القيلة النخاعية السحائية هي أشد أنواع السنسنة المشقوقة ، حيث لا تتطور عظام العمود الفقري للطفل بشكل صحيح أثناء الحمل ، مما يتسبب في ظهور كيس على الظهر يحتوي على النخاع الشوكي والأعصاب والسائل الدماغي النخاعي.
بشكل عام ، يكون ظهور كيس القيلة النخاعية السحائية أكثر شيوعًا في أسفل الظهر ، ولكن يمكن أن يظهر في أي مكان على العمود الفقري ، مما يتسبب في فقد الطفل حساسية ووظيفة الأطراف الموجودة أسفل موضع التغيير.
لا يوجد علاج للقيلة النخاعية السحائية لأنه على الرغم من إمكانية تقليل الكيس بالجراحة ، إلا أن الآفات التي تسببها المشكلة لا يمكن عكسها تمامًا.
الأعراض الرئيسية
يتمثل العرض الرئيسي للقيلة النخاعية السحائية في ظهور كيس على ظهر الطفل ، ومع ذلك ، تشمل العلامات الأخرى ما يلي:
- صعوبة أو عدم وجود حركة في الساقين.
- ضعف العضلات
- فقدان الحساسية للحرارة أو البرودة.
- سلس البول والبراز.
- تشوهات في الساقين أو القدمين.
عادة ، يتم تشخيص القيلة النخاعية السحائية عند الولادة مباشرة من خلال ملاحظة الكيس على ظهر الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يطلب الطبيب عادة إجراء فحوصات عصبية للتحقق من أي تورط في الأعصاب.
ما الذي يسبب القيلة النخاعية السحائية
لم يتم إثبات سبب القيلة النخاعية السحائية بشكل جيد بعد ، ومع ذلك يُعتقد أنه ناتج عن عوامل وراثية وبيئية ، وعادة ما يرتبط بتاريخ من تشوهات العمود الفقري في الأسرة أو نقص حمض الفوليك.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء اللواتي يستخدمن بعض الأدوية المضادة للاختلاج أثناء الحمل أو المصابات بداء السكري ، على سبيل المثال ، أكثر عرضة للإصابة بالقيلة النخاعية السحائية.
للوقاية من القيلة النخاعية السحائية ، من المهم للمرأة الحامل تناول حمض الفوليك قبل الحمل وأثناءه ، فبالإضافة إلى الوقاية من القيلة النخاعية السحائية ، فإنه يمنع الولادة المبكرة وتسمم الحمل على سبيل المثال. انظري كيف يجب تناول مكملات حمض الفوليك أثناء الحمل.
كيف يتم العلاج
يبدأ علاج القيلة النخاعية السحائية عادةً في غضون 48 ساعة بعد الولادة بالجراحة لتصحيح تغير العمود الفقري ومنع ظهور العدوى أو إصابات النخاع الشوكي الجديدة ، مما يحد من نوع العواقب.
على الرغم من أن علاج القيلة النخاعية السحائية بالجراحة فعال في علاج إصابة العمود الفقري للطفل ، إلا أنه غير قادر على علاج العواقب التي يعاني منها الطفل منذ الولادة. بمعنى أنه إذا ولد الطفل مصابًا بالشلل أو سلس البول ، على سبيل المثال ، فلن يتم علاجه ، ولكنه سيمنع ظهور عقابيل جديدة يمكن أن تنشأ من التعرض للحبل الشوكي.
كيف تتم الجراحة
تُجرى جراحة علاج القيلة النخاعية السحائية عادةً في المستشفى تحت التخدير العام ويجب إجراؤها بشكل مثالي بواسطة فريق يضم جراح أعصاب وجراح تجميل. هذا لأنه يتبع عادةً ما يلي خطوة بخطوة:
- يغلق جراح الأعصاب النخاع الشوكي ؛
- يقوم جراح التجميل وجراح الأعصاب بإغلاق عضلات الظهر.
- يقوم جراح التجميل بإغلاق الجلد.
في كثير من الأحيان ، نظرًا لوجود القليل من الجلد في موقع القيلة النخاعية السحائية ، يحتاج الجراح إلى إزالة قطعة من الجلد من جزء آخر من ظهر الطفل أو أسفله ، لإجراء مقتطفات وإغلاق الفتحة في الظهر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاب معظم الأطفال المصابين بالقيلة النخاعية السحائية أيضًا باستسقاء الرأس ، وهي مشكلة تؤدي إلى تراكم مفرط للسوائل داخل الجمجمة ، وبالتالي ، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية جديدة بعد السنة الأولى من العمر لوضع نظام يساعد على تصريف السوائل إلى أجزاء أخرى من الجسم. تعرف على المزيد حول كيفية علاج استسقاء الرأس.
هل من الممكن إجراء عملية جراحية في الرحم؟
على الرغم من أنه أقل تكرارًا ، إلا أنه في بعض المستشفيات ، هناك أيضًا خيار إجراء عملية جراحية لإنهاء القيلة النخاعية السحائية قبل نهاية الحمل ، ولا تزال داخل رحم المرأة الحامل.
يمكن إجراء هذه الجراحة في حوالي 24 أسبوعًا ، لكنها إجراء دقيق للغاية ولا ينبغي إجراؤه إلا بواسطة جراح مدرب جيدًا ، مما يجعل الجراحة أكثر تكلفة. ومع ذلك ، فإن نتائج الجراحة في الرحم تبدو أفضل ، حيث تقل فرصة حدوث إصابات جديدة في الحبل الشوكي أثناء الحمل.
العلاج الطبيعي للقيلة النخاعية السحائية
يجب أن يتم العلاج الطبيعي للقيلة النخاعية السحائية أثناء عملية نمو الطفل وتطوره للحفاظ على اتساع المفاصل وتجنب ضمور العضلات.
بالإضافة إلى ذلك ، يعد العلاج الطبيعي أيضًا طريقة رائعة لتشجيع الأطفال على التعامل مع قيودهم ، كما هو الحال في حالة الشلل ، مما يتيح لهم التمتع بحياة مستقلة ، باستخدام العكازات أو الكراسي المتحركة ، على سبيل المثال.
عندما تعود إلى الطبيب
بعد خروج الطفل من المستشفى ، من المهم الذهاب إلى الطبيب عند ظهور أعراض مثل:
- حمى فوق 38 درجة مئوية ؛
- عدم الرغبة في اللعب واللامبالاة ؛
- احمرار في موقع الجراحة.
- انخفاض القوة في الأطراف غير المصابة.
- قيء متكرر
- بقعة لينة متوسعة.
يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى مضاعفات خطيرة ، مثل العدوى أو استسقاء الرأس ، لذلك من المهم الذهاب إلى غرفة الطوارئ في أسرع وقت ممكن.
.jpg)
.jpg)
