يتوافق الشبم مع عدم القدرة على كشف الحشفة ، وهي الجزء النهائي من القضيب ، والمعروف شعبياً باسم رأس القضيب ، بسبب الجلد الزائد في الموقع. هذه الحالة شائعة عند الأولاد الصغار وتميل إلى الاختفاء في معظم الحالات حتى عمر عام واحد ، وبدرجة أقل حتى 5 سنوات أو عند البلوغ فقط ، دون الحاجة إلى علاج محدد. ومع ذلك ، عندما لا يرتخي الجلد بدرجة كافية بمرور الوقت ، فقد تحتاج إلى استخدام مرهم معين أو إجراء عملية جراحية.
هناك نوعان من شبم الذكور:
- الشبم الفسيولوجي: هو الأكثر شيوعًا وهو موجود منذ الولادة ؛
- الشبم الثانوي: يمكن أن يظهر في أي مرحلة من مراحل الحياة ، ويحدث بعد عدوى متكررة أو صدمة موضعية ، على سبيل المثال.
في بعض الحالات ، يكون الجلد مشدودًا جدًا لدرجة أنه حتى البول يمكن أن يعلق داخل الجلد ، مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. يمكن أن يسبب الشبم مضاعفات مثل صعوبة تنظيف المنطقة ، وزيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية ، والألم في الجماع ، والميل الأكبر للإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، أو فيروس الورم الحليمي البشري أو سرطان القضيب ، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالبارافيموز بشكل كبير عندما تعلق القلفة ولا تغطي الحشفة مرة أخرى.
تشخيص شبم
الطريقة الوحيدة لتأكيد وجود الشبم هي محاولة سحب الجلد الذي يغطي حشفة القضيب يدويًا. عندما لا يكون من الممكن رؤية الحشفة بشكل كامل فإن هذا يمثل الشبم الذي يمكن تصنيفه إلى 5 درجات مختلفة ، على الرغم من أن الدرجة ليست مهمة جدا في تحديد أفضل علاج ، لأنها تعتمد بشكل خاص على عمر الصبي. يتم إجراء التحقق الأول من وجود الشبم على المولود الجديد ، ولكنه جزء من جميع الاستشارات مع طبيب الأطفال حتى سن 5 سنوات.
في حالة الشبم الثانوي الذي يمكن أن يظهر في مرحلة المراهقة أو البلوغ ، يمكن للرجل نفسه أن يلاحظ ما إذا كان هناك أي صعوبة في شد الجلد ، وإذا تم التحقق من ذلك ، يوصى باستشارة طبيب المسالك البولية.
أثناء الاستشارة ، يحاول الطبيب سحب الجلد الذي يغطي الحشفة وإذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم إجراء تشخيص للتضخم.
علاجات شبم
إن شبم الأطفال قابل للشفاء وليس من الضروري دائمًا اللجوء إلى علاجات محددة ، وبالتالي ، يجب على طبيب الأطفال تقييم الموقف ، حيث يمكن حله بشكل طبيعي حتى عمر 4 أو 5 سنوات. ولكن إذا استمر الشبم بعد هذه المرحلة ، أو في حالة الشبم الثانوي ، فإن العلاج المحدد ضروري ، والذي يمكن القيام به باستخدام:
1. المراهم للتصبب
استخدام المراهم التي تحتوي على الكورتيكويد والتي لها خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات ومضادات حيوية من أجل تسهيل انزلاق الجلد فوق الحشفة وبالتالي تعزيز التراجع بشكل أكبر. المرهم الموصوف من قبل الطبيب يجب أن يوضع مرتين في اليوم ، لمدة شهر واحد وقد يكون كافياً لعلاج الشبم. تحقق من ماهيتها وكيفية استخدام بعض المراهم للتضخم.
2. تمرين لسحب جلد الحشفة
الاحتمال الآخر ، بالنسبة للأولاد الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ، هو القيام بتمرين لسحب الجلد دون إجبار أكثر من اللازم أو التسبب في الألم ، حيث يمكن بهذه الطريقة تسهيل الانزلاق وبالتالي تعزيز تعرض الحشفة.
للتمرين ، امسك القضيب بإحدى يديك ، ثم ضع المرهم باليد الأخرى واسحب الجلد للخلف ببطء ، لمدة 1 دقيقة ، 3 إلى 4 مرات في اليوم. يجب ألا يسبب هذا التمرين ألمًا أو إزعاجًا ، لكن يجب أن "يخفف الجلد شيئًا فشيئًا". عندما يتم التمرين بشكل غير صحيح بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن تتشكل الندبات والالتصاقات الجديدة وحلقة التليف ، وهي سمة من سمات البارافيموز.
3. جراحة شبم
عندما لا يكون العلاج بالمراهم والتمارين كافيًا ، يمكنك أيضًا إجراء جراحة شبم تسمى استئصال ما بعد ، بعد عامين من العمر. يجب أن يقوم الطبيب بإجراء العملية الجراحية مع مراعاة عمر الشخص ودرجة التشنج ويمكن إجراؤها عن طريق إزالة الجلد الزائد تمامًا أو عمل جروح صغيرة في جلد المنطقة لتسهيل تعرض الحشفة. افهم كيف يتم ذلك والعناية اللازمة بعد الجراحة للتشنج.
لا يمكن إجراء جراحة الشبم في حالات مثل صعوبة تخثر الدم ، أو العدوى الموضعية ، أو في حالة وجود تشوهات في القضيب ، حيث تكون هذه الحالات أكثر عرضة لخطر المضاعفات وقد يكون من الضروري الاستفادة من الجلد المزال لإعادة بناء بعض الأنسجة في المنطقة التناسلية .
شبم أنثى
على الرغم من ندرته ، من الممكن أن تصاب المرأة بالتضيق ، وتتميز هذه الحالة بالتصاق الشفتين الصغيرتين بالمهبل ، وتغطي فتحة المهبل ، ولكن هذا الالتصاق لا يغطي حتى البظر أو مجرى البول ، وهي القناة التي تمر من خلالها البول.
كما هو الحال في الأولاد ، يمكن حل شبم الإناث بمرور الوقت وفقًا لتطور الفتاة. ومع ذلك ، إذا كان الالتزام مستمرًا ، فقد يكون من الضروري إجراء علاج محدد يجب أن يوصي به طبيب الأطفال أو طبيب أمراض النساء. رؤية المزيد عن شبم أنثى.
