التنضير ، والذي يمكن أن يُعرف أيضًا باسم التنضير ، هو إجراء يتم إجراؤه لإزالة الأنسجة الميتة والملتهبة والنخرية من الجروح ، وتحسين الشفاء ومنع العدوى من الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. كما يمكن القيام بذلك لإزالة المواد الغريبة من داخل الجرح ، مثل قطع الزجاج على سبيل المثال.
يتم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب أو ممارس عام أو الأوعية الدموية ، في غرفة العمليات أو بواسطة ممرضة مدربة ، في عيادة خارجية أو عيادة ويمكن تحديد أنواع مختلفة ، اعتمادًا على خصائص الجرح والحالة الصحية للشخص.
لما هذا
يعتبر التنضير إجراءً مهمًا جدًا لعلاج الجرح بالأنسجة الميتة والمصابة بالعدوى ، حيث أن إزالة هذا النسيج الميت يحسن الشفاء ويقلل من الإفرازات مثل الإفرازات ويقلل من عمل الكائنات الدقيقة ويحسن امتصاص المراهم بالمضادات الحيوية. .
على سبيل المثال ، يُستخدم التنضير الجراحي على نطاق واسع في حالات الأشخاص المصابين بجروح القدم السكرية ، حيث يقلل هذا الإجراء الالتهاب ويطلق المواد التي تساعد على نمو الأنسجة السليمة داخل الجرح. تعلم كيفية العناية بجروح القدم السكرية وعلاجها.
الأنواع الرئيسية من التنضير
هناك أنواع مختلفة من التنضير التي يشير إليها الطبيب حسب خصائص الجرح مثل الحجم والعمق والمكان وكمية الإفراز وما إذا كان لديك التهاب أم لا ، ويمكن أن تكون:
- التحلل الذاتي: يقوم به الجسم نفسه بطريقة طبيعية ، من خلال عمليات مشابهة للشفاء ، تعززها الخلايا الدفاعية ، الكريات البيض. لتحسين آثار هذا النوع من التنضير ، من الضروري الحفاظ على الجرح رطبًا بالمحلول الملحي والضمادات التي تحتوي على هيدروجيل والأحماض الدهنية الأساسية (AGE) وألجينات الكالسيوم ؛
- جراحي: يتكون من عملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة من الجرح وتتم في الحالات التي تكون فيها الجروح كبيرة. يمكن إجراء هذا الإجراء من قبل طبيب فقط ، في مركز جراحي ، تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام ؛
- مفيدة: يمكن إجراؤها بواسطة ممرضة مدربة ، في غرفة خلع الملابس ، وتقوم على إزالة الأنسجة الميتة والجلد المصاب بمساعدة مشرط وملاقط. بشكل عام ، يجب إجراء عدة جلسات للإزالة التدريجية للأنسجة الميتة ولا تسبب الألم ، حيث أن هذا النسيج الميت لا يحتوي على خلايا تؤدي إلى الإحساس بالألم.
- إنزيمية أو كيميائية: وهي عبارة عن وضع مواد مثل المراهم مباشرة على الجرح لإزالة الأنسجة الميتة. تحتوي بعض هذه المواد على إنزيمات تقضي على النخر ، مثل الكولاجيناز والفيبرينوليزين.
- ميكانيكي: يتضمن إزالة الأنسجة الميتة عن طريق الاحتكاك والري بالمحلول الملحي ، ومع ذلك ، فإنه لا يستخدم على نطاق واسع لأنه يتطلب عناية خاصة حتى لا يحدث نزيف في الجرح.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقنية تُستخدم تسمى التنضير البيولوجي والتي تستخدم يرقات معقمة من النوع لوسيليا سيريكاتا، الذبابة الخضراء الشائعة ، لأكل الأنسجة الميتة والبكتيريا من الجرح ، والسيطرة على العدوى وتحسين الالتئام توضع اليرقات على الجرح بضمادة يجب استبدالها مرتين في الأسبوع.
كيف يتم ذلك
قبل إجراء الإجراء ، سيقوم الطبيب أو الممرضة بفحص الجرح ، والتحقق من مدى المواقع التي بها نخر ، كما سيحلل الظروف الصحية بشكل عام ، حيث قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من مشاكل التخثر ، مثل فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، صعوبة الشفاء ، بالإضافة إلى زيادة خطر النزيف أثناء التنضير.
يعتمد موقع ومدة الإجراء على تقنية التنضير التي سيتم استخدامها ، ويمكن إجراؤها في مركز جراحي في مستشفى أو عيادة خارجية بها غرفة خلع الملابس. لذلك ، قبل الإجراء ، سيشرح الطبيب أو الممرضة الإجراء الذي سيتم إجراؤه وتقديم توصيات محددة ، والتي يجب اتباعها حسب التعليمات.
بعد العملية من الضروري اتخاذ بعض الاحتياطات مثل الحفاظ على الضمادة نظيفة وجافة وتجنب السباحة في المسبح أو البحر وعدم الضغط على مكان الجرح.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تكون المضاعفات الأكثر شيوعًا لعملية التنضير هي النزيف من الجرح ، وتهيج الجلد المحيط ، والألم بعد العملية ورد الفعل التحسسي تجاه المنتجات المستخدمة ، ومع ذلك ، تكون الفوائد أكبر ويجب اعتبارها من الأولويات ، لأنه في بعض الحالات يكون الجرح لا تلتئم بدون التنضير.
ومع ذلك ، إذا ظهرت أعراض مثل الحمى والتورم والنزيف والألم الشديد بعد التنضير ، فمن الضروري التماس العناية الطبية بسرعة حتى يوصى بالعلاج الأنسب.
