استئصال الثدي: ما هو ومتى يستطب والأنواع الرئيسية

استئصال الثدي هو إجراء جراحي لإزالة أحد الثديين أو كليهما ، ويشار في معظم الحالات إلى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان ، ويمكن أن يكون جزئيًا ، عند إزالة جزء فقط من الأنسجة ، بشكل كلي ، عند الثدي يتم إزالته تمامًا أو حتى جذريًا عند إزالة العضلات والأنسجة المجاورة التي قد تكون قد تأثرت بالورم ، بالإضافة إلى الثدي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون استئصال الثدي أيضًا وقائيًا ، لتقليل خطر إصابة النساء بسرطان الثدي ، أو يمكن أن يكون له غرض جمالي ، في حالة الجراحة بغرض الذكورة ، على سبيل المثال.

عندما يستطب الجراحة

يمكن إجراء استئصال الثدي في الحالات التالية:

• النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي (استئصال الثدي الوقائي) ؛
• من الضروري استكمال العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لسرطان الثدي ؛
• يمكن الوقاية من سرطان الثدي في الثدي الآخر ، عندما تكون المرأة مصابة بالفعل بسرطان الثدي ؛
• امرأة تقدم سرطان فى الموقع، أو موضعية ، اكتشفت مبكرًا لمنع تطور المرض ؛
• هناك رغبة في إزالة الثدي ، كما هو الحال في استئصال الثدي الذكوري.

لذلك من المهم أن تستشير المرأة طبيب النساء سنويًا للتقييم الوقائي ، أو كلما ظهرت أعراض قد تدل على وجود ورم بالثدي ، مثل وجود تورم أو احمرار أو وجود إفراز في الثديين. تعلم كيفية التعرف على الأعراض الرئيسية لسرطان الثدي.

أنواع الجراحة الرئيسية

لكل هدف يتم تحقيقه من خلال استئصال الثدي ، يمكن إجراء نوع من الجراحة ، يتم اختياره من قبل اختصاصي أمراض الثدي أو جراح التجميل ، حسب كل حالة. الأنواع الرئيسية هي:

1. استئصال الثدي الجزئي

يُطلق عليه أيضًا استئصال رباعي أو استئصال قطاعي ، وهو عملية جراحية لإزالة عقيدة أو ورم حميد ، مع جزء من الأنسجة المحيطة ، دون الحاجة إلى إزالة كاملة للثدي.

في هذه الجراحة ، قد يتم أو لا تتم إزالة بعض العقد الليمفاوية القريبة من الثدي لتجنب خطر عودة العقدة.

2. استئصال الثدي الكلي أو البسيط

في عملية استئصال الثدي الكلي ، تتم إزالة الغدد الثديية تمامًا ، بالإضافة إلى الجلد والهالة والحلمة. من الأفضل الإشارة إليه في حالة وجود ورم صغير ، تم اكتشافه مبكرًا وفي مكان جيد ، دون التعرض لخطر الانتشار إلى المناطق المحيطة.

في هذه الحالة من الممكن أيضًا إزالة العقد الموجودة في منطقة الإبط أو عدم إزالتها ، لتقليل خطر عودة الورم أو انتشاره.

3. استئصال الثدي الجذري

في عملية استئصال الثدي الجذري ، بالإضافة إلى استئصال الثدي بالكامل ، يتم أيضًا إزالة العضلات الموجودة تحته والعقد في منطقة الإبط ، ويتم الإشارة إليها في حالات السرطان مع خطر الانتشار.

هناك أنواع مختلفة من هذه الجراحة ، والمعروفة باسم استئصال الثدي الجذري المعدل في باتي ، والتي يتم فيها الحفاظ على العضلة الصدرية الرئيسية ، أو استئصال الثدي الجذري المعدل في مادن ، عندما يتم الحفاظ على كل من عضلات الصدر الرئيسية والثانوية.

4. استئصال الثدي الوقائي

يتم إجراء استئصال الثدي الوقائي للوقاية من تطور السرطان ، ويقتصر استخدامه على النساء المعرضات بشدة لخطر الإصابة بهذا المرض ، مثل أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي مهم أو الذين لديهم تغيرات جينية يمكن أن تسبب السرطان ، والمعروفة باسم BRCA1 و BRCA2. اعرفي موعد إجراء الاختبار الجيني لسرطان الثدي.

