الفتق الإربي: الأعراض وكيف تتم الجراحة والشفاء

الفتق الإربي عبارة عن كتلة تظهر في منطقة الفخذ ، وهي أكثر شيوعًا عند الرجال ، وعادة ما تكون بسبب جزء من الأمعاء يخرج من نقطة ضعف في عضلات البطن.

هناك نوعان رئيسيان من الفتق الإربي:

• الفتق الإربي المباشر: وهو أكثر شيوعًا عند البالغين وكبار السن ، ويحدث بعد بذل جهود تزيد من الضغط في البطن ، مثل التقاط الأشياء الثقيلة ؛
• الفتق الإربي غير المباشر: وهو أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال ، لأنه يحدث بسبب مشكلة خلقية تسمح لقطعة من الأمعاء بالدخول إلى منطقة الفخذ وحتى كيس الصفن.

في كلتا الحالتين يتم العلاج بالجراحة لإعادة الأمعاء إلى مكانها الصحيح وتقوية عضلات البطن حتى لا تتكرر مرة أخرى.

الأعراض الرئيسية

الأعراض الأكثر شيوعًا للفتق الإربي هي:

• تورم أو تورم في منطقة الفخذ.
• ألم في الفخذ أو عدم الراحة عند الوقوف أو الانحناء أو رفع الأثقال ؛
• الشعور بثقل في الفخذ.

عند الأطفال ، قد يكون من الصعب التعرف على الفتق لأنه قد لا يكون هناك نتوء في الفخذ عند تغيير الحفاض. ومع ذلك ، فإن إحدى طرق تقييم وجود الفتق هي مراقبة الفخذ في الوقت الذي يبكي فيه الطفل أو أثناء حركة الأمعاء أو السعال ، لأن الضغط الناجم عن هذه الجهود يجعل الفتق أكثر وضوحًا.

عند الرجال ، بالإضافة إلى أعراض الفتق الكلاسيكي ، قد يكون هناك أيضًا ألم حاد ينتشر في الخصيتين.

في جميع حالات الفتق تقريبًا ، يمكن للطبيب دفع الأمعاء إلى البطن ، مما يخفف الأعراض ، لكن الجراحة ضرورية دائمًا لتصحيح المشكلة نهائيًا. عندما لا يعود الفتق إلى الجزء الداخلي من البطن ، يكون هناك خطر كبير من الحبس ، حيث تنحصر الأمعاء ويمكن أن يحدث موت الأنسجة.

كيفية معرفة ما إذا كان الفتق مسجونًا

لمعرفة ما إذا كانت أمعائك عالقة ، من المهم أن تكون على دراية بأعراض مثل:

• ألم شديد في الفتق.
• القيء.
• انتفاخ في البطن؛
• عدم وجود براز
• تورم المنطقة الأربية.

يكون هذا النوع من المضاعفات أكثر شيوعًا عند الأطفال ، حيث يصعب تحديد الفتق غالبًا ، وبالتالي ، نظرًا لأن العلاج لم يبدأ في الوقت المناسب ، فإن الفتق يزداد سوءًا بمرور الوقت. لذلك ، يُنصح باستشارة طبيب الأطفال في أقرب وقت ممكن في حالة الاشتباه في وجود فتق عند الطفل.

جراحة الفتق الإربي

تُعد جراحة الفتق الإربي ، والمعروفة أيضًا باسم رأب الفتق الإربي ، أفضل شكل من أشكال العلاج ، ويُشار إليها خاصةً عندما تظهر عليها أعراض. تُجرى الجراحة تحت تأثير التخدير النخاعي وتستمر حوالي ساعتين.

يمكن إجراء هذا النوع من الجراحة بالطريقة الكلاسيكية ، حيث يتم إجراء قطع في منطقة الفتق لوضع الأمعاء في مكانها ، أو عن طريق التنظير البطني ، حيث يتم استخدام 3 جروح صغيرة فقط ، ويمكن وضع شبكة اصطناعية أم لا ، مما يساعد على تقوية العضلات في المنطقة ويمنع تكون فتق جديد. ومع ذلك ، يعتمد نوع الجراحة على نوع الفتق وحالة المريض الصحية.

