اختبار CPK: ما الغرض منه ولماذا تم تغييره

الكرياتينوفوسفوكيناز ، المعروف بالاختصار CPK أو CK ، هو إنزيم يعمل بشكل رئيسي على أنسجة العضلات والدماغ والقلب ، وجرعته مطلوبة للتحقيق في الأضرار المحتملة لهذه الأعضاء.

قد يأمر الطبيب بهذا الاختبار عند وصول الشخص للمستشفى يشكو من ألم في الصدر أو للتحقق من علامات السكتة الدماغية أو أي مرض يصيب العضلات على سبيل المثال.

القيم المرجعية

القيم المرجعية لـ Creatinophosphokinase (CPK) هي 32 و 294 U / L للرجال و 33 إلى 211 U / L للنساء ولكنها قد تختلف تبعًا للمختبر حيث يتم إجراء الاختبار.

لما هذا

يعد اختبار الكرياتينوفوسفوكيناز (CPK) مفيدًا للمساعدة في تشخيص الأمراض مثل النوبات القلبية والفشل الكلوي والرئوي ، من بين أمور أخرى. ينقسم هذا الإنزيم إلى ثلاثة أنواع حسب موقعه:

• CPK 1 أو BB: يوجد في الرئتين والدماغ بشكل رئيسي ؛
• CPK 2 أو MB: يوجد في عضلة القلب وبالتالي يمكن استخدامه كعلامة للاحتشاء ، على سبيل المثال ؛
• CPK 3 أو MM: يوجد في الأنسجة العضلية ويمثل 95٪ من جميع الكرياتينوفوسفوكينازات (BB و MB).

جرعة كل نوع من CK يتم إجراؤها بطرق مخبرية مختلفة وفقًا لخصائصه ووفقًا للدلالة الطبية. عندما يتم طلب جرعة CPK لتقييم الاحتشاء ، على سبيل المثال ، يتم قياس CK MB بالإضافة إلى علامات قلبية أخرى ، مثل الميوغلوبين والتروبونين ، بشكل أساسي.

تعتبر قيمة CK MB التي تساوي أو تقل عن 5 نانوغرام / مل طبيعية ويكون تركيزها عادةً مرتفعًا في حالة حدوث نوبة قلبية. عادة ما تزداد مستويات CK MB من 3 إلى 5 ساعات بعد الاحتشاء ، وتصل إلى ذروتها في غضون 24 ساعة وتعود القيمة إلى وضعها الطبيعي بين 48 إلى 72 ساعة بعد الاحتشاء. على الرغم من اعتباره علامة قلبية جيدة ، إلا أن قياس CK MB لتشخيص الاحتشاء يجب أن يتم مع تروبونين ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن قيم التروبونين تعود إلى وضعها الطبيعي بعد حوالي 10 أيام من الاحتشاء ، وبالتالي فهي أكثر تحديدًا . تعرف على الغرض من اختبار التروبونين.

ماذا يعني ارتفاع وانخفاض CPK

قد تشير زيادة تركيز إنزيم الكرياتينوفوسفوكيناز إلى:

لأداء جرعات CPK ، فإن الصيام ليس إلزاميًا ، وقد يوصي به الطبيب وقد لا ينصح به ، ولكن من المهم تجنب القيام بتمارين بدنية شاقة لمدة يومين على الأقل قبل إجراء الاختبار ، حيث قد يرتفع هذا الإنزيم بعد التمرين بسبب إنتاجه من العضلات ، بالإضافة إلى تعليق الأدوية ، مثل Amphotericin B و Clofibrate ، على سبيل المثال ، لأنها يمكن أن تتداخل مع نتيجة الاختبار.

إذا تم طلب الفحص بغرض تشخيص النوبة القلبية ، فمن المستحسن أن يتم تقييم العلاقة بين CPK MB و CPK باستخدام الصيغة التالية: 100٪ x (إجمالي CK MB / CK). إذا كانت نتيجة هذه العلاقة أكبر من 6٪ فهذا يدل على إصابة عضلة القلب ، أما إذا كانت أقل من 6٪ فهذه علامة على إصابات للعضلة الهيكلية وعلى الطبيب التحقيق في السبب.