اللوكيميا النخاعية المزمنة: ما هو ، الأسباب ، الأعراض والعلاج

اللوكيميا النخاعية المزمنة (CML) هي نوع نادر وغير وراثي من سرطان الدم يتطور بسبب تغير في جينات خلايا الدم ، مما يؤدي إلى انقسامها بسرعة أكبر من الخلايا الطبيعية.

يمكن إجراء العلاج بالأدوية ، أو زرع نخاع العظم ، أو العلاج الكيميائي أو من خلال العلاجات البيولوجية ، اعتمادًا على شدة المشكلة أو الشخص المراد معالجته.

عادة ما تكون فرص العلاج عالية جدًا ، ولكنها يمكن أن تختلف وفقًا لدرجة تطور المرض ، بالإضافة إلى العمر والصحة العامة للشخص المصاب. عادةً ما يكون العلاج بأفضل معدل شفاء هو زراعة نخاع العظم ، ولكن قد لا يحتاج الكثير من الأشخاص إلى الحصول على هذا العلاج.

ما الأعراض

العلامات والأعراض التي يمكن أن تحدث عند الأشخاص المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن هي:

• نزيف متكرر
• التعب.
• حمى؛
• فقدان الوزن دون سبب واضح ؛
• فقدان الشهية؛
• ألم أسفل الضلوع ، على الجانب الأيسر ؛
• شحوب؛
• التعرق المفرط في الليل.

لا يكشف هذا المرض فورًا عن علامات وأعراض واضحة في مرحلة مبكرة ، وهذا هو السبب في أنه من الممكن التعايش مع هذا المرض لأشهر أو حتى سنوات دون أن يدرك الشخص ذلك.

الأسباب المحتملة

تحتوي الخلايا البشرية على 23 زوجًا من الكروموسومات ، والتي تحتوي على الحمض النووي مع الجينات التي تتدخل في التحكم في خلايا الجسم. في الأشخاص المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن ، في خلايا الدم ، يغير قسم من الكروموسوم 9 أماكنه مع الكروموسوم 22 ، مما يؤدي إلى تكوين كروموسوم 22 قصير جدًا ، يسمى كروموسوم فيلادلفيا وكروموسوم طويل جدًا 9.

يقوم كروموسوم فيلادلفيا بعد ذلك بإنشاء جين جديد ، ثم تقوم الجينات الموجودة على الكروموسوم 9 و 22 بإنشاء جين جديد يسمى BCR-ABL ، والذي يحتوي على تعليمات تخبر هذه الخلية الجديدة غير الطبيعية بإنتاج كمية كبيرة من بروتين يسمى التيروزين كيناز ، مما يؤدي إلى تكوين السرطان عن طريق السماح للعديد من خلايا الدم بالخروج عن نطاق السيطرة ، مما يؤدي إلى إتلاف نخاع العظام.

ما هي عوامل الخطر

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم النخاعي المزمن هي عوامل الشيخوخة ، وكونك ذكرًا وتعرضًا للإشعاع ، مثل العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطان.

ما هو التشخيص

بشكل عام ، عند الاشتباه في هذا المرض ، أو عندما أو عند ظهور أعراض مميزة معينة ، يتم إجراء التشخيص الذي يتكون من الفحص البدني ، مثل فحص العلامات الحيوية وضغط الدم ، وملامسة الغدد الليمفاوية والطحال والبطن ، بطريقة لاكتشاف خلل محتمل.

بالإضافة إلى ذلك ، من الطبيعي أيضًا أن يصف الطبيب اختبارات الدم ، وخزعة عينة من نخاع العظم ، والتي يتم أخذها عادةً من عظم الورك ، واختبارات أكثر تخصصًا ، مثل تحليل التهجين الموضعي الفلوريسنت و اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل ، والذي يقوم بتحليل عينات الدم أو نخاع العظام لوجود كروموسوم فيلادلفيا أو جين BCR-ABL.

كيف يتم العلاج

الهدف من علاج هذا المرض هو القضاء على خلايا الدم التي تحتوي على الجين غير الطبيعي ، والذي يتسبب في إنتاج عدد كبير من خلايا الدم غير الطبيعية. بالنسبة لبعض الأشخاص ، لا يمكن القضاء على جميع الخلايا المريضة ، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في مغفرة المرض.

1. الأدوية

يمكن استخدام الأدوية التي تمنع عمل التيروزين كيناز ، مثل Imatinib أو Dasatinib أو Nilotinib أو Bosutinib أو Ponatinib ، والتي عادة ما تكون العلاج الأولي للأشخاص المصابين بهذا المرض.

الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها هذه الأدوية هي تورم الجلد ، والغثيان ، وتشنجات العضلات ، والتعب ، والإسهال ، وتفاعلات الجلد.

2. زرع نخاع العظام

زرع نخاع العظم هو الشكل الوحيد للعلاج الذي يضمن علاجًا دائمًا لسرطان الدم النخاعي المزمن. ومع ذلك ، تُستخدم هذه الطريقة فقط مع الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى لأن هذه التقنية تنطوي على مخاطر ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

3. العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو أيضًا علاج شائع الاستخدام في حالات ابيضاض الدم النخاعي المزمن وتعتمد الآثار الجانبية على نوع الدواء المستخدم في العلاج. تعرف على الأنواع المختلفة من العلاج الكيميائي وكيف يتم ذلك.

4. علاج الإنترفيرون

تستخدم العلاجات البيولوجية جهاز المناعة في الجسم للمساعدة في مكافحة السرطان باستخدام بروتين يسمى الإنترفيرون ، والذي يساعد على تقليل نمو الخلايا السرطانية. يمكن استخدام هذه التقنية في الحالات التي لا تعمل فيها العلاجات الأخرى أو عند الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أدوية أخرى ، مثل النساء الحوامل على سبيل المثال.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في هذا العلاج هي التعب والحمى وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وفقدان الوزن.