النفخة هي صوت اضطراب يصيب الدم أثناء مروره عبر القلب عند عبور صماماته أو ضرب عضلاته. لا تشير كل نفخة إلى مرض في القلب ، كما يحدث في كثير من الأشخاص الأصحاء ، وتسمى في هذه الحالات نفخة فسيولوجية أو وظيفية.
ومع ذلك ، يمكن أن تشير النفخة أيضًا إلى وجود خلل في صمامات القلب أو عضلات القلب أو مرض يغير سرعة تدفق الدم ، مثل الحمى الروماتيزمية وفقر الدم وتدلي الصمام التاجي أو الأمراض الخلقية على سبيل المثال.
في بعض الحالات يمكن أن تسبب هذه الحالات أعراضًا مثل ضيق التنفس ، وتورم في الجسم وخفقان القلب ، وفي هذه الحالات يجب إجراء العلاج في أسرع وقت ممكن ، باستخدام الأدوية أو إجراء عملية جراحية ، تحت إشراف طبيب القلب.
الأعراض الرئيسية
لا تترافق نفخة القلب عادةً مع علامات أو أعراض أخرى ، ووجودها وحده ليس خطيرًا. ومع ذلك ، عندما تحدث النفخة بسبب مرض يسبب صعوبات في عمل القلب ، فقد تظهر أعراض تشير إلى صعوبات في ضخ الدم وتزويد خلايا الجسم بالأكسجين.
بعض الأعراض الرئيسية هي:
- ضيق التنفس.
- سعال؛
- الخفقان.
- ضعف.
من الشائع عند الأطفال ملاحظة صعوبة الرضاعة والضعف ووجود أرجواني في الفم واليدين ، وهذا يحدث بسبب صعوبة أكسجة الدم ، حيث لا يعمل القلب بشكل صحيح.
ما الذي يسبب النفخة القلبية
النفخة القلبية هي علامة يمكن أن تكون فسيولوجية ، ولكنها قد تشير أيضًا إلى نوع من التغيير أو المرض ، لأسباب مختلفة ، لدى البالغين والأطفال.
نفخة قلب الرضيع
عند الرضع والأطفال ، يكون السبب الرئيسي للغط حميدًا ويختفي بمرور الوقت ، عادةً بسبب نقص نمو هياكل القلب ، والتي قد تكون غير متناسبة.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا بسبب وجود مرض خلقي في تكوين القلب ، والذي يولد بالفعل مع الطفل ، بسبب أمراض وراثية أو مضاعفات أثناء الحمل ، مثل عدوى الحصبة الألمانية ، أو استخدام بعض الأدوية ، أو إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات من قبل الطفل. من الحامل. هناك عدة أنواع ، ولكن أكثر العيوب شيوعًا التي يمكن أن تسبب التنفس هي:
- عيوب في الغرف أو الصمامات القلبية ، مثل تدلي الصمام التاجي أو الصمام الأبهري ثنائي الشرف أو تضيق الأبهر أو تضيق الأبهر ، على سبيل المثال ؛
- الاتصال بين غرف القلب ، والذي يمكن أن يحدث بسبب تأخر أو خلل في إغلاق عضلات غرف القلب ، ومن الأمثلة على ذلك استمرار القناة الشريانية ، والتواصل بين الأذينين أو البطينين ، وعيوب في الحاجز الأذيني البطيني ورباعية فالو.
يمكن مراقبة الحالات الخفيفة من قبل طبيب قلب الأطفال ، أو تحسينها باستخدام الأدوية ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات ، المستخدمة في القناة الشريانية. ومع ذلك ، عندما يكون التغيير شديدًا ، لدرجة التسبب في أعراض مثل الفم والأطراف الأرجواني ، فمن المهم تحديد موعد لعملية جراحية.
تعرف على المزيد حول كيفية التعرف على أمراض القلب الخلقية.
