شلل الوجه النصفي: ما هو وأعراضه وأسبابه وخيارات العلاج

يحدث شلل الوجه النصفي ، المعروف أيضًا باسم شلل الوجه المحيطي ، عندما يلتهب العصب الوجهي ويفقد الشخص السيطرة على عضلات جانب واحد من الوجه ، مما يؤدي إلى تعوج الفم ، وصعوبة في التعبير وحتى الإحساس بالوخز.

في معظم الأحيان ، يكون هذا الالتهاب مؤقتًا ويحدث بعد عدوى فيروسية ، مثل الهربس أو الحصبة الألمانية أو النكاف ، ويتحسن ما بين بضعة أسابيع وحتى 6 أشهر. ولكن يمكن أن يكون أيضًا وضعًا دائمًا ، خاصةً إذا كان هناك أي إصابة في مسار العصب الوجهي.

المثالي هو أن يتم تقييم أي نوع من أنواع شلل الوجه من قبل الطبيب ، خاصة لأنه في المرحلة الأولية يمكن أن يكون علامة على حالة أكثر خطورة ، مثل السكتة الدماغية ، ويجب تحديدها ومعالجتها بشكل صحيح.

الأعراض الرئيسية

تتضمن بعض الأعراض المميزة لشلل الوجه النصفي ما يلي:

• شلل في جانب واحد من الوجه.
• اعوجاج الفم وتدلي العين.
• صعوبة في التعبير عن الوجه أو الأكل أو الشرب.
• ألم خفيف أو وخز في الجانب المصاب ؛
• جفاف العين والفم
• صداع الراس؛
• صعوبة حمل اللعاب.

عادة ما تظهر هذه الأعراض بسرعة وتؤثر على جانب واحد من الوجه ، رغم أنه في حالات نادرة قد يكون هناك أيضًا التهاب في العصب على جانبي الوجه ، مما يتسبب في ظهور الأعراض على جانبي الوجه.

تتشابه أعراض شلل الوجه النصفي مع بعض علامات المشاكل الخطيرة ، مثل السكتة الدماغية أو ورم الدماغ ، لذلك من المهم أن يكون هناك دائمًا تقييم من قبل الطبيب.

كيفية تأكيد التشخيص

يبدأ التشخيص عادةً بتقييم عضلات الوجه والأعراض المُبلغ عنها ، ولكن قد يطلب الطبيب أيضًا بعض الاختبارات الإضافية ، مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي وبعض اختبارات الدم. هذه الاختبارات ، بالإضافة إلى المساعدة في الوصول إلى تشخيص شلل الوجه النصفي ، تسمح أيضًا باكتشاف المشكلات الأخرى التي قد يكون لها شلل في الوجه كأعراض.

ما الذي يمكن أن يسبب شلل الوجه النصفي

السبب الدقيق الذي يسبب التهاب العصب الوجهي وظهور شلل الوجه النصفي غير معروف بعد ، ومع ذلك ، فمن الشائع أن يظهر هذا النوع من التغيير بعد الإصابة بعدوى فيروسية مثل:

• الهربس البسيط أو النطاقي.
• فيروس العوز المناعي البشري؛
• عدد كريات الدم البيضاء.
• مرض لايم.

بالإضافة إلى ذلك ، فهو أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل ومرضى السكري والمرضى الذين يعانون من التهابات الرئة أو عندما يكون هناك تاريخ عائلي من الشلل.

كيف يتم العلاج

يمكن علاج شلل الوجه النصفي من خلال استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي وجلسات علاج النطق ، حيث يتعافى غالبية الأشخاص تمامًا في غضون شهر واحد من العلاج.

ومع ذلك ، هناك العديد من خيارات العلاج:

1. سبل الانتصاف

يجب أن يتم تحديد العلاج الدوائي لشلل الوجه النصفي من قبل طبيب أعصاب ، ويتكون من استخدام الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون أو بريدنيزولون ، ومضادات الفيروسات ، مثل الأسيكلوفير أو فانسيكلوفير ، والتي يمكن أن يبدأ استخدامها حتى 3 أيام بعد ظهور الأعراض.

