تحدث مراحل المخاض الطبيعي بشكل مستمر وتشمل بشكل عام تمدد عنق الرحم وفترة الطرد وخروج المشيمة. بشكل عام ، يبدأ المخاض بشكل عفوي بين 37 و 40 أسبوعًا من الحمل ، وهناك علامات تشير إلى أن المرأة الحامل ستدخل في المخاض ، مثل طرد السدادة المخاطية ، وهي خروج سائل جيلاتيني. ، وردي أو بني من خلال المهبل وتمزق كيس الماء ، عندما يبدأ السائل الأمنيوسي الشفاف بالخروج.
بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ الانقباضات غير المنتظمة للمرأة الحامل ، والتي تزداد شدتها حتى تصبح منتظمة وبفاصل 10 دقائق في 10 دقائق. تعلم كيفية التعرف على الانقباضات.
لذلك ، عندما تظهر هذه الأعراض على المرأة الحامل ، يجب أن تذهب إلى المستشفى أو الولادة ، لأن ولادة الطفل قريبة.
المرحلة الأولى - التمدد
تتميز المرحلة الأولى من الولادة بوجود تقلصات وعملية تمدد لعنق الرحم وقناة الولادة حتى تصل إلى 10 سم.
تنقسم هذه المرحلة إلى مرحلة كامنة يكون فيها اتساع عنق الرحم أقل من 5 سم وتتميز بزيادة تدريجية في نشاط الرحم ووجود تقلصات الرحم غير المنتظمة وزيادة إفرازات عنق الرحم مع فقدان السدادة المخاطية والنشاط ، حيث يكون الاتساع أكبر من 5 سم وتبدأ المرأة في تقديم تقلصات منتظمة ومؤلمة.
قد تختلف مدة المرحلة الأولى من المخاض من امرأة إلى أخرى ، إلا أنها تستغرق في المتوسط من 8 إلى 14 ساعة. خلال هذه الفترة ، من الشائع أن تعاني النساء من الألم بسبب الانقباضات ، والتي تصبح أكثر انتظامًا مع فاصل زمني أقصر بين بعضها البعض حيث يتم التحقق من اتساع أكبر لعنق الرحم والقناة المهبلية.
ما يجب القيام به في هذه المرحلة: في هذه المرحلة ، يجب على المرأة الحامل الذهاب إلى جناح الولادة أو المستشفى للحصول على مساعدة من المهنيين الصحيين. لتقليل الألم ، يجب على المرأة الحامل أن تستنشق ببطء وبعمق أثناء كل انقباض ، كما لو كانت تشم زهرة وتخرج الزفير وكأنها تنفخ شمعة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك المشي ببطء أو صعود السلالم ، حيث سيساعد ذلك الجنين على وضع نفسه للخروج ، وإذا كانت المرأة مستلقية ، فيمكنها الاستدارة إلى الجانب الأيسر ، لتسهيل أكسجة الجنين بشكل أفضل وتقليل الألم. اكتشف طرقًا طبيعية أخرى للحث على المخاض.
في المستشفى ، أثناء المرحلة الأولى من المخاض ، يتم إجراء اللمس المهبلي كل 4 ساعات لمرافقة التوسيع وتشجيع الحركة إلى الوضع المستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة النساء المعرضات لخطر منخفض للحاجة إلى التخدير العام ، يُسمح بتناول السوائل والطعام.
المرحلة الثانية - الطرد
تتبع المرحلة النشطة من المخاض مرحلة الطرد ، حيث وصل عنق الرحم بالفعل إلى أقصى اتساعه وتبدأ مرحلة الطرد ، والتي يمكن أن تستغرق ما بين ساعتين و 3 ساعات.
تسمى بداية مرحلة الطرد بالفترة الانتقالية ، وهي قصيرة نسبيًا ومؤلمة للغاية ويكتسب عنق الرحم اتساعًا يتراوح بين 8 و 10 سم في نهاية الفترة. عندما يتم التحقق من اتساع مناسب ، يجب أن تبدأ المرأة في استخدام القوة من أجل نزول عرض الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تختار المرأة الحامل وضعية الولادة ، طالما أنها مريحة وتناسب المرحلة الثانية من المخاض.
ما يجب القيام به في هذه المرحلة: خلال هذه المرحلة يجب على المرأة اتباع التعليمات المعطاة لها من أجل تسهيل الولادة. وبالتالي ، يوصى بأن تقوم المرأة بحركة الدفع بعد دفعها ، بالإضافة إلى التحكم في التنفس.
خلال هذه المرحلة ، يمكن أيضًا إجراء بعض التقنيات لتقليل الصدمة التي تصيب منطقة العجان ، مثل تدليك العجان أو الكمادات الساخنة أو حماية منطقة العجان باليدين. الضغط اليدوي على عنق الرحم أو بضع الفرج ، والذي يتوافق مع عمل شق صغير في منطقة العجان لتسهيل الولادة.
على الرغم من أن بضع الفرج ممارسة متكررة ، إلا أنه لا ينصح بأداءها لدى النساء اللاتي ليس لديهن ما يدل على ذلك ، وذلك لأن فوائد هذه التقنية متناقضة ولا توجد أدلة علمية كافية ، إلى جانب أنه لوحظ أن أداء هذا الإجراء بشكل روتيني يعزز حماية قاع الحوض ويتوافق مع السبب الرئيسي للألم والنزيف والمضاعفات أثناء وبعد الولادة.
المرحلة الثالثة - الولادة: خروج من المشيمة
مرحلة الولادة هي المرحلة الثالثة من المخاض وتحدث بعد ولادة الطفل ، وتتميز بخروج المشيمة ، والتي يمكن أن تغادر تلقائيًا أو يتم إزالتها من قبل الطبيب. خلال هذه المرحلة ، يتم إعطاء الأوكسيتوسين بشكل طبيعي ، وهو هرمون يفضل المخاض وولادة الطفل.
ما يجب القيام به في هذه المرحلة: في هذه المرحلة ، بعد ولادة الطفل ، يقوم فريق التوليد والتمريض بإجراء تقييم عام للمرأة ، بالإضافة إلى إجراء الشد الخاضع للرقابة للحبل السري.
بعد الولادة وفي حالة عدم وجود أي علامات تدل على حدوث مضاعفات لدى الأم أو الطفل ، يتم وضع المولود على اتصال مع الأم من أجل القيام بالرضاعة الطبيعية الأولى.