نفخة قلبية عند البالغين
كما أن النفخة القلبية عند البالغين لا تشير إلى وجود مرض ، وفي كثير من الحالات يمكن التعايش معها بشكل طبيعي ، ويمكن حتى ممارسة التمارين البدنية بعد أن يطلقها طبيب القلب. ومع ذلك ، فإن وجود هذه العلامة يمكن أن يشير أيضًا إلى وجود تغيير ، مثل:
- تضيق صمام أو أكثر من صمامات القلب ، يسمى تضيق القلب ، بسبب أمراض مثل الحمى الروماتيزمية أو التكلس حسب العمر أو الورم أو الالتهاب الناتج عن التهاب القلب ، على سبيل المثال ، مما يمنع مرور الدم الحر أثناء ضربات القلب ؛
- عدم كفاية صمام واحد أو أكثر بسبب أمراض مثل تدلي الصمام التاجي أو الحمى الروماتيزمية أو تمدد القلب أو تضخمه أو نوع من التغيير الذي يمنع إغلاق الصمامات بشكل صحيح أثناء ضخ القلب ؛
- الأمراض التي تغير تدفق الدم ، مثل فقر الدم أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، والتي تؤدي إلى دوران الدم أثناء مروره.
يمكن للطبيب العام أو طبيب القلب إجراء تشخيص النفخة القلبية أثناء الفحص السريري لتسمع القلب ، ويتم تأكيد ذلك عن طريق فحوصات التصوير ، مثل تخطيط صدى القلب.
كيفية المعاملة
في معظم الحالات ، لا يكون علاج النفخة الفسيولوجية ضروريًا ، مع متابعة كل 6 أو 12 شهرًا مع طبيب القلب. ومع ذلك ، إذا كانت هناك أعراض أو مظاهر سريرية لأي مرض ، فإن القلب يحتاج إلى العلاج ، باستخدام الأدوية أو الجراحة.
العلاج بالأدوية
يشمل العلاج أدوية للتحكم في الضغط وتسهيل عمل القلب ، مع الأدوية التي تتحكم في تواتره مثل بروبرانولول ، ميتوبرولول ، فيراباميل أو ديجوكسين ، والتي تقلل من تراكم السوائل في الرئتين ، مثل مدرات البول ، والتي تتحكم في الضغط وتسهل مرور الدم عبر الأوعية ، مثل هيدرالازين وإنالابريل.
العلاج بالجراحة
يُشار إلى الجراحة من قبل طبيب القلب وجراح القلب ، بعد تقييم عوامل مثل الأعراض التي لا تتحسن مع الأدوية ، وشدة الخلل في القلب ووجود علامات أخرى ، مثل قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
خيارات الجراحة هي:
- تصحيح الصمام بالبالون ، والذي يتم بإدخال قسطرة ونفخ البالون ، وهو أكثر تحديدًا في حالات التضييق ؛
- التصحيح بالجراحة ، بفتح الصدر والقلب لتصحيح الخلل في الصمام أو العضلة ؛
- جراحة استبدال الصمام ، والتي يمكن استبدالها بصمام صناعي أو معدني.
يختلف نوع الجراحة أيضًا حسب كل حالة وبتوصية من طبيب القلب وجراح القلب.
عادة ما يتم الشفاء الأولي من جراحة القلب في وحدة العناية المركزة لمدة يوم إلى يومين. بعد ذلك ، سيستمر دخول الشخص إلى المستشفى ، حيث سيخضع لتقييم طبيب القلب حتى يتمكن من العودة إلى المنزل ، حيث سيقضي بضعة أسابيع دون عناء ويتعافى.
في فترة التعافي ، من المهم توخي الحذر في تناول الطعام الصحي والعلاج الطبيعي. تعرف على مزيد من التفاصيل حول فترة ما بعد الجراحة القلبية.
نفخة قلبية أثناء الحمل
في النساء المصابات بنوع من عيب القلب الصامت أو النفخة القلبية الخفيفة ، يمكن أن يسبب الحمل عدم المعاوضة السريرية ، مما يسبب أعراضًا مثل ضيق التنفس وخفقان القلب. وذلك لأنه خلال هذه الفترة يحدث زيادة في حجم الدم وكمية الدم التي يضخها القلب ، الأمر الذي يتطلب المزيد من العمل من قبل العضو. اكتشفي المزيد حول الأسباب المحتملة لضيق التنفس أثناء الحمل.
في هذه الحالات ، يمكن العلاج بالأدوية للسيطرة على الأعراض ، وإذا لم يكن هناك تحسن وكانت الجراحة ضرورية ، يفضل إجراؤها بعد الثلث الثاني من الحمل ، عندما يكون الحمل أكثر استقرارًا.
.jpg)
