ما هو التهاب الوريد الخثاري وكيف يتم علاجه

يحدث أهبة التخثر عندما يكون الشخص أكثر قدرة على تكوين جلطات دموية ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل الجلطة الوريدية أو السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي ، على سبيل المثال. وبالتالي ، عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من تورم في الجسم أو التهاب في الساقين أو الشعور بضيق في التنفس.

تنشأ الجلطات الناتجة عن أهبة التخثر لأن إنزيمات الدم ، التي تجعل التخثر ، تتوقف عن العمل بشكل صحيح. يمكن أن يحدث هذا لأسباب وراثية أو وراثية أو يمكن أن يحدث بسبب أسباب مكتسبة طوال الحياة ، مثل الحمل أو السمنة أو السرطان ، كما يمكن أن تزداد الفرص من خلال استخدام الأدوية ، مثل موانع الحمل الفموية.

الأعراض الرئيسية

يزيد التجلط من فرص تكوين تجلط الدم ، وبالتالي يمكن أن تظهر الأعراض في حالة حدوث مضاعفات في جزء من الجسم ، مثل:

• تجلط الأوردة العميقة: تورم في جزء من الزجاج ، وخاصة الساقين ، حيث تصبح ملتهبة وحمراء وساخنة. فهم ما هو التخثر وكيفية التعرف عليه.
• الانصمام الرئوي: ضيق شديد في التنفس وصعوبة في التنفس.
• السكتة الدماغية: فقدان مفاجئ للحركة أو الكلام أو الرؤية ، على سبيل المثال ؛
• تجلط الدم في المشيمة أو الحبل السري: حالات الإجهاض المتكررة والولادة المبكرة ومضاعفات الحمل ، مثل تسمم الحمل.

في كثير من الحالات ، قد لا يعرف الشخص أنه مصاب بالتهاب الوريد حتى يظهر تورم مفاجئ ، أو يتعرض لعمليات إجهاض متكررة أو مضاعفات أثناء الحمل. من الشائع أيضًا أن تظهر عند كبار السن ، لأن الهشاشة التي يسببها العمر يمكن أن تسهل ظهور الأعراض.

ما الذي يمكن أن يسبب أهبة التخثر

يمكن اكتساب اضطراب تخثر الدم الذي يحدث في حالة أهبة التخثر طوال الحياة ، أو يكون وراثيًا ، وينتقل من الآباء إلى الأطفال ، من خلال علم الوراثة. وبالتالي ، فإن الأسباب الرئيسية تشمل:

1. أسباب المكتسبة

الأسباب الرئيسية للتخثر المكتسب هي:

• بدانة؛
• توسع الأوردة؛
• كسور العظام؛
• الحمل أو النفاس.
• أمراض القلب أو الاحتشاء أو قصور القلب.
• داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• استخدام الأدوية ، مثل موانع الحمل الفموية أو الاستعاضة بالهرمونات. فهم كيف يمكن أن تزيد موانع الحمل من خطر الإصابة بالتجلط ؛
• البقاء في السرير لعدة أيام ، بسبب الجراحة ، أو لبعض المكوث في المستشفى ؛
• الجلوس لفترة طويلة على متن طائرة أو رحلة بالحافلة ؛
• أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي أو متلازمة أضداد الفوسفوليبيد ، على سبيل المثال ؛
• الأمراض التي تسببها العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي والزهري أو الملاريا ، على سبيل المثال ؛
• سرطان.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض تزيد من فرص الإصابة بالتهاب الوريد ، مثل السرطان أو الذئبة أو فيروس نقص المناعة البشرية على سبيل المثال ، يجب أن يخضعوا للمتابعة من خلال اختبارات الدم ، في كل مرة يعودون إلى الطبيب الذي يقوم بالمتابعة. بالإضافة إلى ذلك ، للوقاية من تجلط الدم ، من المهم اتخاذ إجراءات وقائية ، مثل السيطرة على ضغط الدم والسكري والكوليسترول ، بالإضافة إلى عدم الاستلقاء أو الوقوف في مواقف السفر أثناء الحمل أو النفاس أو الإقامة في المستشفى.

يجب تجنب استخدام موانع الحمل الفموية من قبل النساء المعرضات بالفعل لخطر متزايد للإصابة بالتهاب الوريد ، مثل أولئك المصابات بارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو تاريخ عائلي لتغيرات الدم.

2. أسباب وراثية

الأسباب الرئيسية للتخثر الوراثي هي:

• نقص مضادات التخثر الطبيعية في الجسم مثل البروتين C والبروتين S ومضادات الثرومبين على سبيل المثال ؛
• تركيز عالٍ من الحمض الأميني الهوموسيستين ؛
• الطفرات في الخلايا المكونة للدم ، مثل طفرة العامل ليدن الخامس ؛
• كثرة إنزيمات الدم التي تسبب التخثر ، مثل العامل السابع والفيبرينوجين على سبيل المثال.

على الرغم من أن التهاب الوريد الخثاري الوراثي ينتقل عن طريق الوراثة ، إلا أن هناك بعض الاحتياطات التي يمكن اتخاذها لمنع تكوين الجلطات ، والتي هي نفسها التي تحدث عند الإصابة بالجلطات المكتسبة. في الحالات الشديدة جدًا ، يمكن أن يشير طبيب الدم إلى استخدام الأدوية المضادة للتخثر بعد تقييم كل حالة.

ما هي الامتحانات التي ينبغي القيام بها

لتشخيص هذا المرض ، يجب أن يكون الممارس العام أو أخصائي أمراض الدم متشككًا في التاريخ السريري والعائلي لكل شخص ، ولكن قد يتم طلب بعض الاختبارات مثل تعداد الدم ومستويات الجلوكوز في الدم والكوليسترول لتأكيد وتحديد أفضل علاج

عند الاشتباه في الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري الوراثي ، خاصة عندما تكون الأعراض متكررة ، بالإضافة إلى هذه الاختبارات ، يُطلب تقييم جرعات إنزيم تخثر الدم لتقييم مستوياتها.

كيف يتم العلاج

يتم علاج أهبة التخثر بعناية لتجنب تجلط الدم ، مثل تجنب الوقوف لفترة طويلة في الرحلات ، وتناول الأدوية المضادة للتخثر أثناء الإقامة في المستشفى أو بعد الجراحة ، وبشكل أساسي ، السيطرة على الأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بالجلطات ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة مثلا. فقط في حالات المرض الشديد ، يشار إلى الاستخدام المستمر للأدوية المضادة للتخثر.

ومع ذلك ، عندما يكون لدى الشخص بالفعل أعراض أهبة التخثر أو تخثر الأوردة العميقة أو الانصمام الرئوي ، فمن المستحسن استخدام الأدوية المضادة للتخثر عن طريق الفم لبضعة أشهر ، مثل الهيبارين أو الوارفارين أو ريفاروكسابانا ، على سبيل المثال. بالنسبة للنساء الحوامل ، يتم العلاج بمضادات التخثر القابلة للحقن ، وهي ضرورية للبقاء لبضعة أيام.

تعرف على مضادات التخثر الأكثر استخدامًا وما الغرض منها.