تتوافق القيلة السامة مع تشوه في جدار البطن عند الطفل ، والذي يتم تحديده عادة حتى أثناء الحمل والذي يتميز بوجود أعضاء ، مثل الأمعاء والكبد أو الطحال ، خارج تجويف البطن ومغطى بغشاء رقيق.
عادة ما يتم التعرف على هذا المرض الخلقي بين الأسبوعين الثامن والثاني عشر من الحمل عن طريق فحوصات الصور التي يقوم بها طبيب التوليد خلال فترة ما قبل الولادة ، ولكن لا يمكن رؤيته إلا بعد الولادة.
التشخيص المبكر لهذه المشكلة مهم جدا لإعداد الفريق الطبي للولادة ، حيث من المحتمل أن يحتاج الطفل إلى الخضوع لعملية جراحية بعد الولادة مباشرة لوضع العضو في المكان الصحيح ، وتجنب المضاعفات الخطيرة.
أسباب رئيسية
لم يتم تحديد أسباب القيلة السارية بشكل جيد بعد ، ولكن من الممكن أن يحدث ذلك بسبب تغيير جيني.
يبدو أن العوامل المتعلقة ببيئة المرأة الحامل ، والتي قد تشمل التلامس مع المواد السامة ، أو تناول المشروبات الكحولية ، أو استخدام السجائر أو تناول الأدوية دون توجيه الطبيب ، تزيد من خطر ولادة الطفل المصاب بالقيلة السامة.
كيف يتم التشخيص
لا يزال من الممكن تشخيص القيلة السامة أثناء الحمل ، خاصة بين الحمل الثامن والثاني عشر ، من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. بعد الولادة ، يمكن رؤية القيلة السامة من خلال الفحص البدني الذي يقوم به الطبيب ، حيث يتم ملاحظة وجود أعضاء خارج تجويف البطن.
بعد تقييم مدى انتشار القيلة السارية ، يحدد الطبيب العلاج الأفضل ، وفي معظم الحالات يتم إجراء الجراحة بعد الولادة بفترة قصيرة. عندما تكون القيلة السامة شديدة الاتساع ، قد ينصحك الطبيب بإجراء الجراحة على مراحل.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى ، مثل تخطيط صدى القلب والأشعة السينية واختبارات الدم ، على سبيل المثال ، للتحقق من حدوث أمراض أخرى ، مثل التغيرات الجينية ، وفتق الحجاب الحاجز وعيوب القلب ، على سبيل المثال ، والتي تميل إلى أن تكون أكثر شائع عند الأطفال المصابين بتشوهات أخرى.
كيف يتم العلاج
يتم العلاج من خلال الجراحة ، والتي يمكن إجراؤها بعد الولادة بفترة وجيزة أو بعد بضعة أسابيع أو أشهر وفقًا لمدى القيلة السارية ، والحالات الصحية الأخرى التي قد يعاني منها الطفل وتوقعات الطبيب. من المهم أن يتم العلاج في أسرع وقت ممكن لتجنب المضاعفات المحتملة ، مثل موت الأنسجة المعوية والعدوى.
وبالتالي ، عندما يتعلق الأمر بقيلة سارية أصغر ، أي عندما يكون جزء فقط من الأمعاء خارج تجويف البطن ، يتم إجراء الجراحة بعد الولادة بفترة وجيزة وتهدف إلى وضع العضو في المكان الصحيح ثم إغلاق تجويف البطن. . في حالة وجود قيلة سارية أكبر ، أي عندما تكون الأعضاء الأخرى ، مثل الكبد أو الطحال ، خارج تجويف البطن بالإضافة إلى الأمعاء ، يمكن إجراء الجراحة على مراحل حتى لا تضر بنمو الطفل.
بالإضافة إلى الاستئصال الجراحي ، قد يوصي الطبيب بوضع مرهم مضاد حيوي ، بعناية ، على الكيس الذي يبطن الأعضاء المكشوفة ، من أجل تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى ، خاصةً عندما لا تتم الجراحة بعد الولادة بفترة وجيزة أو عندما يتم عن طريق الرهانات.