لكي تستمر الجراحة بمخاطر أقل ولكي تكون الشفاء أسرع ، من المهم اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بمواصلة بعض العلاجات ، لأنه في بعض الحالات ، من الضروري تعليق استخدام بعض الأدوية ، خاصة تلك التي تسهل خطر حدوث نزيف أو إحضار نوع من المعاوضة الهرمونية ، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، أو كلوبيدوجريل ، أو مضادات التخثر ، أو الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو بعض أدوية السكري ، على سبيل المثال.
يجب أيضًا تقييم العديد من الأدوية على أساس كل حالة على حدة ، مثل موانع الحمل ومضادات الاكتئاب ، والتي يتم تعليقها عند الأشخاص المعرضين لخطر أكبر للإصابة برد فعل. تحتاج الأدوية الأخرى ، مثل الأدوية الخافضة للضغط والمضادات الحيوية والستيرويدات المزمنة ، إلى المحافظة عليها وتناولها حتى في يوم الجراحة ، حيث يمكن أن يتسبب انقطاعها في ارتفاع ضغط الدم أو عدم تعويض الهرمونات أثناء الجراحة.
وبالتالي ، من المهم ، قبل الجراحة ، إعداد قائمة بالأدوية التي يتناولها الشخص ، ليتم تسليمها إلى الطبيب ، بما في ذلك المعالجة المثلية أو غيرها التي لا يبدو أنها مهمة ، حتى يتم تجنب أي خطر في الوقت الحالي. من العملية الجراحية.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب اتخاذ احتياطات أخرى ، مثل الإقلاع عن التدخين ، وتجنب المشروبات الكحولية ، والحفاظ على نظام غذائي متوازن ، خاصة في الأيام التي تسبق الجراحة وطوال فترة ما بعد الجراحة. اطلع على مزيد من التفاصيل حول الرعاية التي يجب أخذها قبل الجراحة وبعدها.
1. مضادات الصفيحات
يجب عدم استخدام الأدوية المضادة للصفيحات ، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، وكلوبيدوجريل ، وتيكاجريلور ، وسيلوستازول وتيكلوبيدين ، والمعروفة باسم أدوية "ترقق الدم" ، قبل الجراحة ، ويجب إيقافها قبل الجراحة بـ 7 إلى 10 أيام ، أو حسب الحاجة إشارة الطبيب. قد يتم تعليق مضادات تراكم الصفائح الدموية التي لها تأثير عكسي وفقًا لنصف عمرها ، مما يعني تعليق الدواء قبل 72 ساعة تقريبًا من الجراحة.
2. مضادات التخثر
الأشخاص الذين يستخدمون مضادات التخثر الكومارين ، مثل Marevan أو Coumadin ، لا يمكنهم الخضوع لعملية جراحية إلا بعد تعليقهم ، ومن الضروري أن تكون مستويات التخثر ، التي تم تقييمها بواسطة اختبار INR ، ضمن الحدود الطبيعية.
قد لا يحتاج الأشخاص الذين يستخدمون مضادات التخثر الجديدة ، مثل ريفاروكسابان وأبيكسابان ودابيغاتران ، إلى تعليق الدواء لإجراء جراحة بسيطة ، مثل جراحة الأمراض الجلدية والأسنان والتنظير الداخلي والساد. ومع ذلك ، إذا كانت عمليات جراحية أكثر تعقيدًا ، فيمكن تعليق هذه الأدوية لمدة تتراوح بين حوالي 36 ساعة و 4 أيام ، وفقًا لحجم الجراحة والظروف الصحية للشخص.
بعد تعليق مضادات التخثر ، قد يشير الطبيب إلى استخدام الهيبارين عن طريق الحقن ، بحيث لا يكون هناك أيضًا خطر متزايد من حدوث مضاعفات ، مثل الجلطة والسكتة الدماغية ، في الفترة التي يكون فيها الشخص بدون دواء. افهم ما هي مؤشرات الهيبارين وكيفية استخدامها.
3. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
لا ينبغي استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات قبل الجراحة ، لأنها تتداخل أيضًا مع قدرة الدم على التجلط ويمكن استخدامها فقط لمدة أقصاها 3 أيام قبل العملية.
4. العلاجات الهرمونية
لا يلزم تعليق موانع الحمل قبل الجراحة الصغرى وفي النساء المعرضات لخطر منخفض للإصابة بنوع من الخثار. ومع ذلك ، يجب على النساء المعرضات لخطر متزايد ، مثل أولئك الذين لديهم تاريخ سابق أو عائلي من تجلط الدم ، على سبيل المثال ، التوقف عن استخدام الدواء قبل حوالي 6 أسابيع ، وخلال هذه الفترة ، يجب استخدام نوع آخر من وسائل منع الحمل.
يجب إيقاف العلاج بالهرمونات البديلة مع عقار تاموكسيفين أو رالوكسيفين لدى جميع النساء ، قبل 4 أسابيع من العملية الجراحية ، حيث أن مستويات الهرمونات لديهن أعلى ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم.
