، قد يظهر فشل الكبد الحاد أيضًا قبل الولادة أو بعدها ، أي عندما يتوقف الكبد عن العمل ، مما يضعف عمل الأعضاء الأخرى ويزيد من خطر الوفاة. في مثل هذه الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء عملية زرع كبد بعد الولادة ، إذا استمر العضو في عدم إظهار أي تحسن.
عوامل الخطر
يمكن أن يظهر التنكس الدهني للكبد حتى أثناء الحمل الصحي ، لكن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بهذه المضاعفات ، مثل:
- الحمل الأول
- تسمم الحمل.
- جنين ذكر
- الحمل التوأم.
من المهم أن تكون النساء الحوامل المصابات بعوامل الخطر هذه على دراية بأي تغيرات يشعرن بها في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، بالإضافة إلى القيام بالرعاية السابقة للولادة والمراقبة الكافية للسيطرة على تسمم الحمل.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراقبة النساء المصابات بتنكس دهني في الكبد بشكل متكرر أكثر في الحمل التالي ، حيث يزداد خطر حدوث هذه المضاعفات مرة أخرى.
لمنع حدوث مضاعفات أثناء الحمل ، انظري:
- أعراض تسمم الحمل
- يمكن أن تكون حكة اليدين أثناء الحمل خطيرة
- متلازمة هيلب
