الغرغرينا مرض خطير يحدث عندما لا تتلقى بعض مناطق الجسم الكمية اللازمة من الدم أو تعاني من عدوى شديدة ، مما قد يتسبب في موت الأنسجة ويسبب أعراضًا مثل الألم في المنطقة المصابة وتورم وتغير في لون الجلد ، فمثلا.
مناطق الجسم الأكثر إصابة هي الأصابع والقدمين والذراعين والساقين واليدين.
اعتمادًا على شدتها أو مكانها أو أسبابها ، يمكن تقسيم الغرغرينا إلى عدة أنواع:
- الغرغرينا الغازية: تحدث في أعمق طبقات العضلات بسبب عدوى بكتيرية منتجة للغازات. هذا النوع أكثر شيوعًا بعد التهابات الجروح أو الجراحة ؛
- الغرغرينا الجافة: تحدث عندما لا تتلقى منطقة من الجسم الكمية اللازمة من الدم وينتهي بها الأمر بالموت بسبب نقص الأكسجين ، وهي شائعة لدى مرضى السكري وتصلب الشرايين ؛
- الغرغرينا الرطبة: تحدث عند إصابة جزء من الجسم بعدوى خطيرة تؤدي إلى موت الأنسجة ، كما في حالة الحروق ، والإصابات الناجمة عن البرد الشديد ، والتي يجب معالجتها على الفور ، لأنها تعرض حياة الشخص للخطر
- غرغرينا فورنييه: تحدث بسبب عدوى في منطقة الأعضاء التناسلية ، وتكون أكثر شيوعًا عند الرجال. تعلم المزيد عن هذا المرض.
اعتمادًا على سببها وحالة تطورها ، يمكن علاج الغرغرينا ، وغالبًا ما يلزم العلاج أثناء وجوده في المستشفى.
الأعراض الرئيسية
تشمل الأعراض الشائعة للغرغرينا ما يلي:
- تغير لون الجلد في المنطقة ، حيث يتحول في البداية إلى اللون الأحمر ثم يتحول إلى اللون الداكن ؛
- تورم الجلد وانخفاض الحساسية.
- الجروح أو البثور التي تطلق سائلًا كريه الرائحة ؛
- حمى؛
- جلد بارد في المنطقة المصابة.
- الجلد الذي يمكن أن يصدر أصواتًا ، مثل الطقطقة ، عند اللمس ؛
- قد يكون هناك ألم في بعض الحالات.
نظرًا لأن الغرغرينا مرض يتفاقم ببطء بمرور الوقت ، بمجرد التعرف على التغيرات في الجلد ، فمن المهم جدًا استشارة طبيب أمراض جلدية أو ممارس عام لتحديد المشكلة والبدء في العلاج المناسب ، منذ ذلك الحين في كثير من الأحيان التشخيص المبكر يسهل الشفاء.
كيف يتم العلاج
يختلف علاج الغرغرينا حسب السبب الذي يسبب موت الأنسجة ، ومع ذلك ، فإنه عادة ما ينطوي على إزالة الأنسجة التي تأثرت بالفعل وتصحيح السبب ، مما يسمح للجسم بالشفاء.
وبالتالي ، يمكن استخدام أشكال مختلفة من العلاج ، والتي تشمل:
1. جراحة التنضير
يتم إجراء جراحة التنضير في جميع الحالات تقريبًا لإزالة الأنسجة الميتة بالفعل والتي تعيق الشفاء وتسهيل نمو البكتيريا ، ومنع انتشار العدوى وشفاء الأنسجة المصابة. وبالتالي ، اعتمادًا على كمية الأنسجة المراد إزالتها ، قد يكون من الضروري فقط إجراء عملية جراحية صغيرة مع تخدير موضعي ، في عيادة طبيب الأمراض الجلدية ، أو جراحة كبرى مع تخدير عام في المستشفى.
هناك خيار آخر يستخدم بشكل خاص في الحالات التي يقل فيها امتداد الأنسجة الميتة ، وهو استخدام اليرقات لإزالة الأنسجة المصابة. بشكل عام ، فإن هذه التقنية لها نتائج أفضل في التحكم في ما يتم إزالته ، حيث أن اليرقات تأكل الأنسجة الميتة فقط ، مما يجعلها صحية.
2. البتر
في الحالات الشديدة ، حيث تنتشر الغرغرينا بالفعل في جميع أنحاء الطرف وهناك القليل من الأنسجة السليمة التي يجب حفظها ، قد ينصح الطبيب بالبتر ، حيث يتم إزالة الذراع أو الساق المصابة بالكامل عن طريق الجراحة لمنع الغرغرينا ينتشر إلى بقية الجسم.
في هذه الحالات ، يتم تصنيع الأطراف الاصطناعية أيضًا لاستبدال الأطراف المصابة ، مما يساعد في الحفاظ على بعض نوعية حياة الشخص.
3. المضادات الحيوية
تستخدم المضادات الحيوية عندما تكون الغرغرينا ناتجة عن عدوى وتساعد على القضاء على البكتيريا المتبقية بعد الجراحة لإزالة الأنسجة الميتة على سبيل المثال. نظرًا لأنه من الأكثر فاعلية إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد ، يتم العلاج عادة أثناء وجوده في المستشفى ويبدأ قبل الجراحة أو بعدها بفترة قصيرة.
4. تجاوز أو قسطرة
التجاوز ورأب الأوعية هما طريقتان جراحيتان تُستخدمان عادةً عندما تكون الغرغرينا ناتجة عن مشكلة تجعل من الصعب على الدم المرور إلى منطقة معينة.
الأسباب المحتملة
تظهر الغرغرينا عندما لا تتلقى الأنسجة الأكسجين اللازم للبقاء على قيد الحياة ، وبالتالي فإن الأسباب الرئيسية تشمل الالتهابات ومشاكل الدورة الدموية مثل:
- مرض السكري غير المنضبط
- حروق شديدة؛
- التعرض المطول للبرد الشديد ؛
- مرض رينود
- ضربات قوية
- جراحة؛
- ضعف جهاز المناعة.
- إصابة الجروح الجلدية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يدخنون أو يعانون من زيادة الوزن أو يشربون الكحول بإفراط أو لديهم جهاز مناعي ضعيف هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالغرغرينا.
من المهم اتباع تعليمات الطبيب للعناية بمنطقة الغرغرينا ، وإلا فقد تحدث مضاعفات ، مثل تخثر الدم داخل الأوعية الدموية أو بتر الطرف المصاب.
