ما الذي يسبب اليرقان عند البالغين وكيفية علاجه

يتميز اليرقان بالتلوين الأصفر للجلد والأغشية المخاطية والجزء الأبيض من العين المسمى الصلبة ، بسبب زيادة البيليروبين في مجرى الدم ، وهو صبغة صفراء ناتجة عن تدمير خلايا الدم الحمراء في الدم.

عادة ما ينتج اليرقان عند البالغين عن أمراض تصيب الكبد ، مثل التهاب الكبد ، عن طريق انسداد القنوات الصفراوية ، مثل الحصى ، أو بسبب الأمراض التي تسبب تدمير خلايا الدم الحمراء ، مثل فقر الدم المنجلي أو كثرة الكريات الحمر ، على سبيل المثال. السبب الأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة هو اليرقان الفسيولوجي الناجم عن عدم نضج الكبد. تحقق من أسباب وكيفية علاج اليرقان الوليدي.

يتم العلاج وفقًا للسبب ، وقد يشمل علاج العدوى بالمضادات الحيوية أو إزالة حصوات المرارة عن طريق الجراحة أو اتخاذ تدابير لمكافحة التهاب الكبد ، على سبيل المثال.

ما هي الاسباب

البيليروبين هو صبغة صفراء تنشأ نتيجة تكسر خلايا الدم الحمراء ، حيث يتم استقلابها والتخلص منها بواسطة الكبد ، جنبًا إلى جنب مع الصفراء ، من خلال الأمعاء والبراز والبول. يمكن أن ينشأ اليرقان عندما تكون هناك تغييرات في أي مرحلة من مراحل عملية الإنتاج هذه حتى القضاء عليها.

وبالتالي ، يمكن أن يحدث زيادة البيليروبين في الدم لأربعة أسباب رئيسية:

• زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء ، بسبب اضطرابات الدم مثل فقر الدم المنجلي ، أو كثرة الكريات الحمر أو أنواع فقر الدم الانحلالي الأخرى ، أو العدوى مثل الملاريا ؛
• التغييرات في الكبد التي تضعف القدرة على التقاط البيليروبين من الدم أو استقلاب هذه الصبغة بسبب التهاب الكبد ، والآثار الجانبية لبعض الأدوية مثل ريفامبيسين ، والصيام لفترات طويلة ، وإدمان الكحول ، والتمارين الرياضية الشديدة ، أو الأمراض الوراثية مثل متلازمة جيلبرت أو متلازمة كريجلر النجار.
• تغيرات في القنوات الصفراوية داخل الكبد أو خارجه ، تسمى اليرقان الركودي أو الانسدادي ، والتي تمنع التخلص من البيليروبين مع الصفراء ، بسبب الحصى ، أو التضييق أو الأورام في القنوات الصفراوية ، أو أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الأقنية الصفراوية الأولي ، أو متلازمة وراثية مثل متلازمة دوبين جونسون.
• الحالات الأخرى التي تتداخل مع أكثر من مرحلة واحدة من استقلاب البيليروبين ، مثل العدوى المعممة أو تليف الكبد أو التهاب الكبد أو اليرقان الوليدي.

يمكن أن تكون زيادة البيليروبين من نوعين ، يسمى البيليروبين غير المباشر ، وهو البيليروبين الحر ، أو البيليروبين المباشر ، عندما يكون قد خضع بالفعل لتغيير في الكبد ، يسمى الاقتران ، من أجل التخلص منه مع الصفراء من الأمعاء.

كيفية التعرف

يظهر اللون المصفر للجلد والأغشية المخاطية في اليرقان عادة عندما تزيد مستويات البيليروبين في الدم عن 3 ملغ / ديسيلتر. افهم كيفية التعرف على ارتفاع البيليروبين في فحص الدم.

يمكن أن يكون مصحوبًا بعلامات وأعراض أخرى ، مثل البول الداكن ، أو البراز المائل للبياض ، والذي يُطلق عليه أكوليا البراز ، والتي تظهر بشكل خاص عندما يكون هناك زيادة في البيليروبين المباشر. قد تؤدي القيم العالية لهذه الصبغة في الدم إلى تهيج الجلد مما يسبب حكة شديدة.

بالإضافة إلى الأعراض التي تدل على سبب اليرقان قد تظهر أيضًا ، مثل آلام البطن والقيء في التهاب الكبد ، والشحوب والتعب في الأمراض التي تسبب تدمير خلايا الدم الحمراء أو الحمى والقشعريرة في حالة الإصابة على سبيل المثال.

كيف يتم العلاج

لعلاج اليرقان من الضروري علاج المرض الذي أدى إلى ظهوره. بشكل عام ، يتم توجيه العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أو أخصائي الكبد ، أو أخصائي أمراض الدم ، وقد يشمل تدابير لفتح القنوات الصفراوية ، واستخدام الأدوية لمكافحة العدوى ، ووقف الأدوية السامة للكبد أو مثبطات المناعة للسيطرة على الأمراض التي تسبب انحلال الدم ، على سبيل المثال.

يمكن للطبيب أيضًا توجيه الإجراءات الوقائية ، مثل شرب الكثير من الماء وتقليل استهلاك الأطعمة الدهنية لتجنب الشعور بعدم الراحة في البطن. للسيطرة على الحكة الناتجة عن زيادة البيليروبين ، يمكن وصف الأدوية مثل مضادات الهيستامين أو الكوليسترامين.