سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان يصيب الخلايا الليمفاوية ، وهي الخلايا المسؤولة عن حماية الجسم من العدوى والأمراض. يتطور هذا النوع من السرطان بشكل رئيسي في الغدد الليمفاوية ، والمعروفة أيضًا باسم الذئبة ، والتي توجد في الإبط والفخذ والرقبة ، مما يؤدي إلى تكوين كتل والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مثل الحمى والعرق الليلي والتعب المفرط وفقدان الوزن دون سبب واضح.
بشكل عام ، سرطان الغدد الليمفاوية أكثر شيوعًا لدى البالغين منه لدى الأطفال ، وقد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، مثل أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان الغدد الليمفاوية ، والذين يعانون من مرض يسبب انخفاض المناعة أو الذين أصيبوا بواسطة فيروسات معينة مثل HIV أو Epstein-Barr أو HTLV-1.
هناك نوعان من سرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن تمييزهما بخصائص الخلايا الخبيثة الموجودة في الاختبارات التشخيصية ، مثل:
- يصيب سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، وهو أكثر ندرة ، كبار السن ويؤثر على خلايا دفاع الجسم المحددة ، الخلايا الليمفاوية من النوع B ؛
- سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ، وهو أكثر شيوعًا وعادة ما يتطور من الخلايا الليمفاوية B و T. تحقق من المزيد حول ليمفوما اللاهودجكين.
يتم تشخيص كلا النوعين من سرطان الغدد الليمفاوية من خلال اختبارات الدم واختبارات التصوير وخزعة نخاع العظم ويستند العلاج بشكل أساسي على العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وزرع نخاع العظم. إذا تم تشخيصه مبكرًا وإذا بدأ العلاج في أسرع وقت ممكن ، فإن فرص علاج سرطان الغدد الليمفاوية عالية.
الأعراض الرئيسية
الأعراض الرئيسية للورم الليمفاوي هي الحمى المستمرة ، والعرق الليلي ووجود العقد الليمفاوية المتضخمة ، التي يُدركها وجود كتل في الرقبة أو الإبط أو الفخذ. الأعراض الأخرى التي قد تدل على سرطان الغدد الليمفاوية هي:
- التعب المفرط
- مثير للحكة؛
- توعك؛
- فقدان الشهية؛
- ترقق بدون سبب واضح ؛
- ضيق التنفس والسعال.
بالإضافة إلى هذه الأعراض ، فإن الطحال ، وهو عضو مسؤول عن إنتاج الخلايا الدفاعية ، يقع في الجانب الأيسر العلوي من البطن ، يمكن أن يتأثر بالورم الليمفاوي ويصبح منتفخًا ويسبب الألم ، وبالإضافة إلى ذلك ، عندما تتضخم العقدة الليمفاوية بشكل كبير ، يمكن أن يضغط على عصب في الساق ويسبب تنميلًا أو وخزًا. تعرف على الأعراض الأخرى لسرطان الجهاز اللمفاوي.
في حالة وجود العديد من هذه الأعراض ، يوصى بالذهاب إلى الطبيب لإجراء الفحوصات ، وفي حالة تأكيد التشخيص ، يمكن البدء في العلاج المناسب وفقًا لتوجيهات الطبيب العام أو أخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام.
ما هو الفرق بين سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم
في سرطان الدم ، تبدأ الخلايا الخبيثة في التكاثر في نخاع العظام ، بينما في سرطان الغدد الليمفاوية ، يبدأ السرطان في الغدد الليمفاوية أو الممرات. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن بعض الأعراض متشابهة ، مثل الحمى والتعرق الليلي ، إلا أنه من الشائع حدوث نزيف وظهور بقع أرجوانية على الجسم في سرطان الدم ، وفي سرطان الغدد الليمفاوية يحدث حكة في الجلد.
