رأب الصمام: ما هو وأنواعه وكيف يتم إجراؤه

رأب الصمام هو عملية جراحية يتم إجراؤها لتصحيح عيب في صمام القلب بحيث تحدث الدورة الدموية بشكل صحيح. قد تتضمن هذه الجراحة فقط إصلاح الصمام التالف أو استبداله بآخر مصنوع من المعدن ، من حيوان مثل خنزير أو بقرة أو من متبرع بشري مات.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع مختلفة من رأب الصمام وفقًا للصمام الذي به عيب ، حيث يوجد 4 صمامات للقلب: الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرف والصمام الرئوي والصمام الأبهري.

يمكن الإشارة إلى رأب الصمام في حالة تضيق أي من الصمامات ، والذي يتكون من سماكة وتصلب ، مما يجعل من الصعب مرور الدم ، في حالة عدم كفاية أي من الصمامات ، والذي يحدث عندما لا يغلق الصمام بشكل كامل ، مع رجوع حجم صغير من الدم إلى الوراء أو في حالة الحمى الروماتيزمية ، على سبيل المثال.

أنواع رأب الصمام

يمكن تصنيف رأب الصمام وفقًا للصمام التالف ، ويسمى:

• رأب الصمام التاجي ، حيث يقوم الجراح بإصلاح الصمام الميترالي أو استبداله ، والذي له وظيفة السماح للدم بالمرور من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ، مما يمنعه من العودة إلى الرئة ؛
• رأب الصمام الأبهري ، حيث يتلف الصمام الأبهري ، الذي يسمح بتدفق الدم من البطين الأيسر خارج القلب ، وبالتالي ، يقوم الجراح بإصلاح الصمام أو استبداله بصمام آخر ؛
• رأب الصمام الرئوي ، حيث يقوم الجراح بإصلاح الصمام الرئوي أو استبداله ، والذي يعمل على السماح للدم بالمرور من البطين الأيمن إلى الرئة ؛
• رأب الصمام ثلاثي الشرفات ، حيث يتضرر الصمام ثلاثي الشرف ، الذي يسمح للدم بالمرور من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ، وبالتالي ، يتعين على الجراح إصلاح الصمام أو استبداله بصمام آخر.

يحدد سبب عيب الصمام وشدته وعمر المريض ما إذا كان سيتم إصلاح أو استبدال رأب الصمام.

كيف يتم إجراء رأب الصمام

عادة ما يتم إجراء رأب الصمام تحت تأثير التخدير العام وقطع في الصدر حتى يراقب الجراح القلب بالكامل. تُستخدم هذه التقنية التقليدية خاصة عندما يتعلق الأمر بالاستبدال ، كما في حالة القلس التاجي الشديد ، على سبيل المثال.

ومع ذلك ، يمكن للجراح أن يختار تقنيات أقل توغلًا ، مثل:

• رأب الصمام بالبالون ، والذي يتكون من إدخال قسطرة ببالون في طرفه ، عادة من خلال الفخذ ، إلى القلب. بعد إدخال القسطرة في القلب ، يتم حقن التباين حتى يتمكن الطبيب من رؤية الصمام المصاب ويتم نفخ البالون وتفريغه من الهواء ، وذلك لفتح الصمام الضيق ؛
• رأب الصمام عن طريق الجلد ، حيث يتم إدخال أنبوب صغير من خلال الصدر بدلاً من إحداث قطع كبير ، مما يقلل الألم بعد الجراحة ، ومدة البقاء وحجم الندبة.

يتم استخدام كل من رأب الصمام بالبالون ورأب الصمام عن طريق الجلد في حالات الإصلاح ، وكذلك لعلاج تضيق الأبهر ، على سبيل المثال.