نظرًا لأن شلل الوجه النصفي يتسبب في تقلص عضلات الوجه ، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم ، وفي هذه الحالات ، قد يوصى باستخدام المسكنات ، مثل الأسبرين أو الديبيرون أو الباراسيتامول ، لتخفيف هذه الأعراض.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الشلل يمنع إغلاق عين واحدة ، فمن الضروري وضع مرهم على العين مباشرة قبل النوم لحمايتها ، وتجنب الجفاف الشديد ، وخلال النهار من المهم استخدام قطرات العين المرطبة والنظارات الواقية. الشمس للحماية من الشمس والرياح.

2. العلاج الطبيعي

في جلسات العلاج الطبيعي يقوم الشخص بأداء تمارين تساعد على تقوية عضلات الوجه وتحسين الدورة الدموية في العصب ، مثل:

1. افتح وأغلق عينيك بإحكام.
2. حاول رفع حاجبيك.
3. التقريب بين الحاجبين ، وتشكيل التجاعيد العمودية ؛
4. عبوس ، مما يجعل التجاعيد الأفقية تظهر على الجبهة ؛
5. ابتسم بقوة ، مع إظهار أسنانك وبدون إظهار أسنانك ؛
6. إعطاء "ابتسامة صفراء" ؛
7. اقبض أسنانك بإحكام ؛
8. العبوس
9. ضع قلمًا في فمك وحاول عمل رسم على ورقة ؛
10. اجمع الشفتين كأنك "تقبل" ؛
11. افتح فمك بقدر ما تستطيع ؛
12. تجعد أنفك ، كما لو كانت رائحتها كريهة ؛
13. صنع فقاعات الصابون
14. تضخيم بالونات الهواء
15. جعل الوجوه
16. حاول فتح أنفك.

يمكن أيضًا إجراء هذه التمارين في المنزل لتحسين الأعراض بسرعة أكبر ، ولكن يجب دائمًا أن يوجهها معالج فيزيائي ، وفقًا لكل حالة.

خلال هذه التمارين ، قد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي مكعب ثلج ملفوف في ورقة منديل لينزلق فوق المنطقة المشلولة كشكل من أشكال التحفيز لتقلص العضلات. لمساعدة الشخص على الانقباض ، يمكن للمعالج أن يساعد في اتجاه الحركة عن طريق وضع إصبعين أو ثلاثة أصابع على الوجه ، ثم يتم إزالتها حتى يتمكن الشخص من الحفاظ على الانقباض بشكل صحيح.

3. الوخز بالإبر

تم تطوير بعض الدراسات لتقييم فوائد الوخز بالإبر في علاج شلل الوجه النصفي ، وتشير بعض النتائج إلى أن هذه التقنية من الطب الصيني التقليدي يمكنها تحسين الوظيفة وتقليل تصلب أعصاب الوجه ، من خلال تحفيز الألياف العصبية في الجلد وعضلات الوجه. شاهد المزيد كيف يتم الوخز بالإبر.

4. الجراحة

في بعض الحالات ، قد يشير الطبيب إلى الجراحة ، خاصةً في الحالات التي يوجد فيها تأثر كبير في العصب الوجهي ، والذي يتم تأكيده فقط بعد فحص العضلة الكهربية.

بعد الجراحة ، يمكن الإشارة إلى العلاج النفسي للدعم النفسي ، لأنه عندما يكون الوجه مختلفًا تمامًا عما كان عليه من قبل ، فقد يكون من الصعب على الشخص التعرف على نفسه وقبوله ، خاصة عندما يكون من الضروري تطوير أنشطة مهنية يوجد فيها الاتصال بأشخاص آخرين.

5. علاج النطق

يشار إلى جلسات علاج النطق لإعادة تأهيل الشخص المصاب بشلل الوجه النصفي ، حيث تساعد على استعادة حركات وتعبيرات الوجه ، بالإضافة إلى المساعدة على تنشيط وظائف الكلام والمضغ والبلع. يجب أن يتم إجراء هذا النوع من العلاج من قبل متخصص مدرب وسيتم تحديد عدد الجلسات في الأسبوع ووقت العلاج من قبل معالج النطق مع الطبيب.

كم من الوقت يستغرق الشفاء

يجب أن يحدث الشفاء التام في غضون 3 إلى 4 أشهر تقريبًا ، وبمجرد بدء العلاج الطبيعي ، يمكن ملاحظة بعض التقدم. حوالي 15 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من شلل الوجه المحيطي لا يتعافون تمامًا ، وقد تكون هناك حاجة لاستخدام مادة البوتوكس أو إجراء جراحة بعد أشهر