ما هي الاسباب
لم يتم تحديد أسباب سرطان الغدد الليمفاوية بشكل جيد بعد ، ولكن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين. العوامل الأخرى التي قد ترتبط أيضًا بظهور سرطان الغدد الليمفاوية هي العدوى بفيروس HIV ، وفيروس Epstein-Barr ، الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء ، HTLV-1 ، المسؤول عن أنواع معينة من التهاب الكبد ، والعدوى بالبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، التي يمكن العثور عليها في المعدة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإصابة بمرض يؤدي إلى انخفاض المناعة ، والإصابة بأمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة أو مرض الاضطرابات الهضمية ، وكذلك العمل في أماكن بها الكثير من التعرض للمواد الكيميائية ، مثل المبيدات الحشرية ، يمكن أن يكون لها تأثير على ظهور سرطان الغدد الليمفاوية. تعرف على ما يمكن أن يسبب سرطان الجهاز اللمفاوي.
كيفية تأكيد التشخيص
يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية من خلال تقييم الأعراض من قبل الطبيب العام أو أخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام ونتائج بعض الاختبارات ، مثل:
- تحاليل الدم: تُستخدم لتقييم خلايا الدم والإنزيمات ، لأن التغيرات في مخطط الدم مثل زيادة الخلايا الليمفاوية وزيادة نازعة الهيدروجين اللاكتيكي (LDH) قد تشير إلى وجود سرطان الغدد الليمفاوية.
- الأشعة السينية: توفر صورًا لأجزاء الجسم التي قد تتأثر بالورم الليمفاوي ؛
- التصوير المقطعي المحوسب: يسمح بمشاهدة صور لأجزاء من الجسم بتفاصيل أكثر من الأشعة السينية ، والقدرة على اكتشاف سرطان الغدد الليمفاوية ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي: مثل التصوير المقطعي ، يتم استخدامه للكشف عن مناطق الجسم المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية عن طريق الصور ؛
- فحص الحيوانات الأليفة: هو نوع من التصوير المقطعي الذي يساعد في الكشف عن ورم خبيث ، والذي يحدث عندما تنتشر الليمفوما إلى أجزاء مختلفة من الجسم ؛
كما ينصح الطبيب بإجراء خزعة من نخاع العظم تتكون من إزالة جزء صغير من العظم من الحوض لتحليل خلايا النخاع ومعرفة ما إذا كانت قد تأثرت بالورم الليمفاوي.
كيف يتم العلاج
من نتائج الفحوصات ، سيشير أخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام إلى العلاج اعتمادًا على النوع والحجم والدرجة والمنطقة التي توجد فيها الليمفوما ، بالإضافة إلى عمر الشخص وحالته العامة. بهذه الطريقة ، يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية من خلال الخيارات التالية:
1. العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج يتكون من إعطاء الأدوية عن طريق الوريد ، من خلال قسطرة ، للقضاء على الخلايا السرطانية التي تسبب سرطان الغدد الليمفاوية. الأدوية العلاجية الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية هي دوكسوروبيسين وبليوميسين وداكاربازين وفينبلاستين وتستخدم بشكل عام في نفس اليوم ، كجزء من بروتوكول العلاج ، واختيار الطبيب للبروتوكول يعتمد بشكل أساسي على نوع سرطان الغدد الليمفاوية الذي تم تشخيصه.
يتم تنفيذ بروتوكولات العلاج الكيميائي كل 3 أو 4 أسابيع ، حيث أن هذه الأدوية لها آثار جانبية قوية ، مثل تساقط الشعر والغثيان والقيء وضعف الشهية وانخفاض المناعة ، يستغرق الجسم فترة أطول للتعافي. وفقًا لنوع سرطان الغدد الليمفاوية ، سيحدد الطبيب عدد المرات اللازمة لتكرار الأدوية ، أي عدد دورات العلاج الكيميائي التي سيتم إجراؤها.
2. العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو علاج يستخدم لتدمير الخلايا السرطانية من خلال الإشعاع المنبعث من آلة مباشرة إلى العقدة الليمفاوية المتأثرة بالورم الليمفاوي ، حيث يتم وضع علامات على الجلد بحيث يتم إعطاء هذا الإشعاع في نفس المكان في كل مرة.
