علاج الانزلاق الغضروفي: دواء أم جراحة أم علاج طبيعي؟

الشكل الأول من العلاج الذي يُشار إليه عادةً في حالة الانزلاق الغضروفي هو استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي لتخفيف الألم وتقليل الأعراض الأخرى ، مثل صعوبة تحريك الأطراف أو الوخز.

يمكن أن تساعد الخيارات البديلة الأخرى ، مثل الوخز بالإبر أو البيلاتيس أو استخدام بعض أنواع الشاي ، في استكمال العلاج الطبي ، وتعزيز تأثير الأدوية وتقليل الانزعاج.

ومع ذلك ، نظرًا لأن القرص الغضروفي هو تغيير يتسبب في ضغط القرص بين الفقرات ، مما يؤدي إلى إخراجها من مساحتها ، فإن هذه العلاجات في بعض الأحيان لا تكفي لاستعادة جودة حياة الشخص ، وفي هذه الحالة ، يشار إلى جراحة القرص الغضروفي.

1. العلاج بالأدوية

يشمل العلاج الموصى به للأقراص المنفتقة استخدام الأدوية ، مثل:

• مضادات الالتهاب ، مثل ايبوبروفين ، ديكلوفيناك أو كيتوبروفين: تساعد على تقليل الالتهاب والألم الناجم عن ضغط القرص الفقري.
• المسكنات ، التي قد تكون أضعف ، مثل ديبيرون أو باراسيتامول ، أو أكثر فعالية ، مثل ترامادول أو كودايين: تساعد في تخفيف الألم وعدم الراحة الناجمين عن ضغط القرص الفقري ؛
• مرخيات العضلات ، مثل سيكلوبنزابرين أو باكلوفين: لتقليل الألم الناجم عن تقلصات العضلات في الظهر أو الساقين ؛
• العلاجات المضادة للاختلاج ، مثل جابابنتين أو بريجابالين: تستخدم في هذه الحالة لتخفيف الألم الناجم عن ضغط الأعصاب القريبة من الفتق ؛
• حقن الكورتيكوستيرويدات في العمود الفقري ، مثل بيتاميثازون أو بريدنيزون: لتقليل الالتهاب في مكان الانزلاق الغضروفي.

إن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، على الرغم من تأثيرها الجيد خاصة في أزمات آلام الفتق القطني ، لا ينبغي استخدامها كثيرًا ، لأنها تسبب العديد من الآثار الجانبية ، مثل تهيج المعدة أو تغير وظائف الكلى.

في الحالات التي تحتاج فيها إلى استخدام الأدوية لفترة طويلة ، فإن أفضل الخيارات هي مسكنات الألم أو مرخيات العضلات أو مضادات الاختلاج ، على النحو الذي يحدده طبيبك.

2. العلاج الطبيعي للأقراص المنفتقة

بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن لطبيب العظام أيضًا أن ينصحك بتنفيذ جلسات العلاج الطبيعي ، حيث تتم التمارين والوضعيات التي تعتبر مهمة لاستكمال العلاج بالأدوية وتقليل الألم. شاهد كل شيء عن كيفية عمل العلاج الطبيعي للقرص الغضروفي.

يعتمد وقت العلاج بالعلاج الطبيعي على نوع الفتق وشدة الأعراض المعروضة ، ولكن يمكن أن تختلف من شهر إلى 6 أشهر أو أكثر.

