النقرس: ما هو وأسبابه وأعراضه وعلاجه

النقرس أو التهاب المفاصل النقرسي ، المعروف باسم الروماتيزم في القدمين ، هو مرض التهابي ينتج عن زيادة حمض البوليك في الدم ، وهي حالة تسمى فرط حمض يوريك الدم حيث يكون تركيز اليورات في الدم أكبر من 6.8 ملغ / ديسيلتر ، مما يسبب الكثير من آلام المفاصل. تشمل الأعراض تورم واحمرار وألم عند تحريك المفصل ، وعادة ما يكون إصبع القدم الكبير هو الأكثر تضرراً ، وهو مؤلم خاصة عند المشي.

من المهم ملاحظة أنه ليس كل الأشخاص الذين لديهم معدل مرتفع من حمض البوليك سيصابون بالنقرس ، لأن المرض يعتمد على عوامل أخرى.

تتحسن نوبات النقرس ، وما يمكنك فعله هو تحسين نظامك الغذائي لتقليل مستويات حمض البوليك في الدم واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات للسيطرة على الألم والالتهابات ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين أو كولشيسين. ومع ذلك ، فمن المهم التحكم في مستويات حمض البوليك في الدم لمنع نوبات النقرس والمضاعفات التي لا رجعة فيها ، مثل تشوه المفاصل.

للسيطرة على مستويات حمض اليوريك في الدم ، قد يوصي أخصائي الروماتيزم أو الممارس العام باستخدام الأدوية لمنع إنتاج حمض البوليك ، مثل الوبيورينول ، أو الأدوية لمساعدة الكلى على التخلص من حمض البوليك في البول ، مثل بروبنسيد.

الأعراض الرئيسية

تظهر أعراض النقرس نتيجة ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل ، مما يؤدي إلى آلام المفاصل الشديدة التي تستمر لبضعة أيام وتزداد سوءًا مع الحركة ، بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة الموضعية والوذمة والاحمرار.

الألم ، الذي يبدأ غالبًا عند الفجر ، يكون شديدًا بما يكفي لإيقاظ المريض ويستمر حوالي 12 إلى 24 ساعة ، ومع ذلك ، بعد الألم قد يشعر الشخص بعدم الراحة في المفصل المصاب ، خاصة عند الحركة ، وهو ما يمكن يستمر لبضعة أيام إلى أسابيع ، خاصةً إذا لم يتم علاج النقرس بشكل صحيح.

يمكن أن يتأثر أي مفصل ، ولكن النقرس يكون أكثر شيوعًا في الأطراف السفلية ، وخاصة أصابع القدم الكبيرة. قد يكون هناك أيضًا تكوين حصوات في الكلى وترسب بلورات حمض البوليك تحت الجلد ، مما يؤدي إلى تكوين كتل على الأصابع والمرفقين والركبتين والقدمين والأذنين ، على سبيل المثال.

تعلم كيفية التعرف على أعراض النقرس.

كيف يتم التشخيص

يتم تشخيص النقرس وفقًا للتاريخ السريري للمريض والفحص البدني والفحوصات التكميلية مثل قياسات حمض البوليك في الدم والبول بالإضافة إلى الصور الشعاعية.

المعيار الذهبي لتشخيص النقرس هو مراقبة بلورات البول من خلال الفحص المجهري.

أسباب النقرس

يحدث النقرس نتيجة لفرط حمض اليوريك في الدم ، والذي يقابل زيادة في كمية حمض البوليك في الدم ، والذي يمكن أن يحدث بسبب زيادة إنتاج حمض البوليك وأيضًا بسبب النقص في التخلص من هذه المادة. الأسباب الأخرى للنقرس هي:

• عدم كفاية تناول الأدوية.
• الاستخدام المفرط لمدرات البول.
• مدمن كحول؛
• الاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بالبروتين ، مثل اللحوم الحمراء ، والأطفال ، والمأكولات البحرية والبقوليات ، مثل البازلاء والفاصوليا والعدس ؛
• داء السكري؛
• بدانة؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط.
• تصلب الشرايين.

بسبب الكميات الكبيرة من حمض البوليك المنتشر ، هناك ترسب بلورات أحادي الصوديوم ، وهو الشكل الصلب لحمض البوليك ، في المفاصل ، وخاصة أصابع القدم الكبيرة والكاحلين والركبتين.

يعتبر حدوث النقرس أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، والذين لديهم نمط حياة خامل والذين يعانون من أمراض مزمنة لا يمكن السيطرة عليها بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر النقرس أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا والنساء بعد انقطاع الطمث ، وعادةً من سن 60.

كيف يتم العلاج

ينقسم علاج النقرس أساسًا إلى مرحلتين: إدارة الأزمات الحادة والعلاج طويل الأمد. يشمل علاج نوبات النقرس الأدوية المضادة للالتهابات التي يجب أن يوصي بها الطبيب ، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين ، على سبيل المثال ، لتخفيف آلام المفاصل والالتهابات. علاج آخر مضاد للالتهابات يستخدم على نطاق واسع للسيطرة على الألم والالتهاب هو الكولشيسين ، والذي يعمل أيضًا على مستوى حمض البوليك.

يمكن أيضًا استخدام علاجات الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون ، لعلاج آلام المفاصل والالتهابات ، ولكن هذه العلاجات تستخدم فقط عندما لا يستطيع الشخص تناول الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات أو عندما لا يكون لها التأثير المطلوب.

بالإضافة إلى هذه العلاجات ، قد يصف طبيب الروماتيزم أو الممارس العام أيضًا أدوية للتحكم في مستويات حمض البوليك في الدم لمنع حدوث المزيد من النوبات ومنع حدوث مضاعفات ، مثل الوبيورينول أو البروبينسيدا. اعرف المزيد عن علاج النقرس.

من المهم أيضًا تغيير عادات الأكل ، حيث يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على كمية حمض البوليك المنتشر ، وبالتالي على ترسب البلورات في المفصل ، وعلاج الأمراض الكامنة التي يمكن أن تساعد أيضًا في حدوث النقرس عند عدم علاجها ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري ، على سبيل المثال.

كيف يجب أن يكون الطعام

لتخفيف أعراض النقرس ومنع حدوث نوبات جديدة ، من المهم تغيير عادات الأكل الخاصة بك حتى يتم تنظيم مستويات حمض البوليك. وبهذه الطريقة يجب على الشخص تقليل أو تجنب تناول الأطعمة الغنية بالبيورينات مثل الجبن والعدس وفول الصويا واللحوم الحمراء أو المأكولات البحرية ، لأنها تزيد من مستويات حمض البوليك في الدم ، ويشرب حوالي 2 إلى 4 لترات من الماء يوميا حيث يساعد الماء على التخلص من حمض البوليك الزائد في البول.

اكتشف الأطعمة التي يجب أو لا يجب أن تأكلها في القطرة في الفيديو التالي: