التهاب الكبد المزمن: ماهيته وأعراضه وأسبابه وعلاجه

التهاب الكبد المزمن هو التهاب بالكبد يستمر لأكثر من 6 أشهر وينتج عادة عن فيروس التهاب الكبد B ، وهو نوع من الفيروسات يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال المباشر بالدم أو أي إفرازات أخرى من شخص مصاب. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لالتهاب الكبد المزمن أسباب أخرى ، مثل التهاب الكبد C أو حتى الإفراط في تناول المشروبات الكحولية ، على سبيل المثال.

على الرغم من أن التهاب الكبد المزمن في معظم الحالات لا يسبب أي أعراض واضحة وغالبًا ما يتم تحديده أثناء الفحوصات الروتينية ، فقد يعاني بعض الأشخاص من علامات غير دقيقة ، مثل الشعور بالضيق العام أو انخفاض الشهية أو التعب المتكرر دون سبب واضح.

ومع ذلك ، حتى لو لم يسبب التهاب الكبد أعراضًا ، يجب دائمًا علاج التهاب الكبد ، كما لو استمر في التفاقم ، فقد يتسبب في مضاعفات أكثر خطورة ، مثل تليف الكبد أو فشل الكبد. وبالتالي ، عند الاشتباه في وجود مشكلة في الكبد ، يُنصح باستشارة طبيب الكبد لتقييم وجود المشكلة وبدء العلاج الأنسب.

الأعراض الرئيسية

في أكثر من نصف الحالات ، لا يسبب التهاب الكبد المزمن أي أعراض واضحة ، ويتطور تدريجياً حتى ظهور تليف الكبد ، مع أعراض مثل الغثيان والقيء وانتفاخ البطن واحمرار اليدين والجلد واصفرار العينين.

ومع ذلك ، في حالة وجود الأعراض ، يمكن أن يتسبب التهاب الكبد المزمن في:

• الشعور العام المستمر بالضيق.
• قلة الشهية؛
• - التعب المتكرر بدون سبب.
• حمى منخفضة ثابتة
• عدم الراحة في الجانب الأيمن العلوي من البطن.

نظرًا لأنه من الأكثر شيوعًا عدم ظهور أعراض التهاب الكبد المزمن ، يتم تحديد العديد من الحالات فقط أثناء اختبارات الدم الروتينية. في مثل هذه الحالات ، تزداد قيم AST و ALT و Gamma-GT و alkaline phosphatase و bilirubin بشكل عام.

كيفية تأكيد التشخيص

إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالتهاب الكبد المزمن ، فبالإضافة إلى فحوصات الدم الجديدة الأكثر تحديدًا لإنزيمات الكبد والأجسام المضادة ، يمكنه أيضًا طلب اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.

هناك أيضًا حالات يمكن فيها طلب خزعة ، حيث يتم إرسال عينة صغيرة من أنسجة الكبد إلى المختبر لمحاولة تأكيد سبب التهاب الكبد أو لمحاولة فهم مستوى تلف الكبد ، مما يساعد على ضبط العلاج بشكل أفضل.

الأسباب المحتملة لالتهاب الكبد المزمن

في معظم الحالات ، يحدث التهاب الكبد المزمن بسبب عدوى بفيروس التهاب الكبد B ، ومع ذلك ، تشمل الأسباب الأخرى الشائعة نسبيًا ما يلي:

• فيروس التهاب الكبد الوبائي سي
• فيروس التهاب الكبد د.
• الاستهلاك المفرط للكحول
• أمراض المناعة الذاتية.

على الرغم من ندرة الإصابة بالتهاب الكبد المزمن ، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضًا بسبب استخدام بعض أنواع الأدوية ، خاصةً أيزونيازيد أو ميثيل دوبا أو فينيتوين. عندما يحدث هذا ، عادة ما يكون كافياً لتغيير الدواء لتحسين التهاب الكبد.

تحقق من بعض الأعراض التي قد تشير إلى الإصابة بالتهاب الكبد C أو فيروس التهاب الكبد B.

كيف يتم العلاج

يعتمد علاج التهاب الكبد المزمن على شدة تلف الكبد وأسبابه. ومع ذلك ، فمن الشائع نسبيًا أن يبدأ العلاج باستخدام بعض أنواع الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب وتحسين الأعراض ، حتى يتم معرفة السبب المحدد.

بمجرد تحديد السبب ، يجب أن يكون العلاج مناسبًا لعلاج المرض كلما أمكن ذلك ولمنع حدوث مضاعفات. وبالتالي ، في حالة التهاب الكبد الناجم عن فيروس التهاب الكبد B أو C ، قد ينصح الطبيب باستخدام بعض الأدوية المضادة للفيروسات ، لأنه إذا كان الالتهاب الكبدي ناتجًا عن أحد أمراض المناعة الذاتية ، فمن المهم البدء في العلاج من هذا المرض ، وإذا كان سببًا هو يجب التوقف عن تناوله بسبب الإفراط في تناول الكحوليات أو تناول الأدوية.

في الوقت نفسه ، قد يكون من الضروري أيضًا علاج بعض المضاعفات التي تنشأ مع زيادة الالتهاب ، مثل اعتلال الدماغ أو تراكم السوائل في البطن.

في الحالات الشديدة ، حيث تكون آفات الكبد متقدمة جدًا ، من الضروري عادةً إجراء عملية زرع كبد. فهم كيفية إجراء عملية الزرع وكيفية التعافي منها.

ببليوغرافيا>

• دليل MSD. لمحة عامة عن التهاب الكبد المزمن. 2017. متاح على:. تم الوصول إليه في 25 يوليو 2019
• هارفارد هيلث للنشر. التهاب الكبد المزمن. متوفر في: . تم الوصول إليه في 25 يوليو 2019
• الرابطة الأوروبية لدراسة الكبد. إرشادات الممارسة السريرية EASL: إدارة عدوى فيروس التهاب الكبد B.. مجلة أمراض الكبد. المجلد 57. 167-168 ، 2012
• الخط التوجيهي العالمي لمنظمة الجهاز الهضمي العالمية. التهاب الكبد ب. 2015. متاح في:. تم الوصول إليه في 25 يوليو 2019