ما هو كثرة الصفيحات الأساسية والأعراض والتشخيص وكيفية العلاج

كثرة الصفيحات الأساسية ، أو TE ، مرض دموي يتميز بزيادة تركيز الصفائح الدموية في الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتجلط والنزيف.

عادة ما يكون هذا المرض بدون أعراض ، ولا يتم اكتشافه إلا بعد إجراء تعداد الدم الروتيني. ومع ذلك ، لا يتم تأكيد التشخيص إلا من قبل الطبيب بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لزيادة الصفائح الدموية ، مثل فقر الدم بسبب نقص الحديد ، على سبيل المثال.

عادة ما يتم العلاج بالأدوية القادرة على تقليل عدد الصفائح الدموية في الدم وتقليل خطر الإصابة بتجلط الدم ، ويجب استخدامها حسب توجيهات الطبيب العام أو أخصائي أمراض الدم.

الأعراض الرئيسية

عادة ما تكون كثرة الصفيحات الأساسية بدون أعراض ، ولا يتم ملاحظتها إلا بعد تعداد الدم ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى بعض الأعراض ، أهمها:

• حرقان في القدمين واليدين.
• تضخم الطحال ، وهو تضخم الطحال.
• ألم صدر؛
• التعرق.
• ضعف؛
• صداع الراس؛
• العمى العابر الذي قد يكون جزئيًا أو كليًا ؛
• فقدان الوزن.

بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض الأشخاص المصابون بكثرة الصفيحات الأساسية لخطر متزايد للإصابة بالجلطة والنزيف. هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.

هل كثرة الصفيحات الأساسية سرطان؟

كثرة الصفيحات الأساسية ليست سرطانًا ، حيث لا يوجد تكاثر للخلايا الخبيثة ، ولكن الخلايا الطبيعية ، في هذه الحالة ، الصفائح الدموية ، التي تميز حالة كثرة الصفيحات أو كثرة الصفيحات. يظل هذا المرض مستقرًا لمدة 10 إلى 20 عامًا وله معدل منخفض من التحول اللوكيميا ، أقل من 5 ٪.

كيف يتم التشخيص

يتم التشخيص من قبل الطبيب العام أو اختصاصي أمراض الدم حسب العلامات والأعراض التي يعرضها المريض ، بالإضافة إلى نتائج الفحوصات المخبرية. من المهم أيضًا استبعاد الأسباب الأخرى لنمو الصفائح الدموية ، مثل الأمراض الالتهابية وخلل التنسج النخاعي ونقص الحديد ، على سبيل المثال. تعرف على الأسباب الرئيسية لتضخم الصفائح الدموية.

يتم التشخيص المختبري لمرض كثرة الصفيحات الأساسية في البداية من خلال تحليل تعداد الدم ، حيث لوحظ زيادة في عدد الصفائح الدموية ، بقيمة تزيد عن 450.000 صفيحة / مم 3 من الدم. عادة ، يتكرر تركيز الصفائح الدموية في أيام مختلفة لمعرفة ما إذا كانت القيمة ستظل مرتفعة.

إذا استمر تعداد الصفائح الدموية ، يتم إجراء الاختبارات الجينية للتحقق من وجود طفرة يمكن أن تشير إلى كثرة الصفيحات الأساسية ، طفرة JAK2 V617F ، والتي توجد في أكثر من 50٪ من المرضى. إذا تم التحقق من وجود هذه الطفرة ، فمن الضروري استبعاد حدوث أمراض خبيثة أخرى والتحقق من مخازن الحديد الغذائية.

في بعض الحالات ، يمكن إجراء خزعة نخاع العظم ، حيث يمكن ملاحظة زيادة في تركيز خلايا النواء ، وهي خلايا الدم الأولية للصفائح الدموية.

علاج كثرة الصفيحات الأساسية

يهدف علاج كثرة الصفيحات الأساسية إلى تقليل خطر الإصابة بالتجلط والنزيف ، وعادة ما ينصح الطبيب باستخدام الأدوية لتقليل كمية الصفائح الدموية في الدم ، مثل Anagrelide و Hydroxyurea على سبيل المثال.

هيدروكسي يوريا هو الدواء الموصى به عادة للأشخاص الذين يعتبرون معرضين لخطر كبير ، أي الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وقد أصيبوا بنوبة من الجلطة ولديهم عدد الصفائح الدموية فوق 1500000 / مم 3 من الدم. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء له بعض الآثار الجانبية ، مثل فرط تصبغ الجلد والغثيان والقيء.

عادة ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من مخاطر منخفضة ، والذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك وفقًا لتوجيهات الطبيب العام أو أخصائي أمراض الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، لتقليل خطر الإصابة بالجلطة ، من المهم تجنب التدخين وعلاج الأمراض الكامنة المحتملة ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة والسكري ، لأنها تزيد من خطر الإصابة بالتجلط. تعرف على ما يجب القيام به لمنع تجلط الدم.