3. العلاج الطبيعي

هناك طرق لتخفيف الألم الناجم عن الانزلاق الغضروفي بالعلاجات المنزلية ، والتي يمكن في بعض الحالات استبدال أو تقليل جرعة الأدوية. أهمها:

• الوخز بالإبر: يساعد في القضاء على الألم باستخدام إبر صغيرة يتم إدخالها في نقاط الضغط لتحفيز عمل مسكن ؛
• البيلاتيس: يمكن أن تساعد تمارين القوام والتمدد التي يتم إجراؤها في بيلاتيس على استقرار القرص الغضروفي وتقليل الألم. من المهم أن يقوم معالج فيزيائي بإجراء دروس بيلاتيس ؛
• التدليك: إذا قام به متخصصون مؤهلون وذوو خبرة في علاج أمراض العمود الفقري ، يمكن أن يخفف الأعراض بسبب تمدد العضلات واسترخائها.
• الأعشاب الطبيعية: يمكن استخدام بعض النباتات لصنع اللصقات أو الأطعمة الموسمية أو صنع الشاي ، مثل القرنفل أو الزنجبيل أو القرفة أو الشمر أو لحاء أظافر القطط ، على سبيل المثال ، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات. تعرف على وصفات الشاي التي تعتبر من مضادات الالتهاب الطبيعية الرائعة.

في فترات الأزمات ، يجب أن ترتاح لبضع ساعات ، لكنك تفضل دائمًا الحركة لأنها تقلل من تصلب العضلات وتساعد في السيطرة على الألم. لكن من المهم تجنب بذل جهود كبيرة مثل التنظيف أو رفع الأشياء الثقيلة لأن العمود الفقري بهذه الطريقة يكون أكثر حماية ، وتجنب التلاعب أو الحركات التي يمكن أن تزيد الالتهاب سوءًا.

انظر ، في الفيديو التالي ، نصائح أخصائي علاج طبيعي يمكن أن تساعد في تحسين أعراض القرص الغضروفي:

4. جراحة القرص الغضروفي

يشار إلى الجراحة لعلاج الانزلاق الغضروفي خاصة إذا كانت من النوع المبثوق أو المنعزل ، أو عندما لا يكون هناك تحسن في الأعراض باستخدام الأدوية والعلاج الطبيعي ، أو عندما تكون الأعراض شديدة لدرجة تسبب فقدان القوة والعجز.

يتم إجراء العملية في مركز جراحي ، مع تخدير عام ، وإزالة القرص من العمود الفقري المصاب ، مع قطع صغير ، يتبعه اتحاد الفقرات أو استبدال القرص بمادة صناعية. يمكن أن يقوم بها جراح العظام ، ولكن أيضًا جراح الأعصاب ، لأنه يتداخل مع أجزاء مهمة من الجهاز العصبي الفقري.

خيار الجراحة الآخر هو إجراء التنظير ، حيث تتم إزالة القرص المصاب من خلال أنبوب رفيع يتم إدخاله عبر الجلد ، مع وجود كاميرا عند الطرف. على الرغم من أن هذا النوع من الإجراءات أبسط ، إلا أنه يتم إجراؤه في حالات محددة ، ويصدرها الجراح ، اعتمادًا على تجربتك وموقع العمود الفقري المصاب.

كيف يتم الشفاء

بعد العملية ، يمكن إخراج الشخص من المستشفى في غضون يوم أو يومين ، ولكن يجب أن يستريح في المنزل لمدة أسبوع ، ويقوم بمهام بسيطة مثل العناية الشخصية والمشي لمسافات قصيرة. قد تكون هناك حاجة لعقد أو صدرية لمدة أسبوعين ، لتجنب إجبار المكان وتوفير الأمان للشخص.

تم إطلاق معظم الأنشطة ، مثل العمل ، بالفعل بعد هذه الفترة ، لكن الأنشطة البدنية التي تتطلب مجهودًا يتم إطلاقها بعد شهر واحد.

علامات التحسن

تظهر علامات التحسن في القرص الغضروفي عادة بعد حوالي 3 أسابيع من بدء العلاج وتشمل بشكل رئيسي الألم المنخفض وتقليل الصعوبة في تحريك الأطراف.

علامات التدهور

تكون علامات تفاقم القرص الغضروفي أكثر تكرارا عندما لا يعمل العلاج وتشمل صعوبة المشي والوقوف أو تحريك الجسم ، وكذلك فقدان الحساسية للتبول أو الإخلاء ، على سبيل المثال.