أفضل علاج لمتلازمة هيلب هو التسبب في الولادة المبكرة عندما يكون لدى الطفل بالفعل رئتان متطورتان ، عادةً بعد 34 أسبوعًا ، أو لتسريع تطورها بحيث يتم الولادة في وقت مبكر ، في حالات عمر الحمل أقل من 34 أسبوعًا.
عادة ، تتحسن أعراض متلازمة HELLP بعد يومين إلى 3 أيام من الولادة ، ولكن إذا لم ينمو الطفل بشكل كافٍ ، فقد يوصي طبيب التوليد بالاستشفاء للحفاظ على المراقبة المستمرة وتقييم صحة الحامل والطفل ، والتحكم في الأعراض مع الدواء مباشرة في الوريد ، حتى وقت التسليم ممكن.
نظرًا لأنها حالة طارئة ، يجب تقييم متلازمة HELLP في أقرب وقت ممكن في المستشفى ، بمجرد ظهور العلامات الأولى للشك مثل الصداع الشديد وتغيرات الرؤية والشعور بالضيق العام. تعرف على جميع الأعراض الشائعة لهذه المضاعفات.
1. النساء الحوامل فوق 34 أسبوعا
اعتبارًا من عمر الحمل هذا ، عادة ما يكون الطفل قد نما بشكل كافٍ للتسبب في الولادة والسماح له بالاستمرار في النمو بأمان خارج الرحم. وبالتالي ، في هذه الحالات ، عادةً ما يتم علاج متلازمة هيلب بالتسليم المبكر.
على الرغم من تحسن الأعراض في وقت مبكر من اليومين أو الثلاثة أيام الأولى بعد الولادة ، فقد تحتاج المرأة الحامل والطفل إلى قضاء المزيد من الوقت في المستشفى تحت الملاحظة لضمان عدم وجود مضاعفات.
إذا وُلد الطفل قبل 37 أسبوعًا ، فمن الشائع أن يتم إدخاله إلى حاضنة المستشفى حتى يتم تطوير رئتيه وأعضائه الأخرى بشكل صحيح.
2. النساء الحوامل أقل من 34 أسبوعا
عندما يكون عمر المرأة الحامل أقل من 34 أسبوعًا ، أو عندما لا يكون لدى الطفل نمو رئوي كافٍ للولادة ، يوصي الطبيب عادةً بالدخول إلى المستشفى لإجراء تقييم مستمر للمرأة الحامل وبدء العلاج بـ:
- الراحة المطلقة في السرير.
- عمليات نقل الدم ، لعلاج فقر الدم الناجم عن المتلازمة.
- أدوية ارتفاع ضغط الدم ، التي يصفها طبيب التوليد ؛
- تناول كبريتات المغنيسيوم لمنع النوبات الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم.
ومع ذلك ، عندما تتفاقم أعراض متلازمة هيلب أو يكون عمر الحمل أقل من 24 أسبوعًا ، قد يوصي طبيب التوليد بالإجهاض لتجنب المضاعفات الخطيرة في المرأة الحامل ، مثل الفشل الكلوي الحاد أو وذمة الرئة الحادة ، والتي يمكن أن تهدد الحياة .
العلاج بالكورتيكوستيرويد لتحفيز الطفل
بالإضافة إلى هذه الرعاية أثناء الاستشفاء ، قد ينصحك طبيب التوليد أيضًا بتناول العلاج بالكورتيكوستيرويد لتحفيز نمو رئتي الطفل والسماح بحدوث الولادة في وقت مبكر. يتم هذا العلاج بإعطاء الكورتيكويد ، عادة ديكساميثازون ، مباشرة في الوريد.
على الرغم من نجاحه الكبير في العديد من الحالات ، إلا أن هذا العلاج مثير للجدل تمامًا ، وبالتالي ، إذا لم يظهر نتائج ، فيمكن للطبيب التخلي عنه.
علامات التحسن في متلازمة هيلب
علامات التحسن في متلازمة هيلب هي استقرار ضغط الدم إلى قيم مماثلة لتلك التي كانت لدى المرأة قبل الحمل ، وكذلك تقليل الصداع والقيء.
في فترة ما بعد الولادة لمتلازمة هيلب ، ستشهد المرأة الحامل تحسنًا في حوالي يومين إلى ثلاثة أيام ، ولكن يجب أن تستمر في التقييم من قبل طبيب التوليد أو الممارس العام ، مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، خلال الشهر الأول.
علامات تفاقم متلازمة هيلب
تظهر علامات تفاقم متلازمة هيلب عندما لا يبدأ العلاج في الوقت المناسب أو عندما يكون جسم المرأة الحامل غير قادر على تحمل ارتفاع ضغط الدم وتشمل صعوبة في التنفس والنزيف وانخفاض كمية البول.
