يتميز مرض السل العقدي بإصابة البكتيريا السل الفطري، المعروف شعبيا باسم عصية كوخ، في عقد العنق أو الصدر أو الإبط أو الفخذ ، وفي كثير من الأحيان في منطقة البطن.
يعتبر هذا النوع من السل أكثر شيوعًا لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، على عكس الشكل الرئوي الأكثر شيوعًا لدى الرجال الأكبر سنًا.
إلى جانب السل الجنبي ، هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من السل خارج الرئة ، ويمكن علاجه عندما يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية التي يصفها طبيب الرئة.
الأعراض الرئيسية
أعراض مرض السل العقدي غير محددة ، مثل انخفاض الحمى وفقدان الوزن ، مما قد يمنع الشخص من طلب المساعدة الطبية على الفور. الأعراض الشائعة الأخرى هي:
- تورم اللسان في الرقبة أو الرقبة أو الإبط أو الفخذ ، عادة 3 سم ولكن يمكن أن يصل قطره إلى 8-10 سم ؛
- عدم وجود ألم في الألسنة.
- صعبة ويصعب نقل اللغات ؛
- قلة الشهية؛
- قد يكون هناك عرق ليلي مبالغ فيه.
- - حمى منخفضة تصل إلى 38 درجة مئوية ، خاصة في نهاية اليوم ؛
- التعب المفرط.
في ظل وجود هذه الأعراض ، من المهم طلب التوجيه من أخصائي أمراض الرئة أو الممارس العام حتى يتم التشخيص والبدء في العلاج بالمضادات الحيوية.
يمكن أن تختلف الأعراض من العقد المصابة ، وكذلك حالة الجهاز المناعي للشخص.
كيف يتم التشخيص
قد يكون تشخيص مرض السل صعباً ، حيث يتسبب المرض في ظهور أعراض قد تكون ناجمة عن أنفلونزا بسيطة أو أي نوع آخر من العدوى.
وبالتالي ، بعد تقييم الأعراض ، قد يطلب الطبيب أشعة سينية تظهر عدم إصابة الرئتين ، وفحص ميكروبيولوجي للتحقق من وجود البكتيريا ، لذلك يجب شفط العقدة المؤلمة والمتورمة بإبرة دقيقة و المواد المرسلة إلى المختبر.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم طلب اختبارات أخرى للمساعدة في التشخيص ، مثل تعداد الدم وقياس تفاعل البوليميراز المتسلسل. يتراوح متوسط الوقت من بداية ظهور الأعراض إلى تشخيص مرض السل خارج الرئة من شهر إلى شهرين ، ولكن يمكن أن يصل إلى 9 أشهر.
كيفية الإصابة بمرض السل العقدي
في حالات السل خارج الرئة ، كما هو الحال مع السل العقدي ، تدخل عصية كوخ إلى الجسم عادة من خلال الشعب الهوائية ، ولكنها لا تستقر في الرئتين ، ولكن في أجزاء أخرى من الجسم ، مما يميز أنواعًا مختلفة من السل:
- السل العقدي ، هو النوع الأكثر شيوعًا من السل خارج الرئة ويتميز بإصابة العقد.
- السل الدخني ، وهو أخطر أنواع السل ويحدث عندما السل الفطري يصل إلى مجرى الدم ويمكن أن ينتقل إلى أعضاء مختلفة ، بما في ذلك الرئة ، مما يسبب مضاعفات مختلفة ؛
- السل العظمي ، حيث تستقر البكتيريا في العظام مسببة الألم والالتهاب الذي يعيق الحركة ويفضل ساق الكتلة العظمية الموضعية. افهم المزيد عن مرض السل العظمي.
يمكن أن تبقى البكتيريا في الكائن الحي غير النشط لفترة طويلة حتى تؤدي بعض المواقف ، مثل الإجهاد ، على سبيل المثال ، الذي يؤدي إلى انخفاض في جهاز المناعة ، إلى تفضيل تكاثره ، وبالتالي ظهور مظهر المرض.
وبالتالي ، فإن أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالسل العقدي هي تجنب التواجد في البيئات التي قد يكون فيها الأشخاص المصابون بالسل الرئوي ، خاصةً إذا بدأ العلاج قبل أقل من 15 يومًا.
كيفية علاج مرض السل العقدي
يتم علاج مرض السل العقدي تحت إشراف طبيب أمراض الرئة أو الأمراض المعدية أو الممارس العام ، وعادةً ما يشار إلى استخدام المضادات الحيوية لمدة 6 أشهر على الأقل ، وفي بعض الحالات قد يوصى بإجراء جراحة لإزالة العقدة الملتهبة.
المضادات الحيوية التي يشار إليها عادة هي ريفامبيسين وإيزونيازيد وبيرازيناميد وإيثامبوتول ويجب أن يتم العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب المحددة ، ولا يجب إيقافه لأنه يمكن أن يسبب مقاومة جرثومية مما قد يعقد الحالة ، حيث قبل أن يعملوا ، لم يعودوا يعملون على البكتيريا ، مما يجعل من الصعب مكافحة العدوى.