داء كلابية الذنب: ما هو ، الأعراض والعلاج

داء كلابية الذنب ، المعروف باسم عمى النهر أو مرض غولد بانر ، هو طفيلي يسببه الطفيلي كلابية الذنب الانفتالية. ينتقل هذا المرض عن طريق لدغة الجنس Simulium spp.، المعروف أيضًا باسم الذبابة السوداء أو البعوض المطاطي ، نظرًا لتشابهه مع البعوض ، والذي يمكن العثور عليه عادةً على ضفاف النهر.

يتمثل المظهر السريري الرئيسي لهذا المرض في وجود الطفيلي في العين ، مما يتسبب في فقدان البصر بشكل تدريجي ، ولهذا يُعرف داء كلابية الذنب أيضًا باسم عمى النهر. ومع ذلك ، يمكن أن يظل داء كلابية الذنب بدون أعراض لسنوات ، مما يجعل تشخيصه صعبًا.

الدورة البيولوجية

الدورة البيولوجية لـ كلابية الذنب الانفتالية يحدث في كل من الذبابة والرجل. تبدأ الدورة عند الإنسان عندما تتغذى الحشرة على الدم ، وتطلق اليرقات المعدية في مجرى الدم. تخضع هذه اليرقات لعملية نضج وتتكاثر وتحرر ميكروفيلاريا ، التي تنتشر عبر الدم وتصل إلى أعضاء مختلفة ، حيث تتطور ، وتؤدي إلى ظهور الأعراض وتبدأ دورة حياة جديدة.

يمكن أن يصبح الذباب معديًا عندما يعض شخصًا مصابًا بالميكروفيلاريا في دمه ، لأنه في وقت التغذية ، ينتهي بهم الأمر بتناول الميكروفيلاريا ، التي تصبح معدية في الأمعاء وتذهب إلى الغدد اللعابية ، مما قد يؤدي إلى إصابة أشخاص آخرون أثناء تغذية الدم.

يستغرق إطلاق اليرقات البالغة للميكروفيلاريا حوالي عام واحد ، أي أن أعراض داء كلابية الذنب تبدأ فقط في الظهور بعد عام واحد من الإصابة وتعتمد شدة الأعراض على كمية الميكروفيلاريا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اليرقات البالغة قادرة على البقاء على قيد الحياة في الكائن الحي بين 10 و 12 عامًا ، مع قدرة الأنثى على إطلاق ما يقرب من 1000 ميكروفيلاريا يوميًا ، والتي يبلغ عمرها حوالي عامين.

علامات وأعراض داء كلابية الذنب

يتمثل العرض الرئيسي لداء كلابية الذنب في الفقدان التدريجي للرؤية بسبب وجود الميكروفيلاريا في العين ، والتي إذا تركت دون علاج يمكن أن تؤدي إلى العمى. المظاهر السريرية الأخرى المميزة للمرض هي:

• السركومة الورمية ، والتي تتوافق مع تكوين العقيدات تحت الجلد والمتحركة التي تحتوي على ديدان بالغة. يمكن أن تظهر هذه العقيدات في منطقة الحوض والصدر والرأس ، على سبيل المثال ، وتكون غير مؤلمة أثناء حياة الديدان ، وعندما تموت تسبب عملية التهابية شديدة ، وتصبح مؤلمة للغاية ؛
• التهاب الجلد الورمي ، ويسمى أيضًا التهاب الجلد الورمي ، والذي يتميز بفقدان مرونة الجلد ، والضمور وتشكيل الطيات الذي يحدث بسبب موت الميكروفيلاريا الموجودة في النسيج الضام للجلد ؛
• إصابات العين ، وهي إصابات لا رجعة فيها ناتجة عن وجود الميكروفيلاريا في العين والتي يمكن أن تؤدي إلى العمى التام.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك آفات لمفاوية ، حيث يمكن أن تصل الميكروفيلاريا إلى العقد الليمفاوية القريبة من الآفات الجلدية وتسبب الضرر.

كيفية التشخيص

يعد التشخيص المبكر لداء كلابية الذنب أمرًا صعبًا ، حيث يمكن أن يكون المرض بدون أعراض لسنوات. يتم التشخيص من خلال الأعراض التي يقدمها الشخص ، بالإضافة إلى الفحوصات التي يطلبها الطبيب والتي تساعد في تأكيد التشخيص ، مثل فحوصات العين واختبارات الدم التي يتم فيها البحث عن الميكروفيلاريا بين خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب الطبيب الموجات فوق الصوتية ، للتحقق من تكوين العقيدات بواسطة الطفيلي ، والاختبارات الجزيئية ، مثل PCR لتحديد كلابية الذنب الانفتالية.

بالإضافة إلى هذه الاختبارات ، قد يطلب الطبيب إجراء فحص الأنسجة ، حيث يتم إجراء خزعة من جزء صغير من الجلد لتحديد الميكروفيلاريا واستبعاد حدوث أمراض أخرى ، مثل اعتلال الغدد ، والأورام الشحمية ، والخراجات الدهنية ، على سبيل المثال.

كيف يتم العلاج

يتم علاج داء كلابية الذنب باستخدام عقار الإيفرمكتين المضاد للطفيليات ، وهو فعال للغاية ضد الميكروفيلاريا ، حيث إنه قادر على التسبب في موتها دون التسبب في آثار جانبية خطيرة للغاية. تعرف على كيفية تناول الإيفرمكتين.

على الرغم من فعاليته الشديدة ضد الميكروفيلاريا ، إلا أن الإيفرمكتين ليس له أي تأثير على اليرقات البالغة ، ومن الضروري إزالة العقيدات التي تحتوي على اليرقات البالغة جراحيًا.

الوقاية من داء كلابية الذنب

أفضل طريقة لمنع الإصابة بها كلابية الذنب الانفتالية تستخدم المواد الطاردة والملابس المناسبة خاصة في المناطق التي تنتشر فيها الحشرات وفي مجاري الأنهار ، بالإضافة إلى الإجراءات التي تهدف إلى مكافحة البعوض ، مثل استخدام مبيدات اليرقات والمبيدات الحشرية القابلة للتحلل على سبيل المثال.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بأن يتم علاج سكان المناطق الموبوءة أو الأشخاص الذين كانوا في تلك المناطق بالإيفرمكتين سنويًا أو نصف سنوي كوسيلة للوقاية من داء كلابية الذنب.