5. العلاجات لمرض السكري
يجب إيقاف الأدوية اللوحية لمرض السكري بأنواعه المختلفة ، مثل جليمبيريد ، وجليكلازيد ، وليراجلوتايد وأكاربوز ، على سبيل المثال ، في اليوم السابق للجراحة.من ناحية أخرى ، يجب التوقف عن تناول الميتفورمين قبل 48 ساعة من الجراحة ، لأنه يشكل خطرًا لإحداث حماض في الدم أثناء الجراحة. في الفترة التي تلي سحب الدواء ، من المهم مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم ، وفي حالات ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم ، يجب استخدام الأنسولين.
في الحالات التي يستخدم فيها الشخص الأنسولين ، يجب الاستمرار فيه ، باستثناء الأنسولين طويل الأمد ، مثل الجلارجين و NPH ، حيث يمكن للطبيب تقليل الجرعة إلى النصف أو الثلث ، بحيث يتم تقليل المخاطر نقص السكر في الدم أثناء الجراحة.
6. أدوية الكوليسترول
يجب التوقف عن تناول أدوية الكوليسترول قبل الجراحة بيوم واحد ، ويمكن الاحتفاظ فقط بالأدوية من نوع الستاتين ، مثل سيمفاستاتين ، برافاستاتين أو أتورفاستاتين ، لأنها لا تسبب مخاطر أثناء العملية.
7. العلاجات للأمراض الروماتيزمية
يجب تعليق الأدوية مثل الوبيورينول أو الكولشيسين ، الموصوفة لأمراض مثل النقرس ، في صباح يوم الجراحة.
أما بالنسبة للأدوية المستخدمة في علاج أمراض مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، فيجب إيقاف معظمها في اليوم السابق للجراحة ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري تعليق العلاج قبل حوالي أسبوع من الجراحة ، في علاجات مثل السلفاسالازين والبنسيلامين.
8. العلاج بالنباتات
تعتبر الأدوية العشبية ، من قبل السكان بشكل عام ، أكثر أمانًا فيما يتعلق بالعلاجات الوباثية ، حيث يتم استخدامها بشكل متكرر للغاية ، فضلاً عن إغفال استخدامها من قبل الطبيب. ومع ذلك ، فهي أدوية يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية ، ويفتقر الكثير منها إلى دليل علمي على فعاليتها ، ويمكن أن تتداخل بشكل خطير مع الجراحة ، لذا يجب تعليقها دائمًا.
الأدوية العشبية مثل الجنكة بيلوبا ، الجينسنغ ، أرنيكا ، فاليريانا ، كافا كافا أو نبتة سانت جون أو شاي الثوم ، على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية أثناء الجراحة ، مثل زيادة خطر النزيف ، مما يؤدي إلى مشاكل في القلب والأوعية الدموية أو حتى زيادة التأثير المهدئ للتخدير ، لذلك ، اعتمادًا على الأدوية العشبية المعنية ، يجب تعليقها بين 24 ساعة إلى 7 أيام قبل الإجراء.
9. مدرات البول
يجب التوقف عن تناول مدرات البول متى كانت الجراحة تنطوي على مخاطر أو عند توقع فقدان الدم ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تغير قدرة الكلى على تركيز البول ، مما قد يضعف الاستجابة لنقص حجم الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا تجنب المشروبات والمكملات الغنية بالكافيين مثل القهوة والشاي الأخضر والشاي الأسود في الأسبوع الذي يسبق الجراحة.
بعد العملية الجراحية ، يمكن استئناف العلاج حسب الدلالة الطبية ، حسب التعافي وتقليل مخاطر الآثار الجانبية. تعرف أيضًا على الاحتياطات الرئيسية التي يجب اتخاذها للتعافي بشكل أسرع من الجراحة.
العلاجات التي يمكن الحفاظ عليها
الأدوية التي يجب الاحتفاظ بها حتى في يوم الجراحة وأثناء الصيام هي:
- خافضات ضغط الدم ومضادات اضطراب النظم ، مثل كارفيديلول أو لوسارتان أو إنالابريل أو أميودارون ، على سبيل المثال ؛
- المنشطات المزمنة ، مثل بريدنيزون أو بريدنيزولون ، على سبيل المثال ؛
- علاجات الربو ، مثل السالبوتامول والسالميتيرول والفلوتيكاسون ، على سبيل المثال ؛
- علاج أمراض الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين أو بروبيل ثيوراسيل أو ميثيمازول ؛
- علاجات التهاب المعدة والارتجاع ، مثل أوميبرازول ، بانتوبرازول ، رانيتيدين ودومبيريدون ، على سبيل المثال ؛
- لا يمكن وقف علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية ؛
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الحفاظ على بعض الأدوية بحذر ، مثل مزيلات القلق ومضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج ، لأنه على الرغم من عدم موانع استخدامها قبل الجراحة ، يجب مناقشة استخدامها مع الجراح وطبيب التخدير ، حيث يمكن أن تتداخل مع بعض الأنواع التخدير ، وفي بعض الحالات ، يزيد من خطر حدوث مضاعفات.
.jpg)
