الصدفية مرض مزمن وغير قابل للشفاء ، ومع ذلك ، فمن الممكن تخفيف الأعراض وإطالة فترة هدوء المرض لفترات طويلة مع العلاج المناسب.
يعتمد علاج الصدفية على نوع وموقع ومدى الآفات ، ويمكن إجراؤه باستخدام الكريمات أو المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات والريتينويدات أو الأدوية الفموية ، مثل السيكلوسبورين أو الميثوتريكسات أو الأسيتريتين ، على سبيل المثال ، بناءً على توصية الطبيب.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، من المهم أيضًا ترطيب الجلد يوميًا ، وخاصة المناطق المصابة ، وكذلك تجنب المنتجات الكاشطة جدًا التي تسبب تهيج الجلد والجفاف المفرط.
بعض العلاجات التي عادة ما يصفها الطبيب لعلاج الصدفية هي:
العلاجات الموضعية (الكريمات والمراهم)
1. القشرية
تعتبر الكورتيكوستيرويدات الموضعية فعالة في علاج الأعراض ، خاصةً عندما يقتصر المرض على منطقة صغيرة ، ويمكن أن يرتبط بالكالسيبوتريول والأدوية الجهازية.
بعض الأمثلة على الكورتيكوستيرويدات الموضعية المستخدمة في علاج الصدفية هي كريم كلوبيتاسول أو محلول شعري 0.05٪ وديكساميثازون كريم 0.1٪ ، على سبيل المثال.
من لا يستخدم: الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات ، مع الآفات الجلدية التي تسببها الفيروسات أو الفطريات أو البكتيريا ، الأشخاص المصابون بالوردية أو التهاب الجلد حول الفم غير المنضبط.
الآثار الجانبية المحتملة: حكة وألم وحرق في الجلد.
2. كالسيبوتريول
كالسيبوتريول هو نظير لفيتامين (د) ، بتركيز 0.005٪ يشار إليه لعلاج الصدفية ، لأنه يساهم في الحد من تكوين لويحات الصدفية. في معظم الحالات ، يستخدم كالسيبوتريول مع الكورتيكويد.
من لا يستخدم: الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات وفرط بوتاسيوم الدم.
الآثار الجانبية المحتملة: تهيج الجلد ، طفح جلدي ، وخز ، تقران ، حكة ، حمامي والتهاب الجلد التماسي.
3. المرطبات والمطريات
يجب استخدام الكريمات والمراهم المطرية يوميًا ، خاصةً كعلاج وقائي بعد استخدام الكورتيكوستيرويدات ، مما يساعد على منع تكرار الإصابة عند الأشخاص المصابين بالصدفية الخفيفة.
يجب أن تحتوي هذه الكريمات والمراهم على اليوريا بتركيزات يمكن أن تتراوح بين 5٪ إلى 20٪ و / أو حمض الساليسيليك بتركيزات تتراوح بين 3٪ و 6٪ ، حسب نوع الجلد وكمية القشور.
علاجات العمل الجهازي (أقراص)
1. الاسيتريتين
Acitretin هو ريتينويد يشار إليه عمومًا لعلاج الأشكال الشديدة من الصدفية عندما يكون ضروريًا لتجنب كبت المناعة ومتوفر بجرعات 10 مجم أو 25 مجم.
من لا يستخدم: الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات ، والنساء الحوامل والنساء اللائي يرغبن في الحمل في السنوات القادمة ، والمرضعات ، والأشخاص الذين يعانون من الفشل الكبدي أو الكلوي الحاد.
الآثار الجانبية المحتملة: صداع ، جفاف والتهاب الأغشية المخاطية ، جفاف الفم ، العطش ، القلاع ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، التهاب الشفة ، الحكة ، تساقط الشعر ، التقشر في جميع أنحاء الجسم ، آلام العضلات ، زيادة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم وذمة معممة.
2. الميثوتريكسات
يشار إلى الميثوتريكسات لعلاج الصدفية الشديدة ، لأنه يقلل من تكاثر والتهاب خلايا الجلد. هذا العلاج متوفر في أقراص 2.5 مجم أو 50 مجم / 2 مل أمبولات.
من لا يستخدم: الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات ، والنساء الحوامل والمرضعات ، والأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد ، ومرض الإيثيل ، والتهاب الكبد النشط ، وفشل الكبد ، والالتهابات الشديدة ، ومتلازمات نقص المناعة ، وعدم تنسج أو نقص تنسج العمود الفقري ، ونقص الصفيحات أو فقر الدم ذي الصلة وقرحة المعدة الحادة.
الآثار الجانبية المحتملة: صداع شديد ، تصلب الرقبة ، قيء ، سخونة ، احمرار الجلد ، زيادة حمض البوليك ، انخفاض عدد الحيوانات المنوية عند الرجال ، القلاع ، التهاب اللسان واللثة ، الإسهال ، انخفاض عدد خلايا الدم البيض والصفائح الدموية والفشل الكلوي والتهاب البلعوم.
3. السيكلوسبورين
السيكلوسبورين هو دواء مثبط للمناعة يستخدم لعلاج الصدفية المتوسطة والشديدة ، ويجب ألا يتجاوز العلاج لمدة عامين.
من لا يستخدم: الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات ، ارتفاع ضغط الدم الشديد ، غير المستقر ولا يمكن السيطرة عليه مع الأدوية ، الالتهابات النشطة والسرطان.
الآثار الجانبية المحتملة: اضطرابات الكلى وارتفاع ضغط الدم وضعف جهاز المناعة.
4. العوامل البيولوجية
في السنوات الأخيرة ، ازداد الاهتمام بتطوير عوامل بيولوجية ذات خصائص مثبطة للمناعة تكون أكثر انتقائية من السيكلوسبورين من أجل تحسين ملف أمان أدوية الصدفية.
بعض الأمثلة على العوامل البيولوجية المطورة حديثًا لعلاج الصدفية هي:
- أداليموماب.
- إتانرسبت.
- إنفليكسيماب.
- Ustecinumab.
- سيكيوكينيوماب.
تتكون هذه الفئة الجديدة من الأدوية من بروتينات أو أجسام مضادة وحيدة النسيلة تنتجها الكائنات الحية ، من خلال استخدام التكنولوجيا الحيوية المؤتلفة ، والتي أظهرت تحسنًا في الآفات وانخفاض في انتشارها.
من لا يستخدم: الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات ، مع قصور القلب ، ومرض إزالة الميالين ، والتاريخ الحديث للأورام ، والعدوى النشطة ، واستخدام اللقاحات الحية الموهنة والحوامل.
الأعراض الجانبية المحتملة: تفاعلات في موقع الحقن ، تلوثات ، سل ، تفاعلات جلدية ، أورام ، أمراض مزيلة للميالين ، صداع ، دوار ، إسهال ، حكة ، ألم عضلي وإرهاق.