قبل بدء العلاج الإشعاعي ، يخطط أخصائي العلاج الإشعاعي ، بمساعدة الفحوصات التصويرية ، لموقع الجسم الذي توجد فيه الليمفوما ويوضح جرعة الإشعاع وكمية الجلسات ومدتها.
في معظم الأحيان ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع طرق العلاج الأخرى لزيادة فرص القضاء على الخلايا التي تسبب سرطان الغدد الليمفاوية ، كما أنه يسبب آثارًا جانبية مثل فقدان الشهية والغثيان والشعور بالحرارة في المنطقة المطبقة. تعرف على ما تأكله لتخفيف آثار العلاج الإشعاعي.
3. العلاج المناعي
يمكن علاج بعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية بأدوية العلاج المناعي ، وهي الأدوية التي تساعد الجهاز المناعي على محاربة خلايا الليمفوما ، والآثار الجانبية أقل من تلك الخاصة بالعلاج الكيميائي.
تُستخدم هذه الأدوية أيضًا مع تقنيات العلاج الأخرى ، مما يزيد من فرص علاج سرطان الغدد الليمفاوية. بعض أدوية العلاج المناعي المستخدمة في علاج سرطان الغدد الليمفاوية هي ريتوكسيماب وبورتيزوميد وليناليدوميد.
4. زرع النخاع العظمي
زرع نخاع العظم هو علاج يتكون من تدمير خلايا الليمفوما المريضة واستبدالها بالخلايا الجذعية السليمة. قبل تلقي الخلايا الجذعية السليمة ، يلزم استخدام جرعة عالية من العلاج الكيميائي لقتل جميع الخلايا السرطانية في الجسم. تعرف على المزيد حول ماهية الخلايا الجذعية وكيف يمكنها المساعدة.
هناك نوعان من زرع نخاع العظم ذاتي المنشأ ، عندما يتم تلقي الخلايا الجذعية من الشخص نفسه ، والخيفي ، أي عندما يتم الحصول على الخلايا الجذعية من شخص آخر. من أجل الحصول على النخاع العظمي من شخص آخر ، يجب أن يكون متوافقًا ، لذلك قبل الزرع ، يتم إجراء اختبارات الدم ، سواء على الشخص المصاب بالليمفوما أو على الشخص الذي سيتبرع بنخاع العظام.
5. العلاج الجيني
حاليًا ، يتم البدء في علاج جديد لورم الغدد الليمفاوية يسمى CAR-T-cell ، وهو عندما يتم إزالة خلايا دفاع الجسم وإعادة برمجتها بنوع معين من الجسيمات ثم يتم إدخال هذه الخلايا نفسها في الجسم للمساعدة في زيادة المناعة ومكافحة الخلايا السرطانية. لا يزال هذا العلاج قيد الدراسة ولا يتوفر في جميع المستشفيات. اكتشف المزيد حول كيفية إجراء العلاج باستخدام تقنية CAR-T-cell.
6. الجراحة
في بعض الحالات ، عندما يزداد حجم العقد الليمفاوية بشكل كبير بسبب سرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن أن تصل إلى أعضاء أخرى مثل الطحال وبالتالي قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة هذا العضو. قبل إجراء العلاج ، من الضروري أحيانًا إجراء عملية جراحية بسيطة لإزالة العقدة الليمفاوية ، من أجل إجراء خزعة لتحليل الخلايا السرطانية.
هل يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية؟
تختلف نتائج العلاج وفقًا لنوع ودرجة سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكن في معظم الحالات يمكن علاجه إذا تم علاجه وفقًا للتوصيات الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم اكتشاف المرض وعلاجه مبكرًا ، فإن فرص العلاج تكون أكبر.
يتم تطوير علاجات جديدة وأبحاث جديدة ودعم رعاية أفضل للشخص الخاضع للعلاج ، وبالتالي ، من المتوقع تحقيق نتائج أفضل ، وبالتالي تحسين نوعية الحياة.
