الورم النقوي المتعدد هو سرطان يصيب الخلايا التي ينتجها نخاع العظام ، والتي تسمى الخلايا البلازمية ، والتي تبدأ في ضعف عملها وتتكاثر بطريقة مضطربة في الجسم.
هذا المرض أكثر شيوعًا عند كبار السن ، وفي مراحله المبكرة لا يسبب أعراضًا ، حتى يزداد تكاثر خلايا البلازما غير الكاملة كثيرًا ويسبب علامات وأعراضًا مثل فقر الدم ، وتغيرات العظام ، وزيادة الكالسيوم في الدم ، وضعف وظائف الكلى ، وزيادة وظائف الكلى. خطر العدوى.
لا يزال المايلوما المتعددة تعتبر مرضًا غير قابل للشفاء ، ومع ذلك ، مع العلاجات المتاحة حاليًا ، من الممكن الحصول على فترات من استقرار المرض لسنوات وحتى عقود. يتم تحديد خيارات العلاج من قبل أخصائي أمراض الدم ، وتشمل العلاج الكيميائي بمزيج من الأدوية ، بالإضافة إلى زراعة نخاع العظم.
العلامات والأعراض الرئيسية
في المرحلة الأولية ، لا يسبب المرض أعراضًا. في مرحلة أكثر تقدمًا ، يمكن أن يسبب المايلوما المتعددة:
- انخفاض القدرة البدنية
- إعياء؛
- ضعف؛
- استفراغ و غثيان؛
- فقدان الشهية؛
- التخسيس.
- آلام العظام؛
- كسور متكررة في العظام
- اضطرابات الدم ، مثل فقر الدم ، وانخفاض خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. تعرف على المزيد حول هذه المضاعفات الخطيرة لنخاع العظام.
- تغيرات في الأعصاب الطرفية.
يمكن أيضًا ملاحظة الأعراض المتعلقة بزيادة مستويات الكالسيوم ، مثل التعب أو التشوش الذهني أو عدم انتظام ضربات القلب ، وكذلك التغيرات في وظائف الكلى ، مثل التغيرات في المسالك البولية.
كيفية التأكيد
من أجل تشخيص المايلوما المتعددة ، بالإضافة إلى التقييم السريري ، سيطلب أخصائي أمراض الدم اختبارات تساعد في تأكيد هذا المرض. يعتبر تصوير النخاع فحصًا أساسيًا ، حيث أنه عبارة عن شفط من نخاع العظم يسمح بتحليل الخلايا التي يتكون منها النخاع ، والقدرة على تحديد كتلة البلازما التي تحتل في المرض أكثر من 10٪ من هذا الموقع. افهم ما هو مخطط النخاع وكيف يتم إجراؤه.
اختبار أساسي آخر يسمى الرحلان الكهربي للبروتين ، والذي يمكن إجراؤه من خلال عينة من الدم أو البول ، وهو قادر على تحديد الزيادة في الأجسام المضادة المعيبة التي تنتجها الخلايا البلازمية ، والتي تسمى بروتين M. ويمكن استكمال هذه الاختبارات باختبارات مناعية ، مثل البروتين المناعي.
من الضروري أيضًا إجراء الفحوصات المصاحبة للمرض وتقييم مضاعفاته ، مثل تعداد الدم الكامل لتقييم فقر الدم واضطرابات الدم ، وقياس الكالسيوم الذي قد يكون مرتفعًا ، واختبار الكرياتينين للتحقق من وظائف الكلى واختبارات تصوير العظام ، مثل الصور الشعاعية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
كيف تتطور المايلوما المتعددة
الورم النقوي المتعدد هو سرطان من أصل وراثي ، ولكن أسبابه الدقيقة لم يتم فهمها بالكامل بعد. يتسبب في تكاثر مضطرب لخلايا البلازما ، وهي خلايا مهمة يتم إنشاؤها في نخاع العظام بوظيفة إنتاج الأجسام المضادة للدفاع عن الكائن الحي.
في الأشخاص المصابين بهذا المرض ، يمكن لهذه الخلايا البلازمية أن تكوِّن مجموعات تتراكم في نخاع العظام ، مما يتسبب في حدوث تغييرات في أدائه ، وكذلك في أجزاء أخرى مختلفة من الجسم ، مثل العظام.
بالإضافة إلى ذلك ، لا تنتج خلايا البلازما الأجسام المضادة بشكل صحيح ، وتنتج بدلاً من ذلك بروتينًا غير مفيد يسمى البروتين M ، مع استعداد أكبر للعدوى وفرص التسبب في انسداد أنابيب الترشيح الكلوية.
هل يمكن علاج المايلوما المتعددة؟
في الوقت الحاضر ، تطور علاج المايلوما المتعددة بشكل كبير فيما يتعلق بالأدوية المتاحة ، لذلك ، على الرغم من أنه لا يزال من غير المعروف أن هذا المرض له علاج ، فمن الممكن التعايش معه بطريقة مستقرة لسنوات عديدة.
وهكذا ، في الماضي ، كان المريض المصاب بالورم النخاعي المتعدد يعيش لمدة 2 أو 4 أو 5 سنوات على الأكثر ، ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ومع العلاج المناسب ، من الممكن أن يعيش أكثر من 10 أو 20 عامًا. ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أنه لا توجد قاعدة ، وأن كل حالة تختلف باختلاف عدة عوامل ، مثل العمر والحالة الصحية وشدة المرض.
كيف يتم العلاج
يُنصح بالعلاج الدوائي فقط للمرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة المصحوبة بأعراض ، وأولئك الذين لديهم فحوصات غير طبيعية ولكن ليس لديهم شكاوى جسدية يجب أن يظلوا مع أخصائي أمراض الدم ، بوتيرة يحددها ، والتي يمكن أن تكون كل 6 أشهر. ، فمثلا.
تتضمن بعض خيارات الأدوية الرئيسية ديكساميثازون ، سيكلوفوسفاميد ، بورتيزوميب ، ثاليدومايد ، دوكسوروبيسين ، سيسبلاتين أو فينكريستين ، على سبيل المثال ، والتي يتم توجيهها من قبل أخصائي أمراض الدم ، عادةً مجتمعة ، في دورات من العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اختبار العديد من الأدوية لتسهيل علاج المرضى المصابين بهذا المرض بشكل متزايد.
يعتبر زرع نخاع العظم خيارًا جيدًا لإدارة المرض بشكل جيد ، ومع ذلك ، يوصى به فقط للمرضى الذين لم يبلغوا سنًا كبيرًا ، ويفضل أن يكونوا أقل من 70 عامًا ، أو الذين لا يعانون من أمراض خطيرة تحد من قدرتهم البدنية ، مثل أمراض القلب أو الرئة. تعرف على المزيد حول كيفية إجراء زراعة نخاع العظام ، عند الإشارة إليها والمخاطر.