يتم إجراء هذه الجراحة بشكل مشابه لاستئصال الثدي الكلي أو الجذري ، مع إزالة الثدي بالكامل ، والعقد المجاورة ، وفي بعض الحالات ، يتم إزالة العضلات المحيطة. بشكل عام ، يتم إجراء الجراحة الثنائية ، كما في هذه الحالات ، يكون خطر الإصابة بالسرطان متماثلًا في كلا الثديين.

5. أنواع أخرى من استئصال الثدي

استئصال الثدي الذكوري أو استئصال الثدي الذكوري هو نوع من الجراحة التجميلية يتم إجراؤها بهدف إعطاء مظهر ذكوري لصدر المرأة. وبالتالي في هذه الجراحة يتم استئصال الثدي ، والتي قد تكون بتقنيات مختلفة يقررها جراح التجميل ، حسب حجم ونوع ثدي كل امرأة.

يمكن أيضًا إجراء استئصال الثدي في حالات سرطان الثدي لدى الرجال ، وهو نادر الحدوث ، ويتم إجراء العمليات الجراحية بالطريقة نفسها كما هو الحال مع النساء ، على الرغم من أن الرجال لديهم غدد أقل بكثير.

هناك أيضًا جراحات تجميلية للثدي تُعرف باسم رأب الثدي ، والتي يمكن استخدامها لتقليل أو زيادة أو تحسين مظهر الثدي. اكتشفي خيارات جراحة تجميل الثدي.

كيف هي بعد الجراحة

جراحة إزالة الثدي هي عملية جراحية تستغرق حوالي 60 إلى 90 دقيقة ، مع التخدير النخاعي أو التخدير العام.

التعافي بعد الإجراء سريع ، وقد يستغرق يومًا إلى يومين من الاستشفاء ، اعتمادًا على نوع الجراحة وما إذا كانت ثنائية أو أحادية الجانب.

يمكن ترك الصرف ، بحيث يتم إفراز الإفرازات في الأيام الأولى بعد العملية ، والتي يجب أن تكون مثبتة وملائمة جيدًا للملابس حتى لا يتم سحبها عن طريق الخطأ. يجب تفريغ هذا الصرف حوالي مرتين في اليوم ، مع ملاحظة الكمية التي تم تصريفها لإبلاغ الطبيب عند زيارة العودة.

بالإضافة إلى ذلك ، بعض التوصيات التي يجب اتباعها في فترة ما بعد الجراحة هي:

• - تناول المسكنات أو الأدوية المضادة للالتهابات التي يصفها الطبيب في حالة الألم.
• الذهاب إلى زيارة العودة ، والتي عادة ما تكون مجدولة من 7 إلى 10 أيام بعد الإجراء ؛
• لا تأخذ وزناً أو تقود أو تمارس الرياضة خلال هذه الفترة أو حتى الحصول على تصريح طبي ؛
• اتصل بالطبيب في حالة الحمى أو الألم الشديد أو الاحمرار أو التورم في مكان الجراحة أو في الذراع في الجانب الذي أجريت فيه العملية ؛

في العمليات الجراحية مع إزالة الغدد الليمفاوية ، يمكن أن يتأثر دوران الذراع المقابلة ، وتصبح أكثر حساسية ، ومن المهم حمايتها جيدًا من الإصابات والحروق وتجنب الجهود المفرطة.

بعد العملية ، لا يزال من المهم استمرار العلاج بالعلاج الطبيعي ، مما يساعد على تحسين حركة الذراعين والدورة الدموية وتقليل التقلصات الناتجة عن الشفاء. شاهد المزيد من التفاصيل حول التعافي بعد إزالة الثدي.

كيف ومتى يتم إجراء إعادة بناء الثدي

بعد إجراء أي نوع من أنواع استئصال الثدي ، قد تكون جراحة إعادة بناء الثدي ضرورية لاستعادة الشكل الطبيعي للثدي. يمكن إجراؤه بعد العملية مباشرة أو على مراحل ، مع التصحيح التدريجي للمنطقة ، ولكن في كثير من حالات السرطان ، قد يكون من الضروري الانتظار بعض الوقت للشفاء التام أو بعد الفحوصات لتأكيد الإزالة الكاملة للخلايا الخبيثة .

تعرف على المزيد حول كيفية إجراء إعادة بناء الثدي.