الساركوما العظمية هي نوع من أورام العظام الخبيثة التي تكون أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين والشباب ، مع فرصة أكبر لأعراض حادة بين 20 و 30 عامًا. العظام الأكثر تضررًا هي العظام الطويلة في الساقين والذراعين ، لكن الساركوما العظمية يمكن أن تظهر في أي عظام أخرى في الجسم وتخضع بسهولة لورم خبيث ، أي أن الورم يمكن أن ينتشر إلى مكان آخر.
وفقًا لمعدل نمو الورم ، يمكن تصنيف الساركوما العظمية إلى:
- الدرجة العالية: حيث ينمو الورم بسرعة كبيرة ويتضمن حالات الساركوما العظمية العظمية أو الساركوما العظمية الغضروفية ، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين ؛
- الدرجة المتوسطة: لديها تطور سريع وتشمل الساركوما العظمية السمحاقية ، على سبيل المثال ؛
- الدرجة المنخفضة: ينمو ببطء وبالتالي يصعب تشخيصه ويشمل الساركوما العظمية النخاعية وداخل النخاع.
كلما كان النمو أسرع ، زادت شدة الأعراض وزادت احتمالية انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم. لذلك ، من المهم أن يتم التشخيص في أسرع وقت ممكن من قبل جراح العظام من خلال اختبارات التصوير.
أعراض الساركوما العظمية
يمكن أن تختلف أعراض الساركوما العظمية من شخص لآخر ، ولكن بشكل عام الأعراض الرئيسية هي:
- ألم في الموقع ، يمكن أن يزداد سوءًا في الليل ؛
- تورم / وذمة في الموقع ؛
- احمرار وحرارة
- نتوء بالقرب من المفصل
- تقييد حركة المفصل المشبوه.
يجب أن يتم تشخيص الساركوما العظمية من قبل جراح العظام في أقرب وقت ممكن ، من خلال الفحوصات المخبرية والتصويرية التكميلية ، مثل التصوير الشعاعي ، التصوير المقطعي ، الرنين المغناطيسي ، التصوير الومضاني للعظام أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. يجب أيضًا إجراء خزعة العظام دائمًا عند الشك.
عادة ما يرتبط حدوث الساركوما العظمية بالعوامل الوراثية ، فهناك خطر أكبر للإصابة بالمرض للأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة أو يحملون أمراضًا وراثية ، مثل متلازمة Li-Fraumeni ، ومرض باجيت ، والورم الأرومي الشبكي الوراثي وتكوين العظم الناقص ، على سبيل المثال .
كيف يتم العلاج
يشمل علاج الساركوما العظمية فريقًا متعدد التخصصات مع جراح عظام الأورام ، وأخصائي الأورام السريري ، وأخصائي العلاج الإشعاعي ، وأخصائي علم الأمراض ، والأخصائي النفسي ، والممارس العام ، وطبيب الأطفال ، وطبيب العناية المركزة.
هناك عدة بروتوكولات للعلاج ، بما في ذلك العلاج الكيميائي ، تليها جراحة الاستئصال أو البتر ودورة علاج كيميائي جديدة ، على سبيل المثال يختلف أداء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو الجراحة حسب موقع الورم ، والعدوانية ، ومشاركة الهياكل المجاورة ، والنقائل والحجم.