كيف يتم الشفاء

يكون التعافي سريعًا نسبيًا ، ولكن نظرًا لأن عملية رأب الفتق يتم إجراؤها دائمًا بطريقة كلاسيكية ، فمن الضروري عادةً البقاء لمدة يوم إلى يومين ، لضمان استقرار العلامات الحيوية وعدم ظهور العدوى.

بعد ذلك ، عند العودة إلى المنزل ، من المهم توخي الحذر ، خاصة خلال الأسبوعين الأولين ، مثل:

• تجنب ثني الجذع حتى يلتئم الجرح تمامًا ؛
• لا تحمل أكثر من 2 كجم في الوزن ؛
• لا تنام على معدتك.
• زيادة تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب الإمساك ومجهود التبرز.

بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح أيضًا أنه خلال الشهر الأول يجب تجنب بذل الجهود والجلوس لفترة طويلة ، لذلك لا ينصح بالقيادة.

كيفية تأكيد التشخيص

عادة ما يتم تشخيص الفتق من قبل الطبيب فقط مع ملاحظة الموقع. في هذا الفحص الجسدي ، من الشائع جدًا أن يطلب منك الطبيب السعال أو إجبار بطنك ، لتحديد ما إذا كان الفتق يصبح أكثر بروزًا ، مما يساعد على التعرف عليه.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء اختبارات تشخيصية أخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية ، للتأكيد.

ما الذي يسبب الفتق الإربي

يحدث الفتق في المنطقة الأربية عندما يضعف جدار البطن ، مما يسمح للأمعاء بالضغط على العضلات وينتهي بها الأمر بالخروج تحت الجلد. لهذا السبب ، يمكن أن يحدث الفتق فقط عندما يكون هناك ضعف في عضلات البطن ، وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من:

• زيادة ضغط البطن ، بسبب السعال المزمن أو الإمساك.
• العيوب الخلقية في منطقة البطن عند الأطفال ؛
• الأشخاص المصابون بالسمنة وارتفاع ضغط الدم
• مدخنون.

بالإضافة إلى ذلك ، يكون الفتق أيضًا أكثر شيوعًا عند الأطفال أو كبار السن ، بسبب هشاشة جدار البطن.

المضاعفات المحتملة

تحدث المضاعفات الرئيسية للفتق عندما تلتصق الأمعاء بشدة بجدار البطن ، مما يؤدي في النهاية إلى فقدان إمداد الدم. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تبدأ أنسجة الأمعاء في الموت ، مما يتسبب في ألم شديد ، وقيء ، وغثيان ، وصعوبة في الحركة.

تحدث هذه الحالات عادة فقط في الفتق غير المعالج ويجب معالجتها في أقرب وقت ممكن في المستشفى لمنع موت الأنسجة الكامل. إذا حدث هذا ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة للفتق الإربي ، قد يكون هناك تطور فتق كيس الصفن ، حيث يصل الفتق إلى كيس الصفن ، وهو النسيج الذي يحيط بالخصية ويحميها. وبالتالي ، بالإضافة إلى الخنق المعوي ، قد تكون هناك أيضًا تغييرات في إنتاج الحيوانات المنوية وتخزينها ، مما يؤدي إلى العقم. تعرف على المزيد حول فتق كيس الصفن.

كيفية منع ظهور الفتق

ليس من الممكن دائمًا منع الفتق من الظهور ، ومع ذلك ، هناك بعض التدابير التي يمكن أن تقلل من المخاطر ، مثل:

• ممارسة التمارين البدنية بانتظام ، على الأقل 3 مرات في الأسبوع ، للحفاظ على تقوية عضلاتك ؛
• اتباع نظام غذائي غني بالخضروات والألياف الأخرى لتقليل فرص الإصابة بالإمساك الذي يزيد من ضغط البطن ؛
• تجنب التقاط أشياء ثقيلة جدًا ، خاصةً بدون مساعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإقلاع عن التدخين والحفاظ على وزن مثالي للجسم يساعد أيضًا في تقليل الضغط في منطقة البطن ، مما يقلل من فرص الإصابة بالفتق. إليك كيفية حساب وزنك المثالي.