هناك أمراض يمكن أن تسبب إصابات وتؤثر على بنية المريء ، وهو عضو له وظيفة مهمة في نقل الطعام والسوائل بين الفم والمعدة ، ومن أهمها الارتجاع المعدي المريئي ، والتهاب المريء ، والأورام ، والتشنجات ، والالتهابات ، والإصابات ، فمثلا.
الأعراض الرئيسية التي تسببها هذه الأمراض هي ألم في الصدر ، وحرقة في المعدة ، وارتجاع ، وصعوبة في البلع أو الشعور ببلعة في منطقة الحلق. غالبًا ما يكون الألم شديدًا ويتم الخلط بينه وبين أمراض القلب أو الرئة أو العضلات ، لذلك من الضروري دائمًا إجراء تقييم طبي لإجراء اختبارات مثل التنظير الهضمي أو قياس الضغط أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي مع تباين المنطقة ، والتي تحدد التغيرات في المنطقة. بنية الجهاز واستبعاد الأسباب الأخرى. افهم المزيد عن الأسباب الأخرى لألم الصدر.
1. مرض الجزر المعدي المريئي
يُعرف أيضًا باسم ارتجاع المريء ، وينتج هذا المرض عن ارتداد محتويات المعدة إلى المريء ، وهو ما لا ينبغي أن يحدث ، لأن أنسجة هذا العضو ليست مهيأة لاستقبال الحموضة الزائدة.
- الأعراض: تتمثل الأعراض الرئيسية للجزر المعدي المريئي في الشعور بحرقة في الصدر ، وحرقة في المعدة ، وطعم مر في الفم ، وسعال ليلاً ، والتهاب الحنجرة المتكرر ، وفي الحالات الشديدة قد يكون هناك ألم في الصدر ، وألم في البلع (بلع عظام) وصعوبة في البلع عسر البلع).
- العلاج: ينصح باستخدام الأدوية لتقليل حموضة عصير المعدة ، مثل أوميبرازول ، بانتوبرازول ، إيزوميبرازول أو رانيتيدين على سبيل المثال ، كما أنه من الضروري إجراء تغييرات في العادات ، مثل تجنب الأطعمة التي تسهل ارتجاع المريء ، مثل الأطعمة المقلية والدهون والنعناع والفلفل والقهوة والشاي والطماطم والأطعمة الحمضية ، بالإضافة إلى تجنب الإفراط في تناول الطعام ، والاستلقاء مباشرة بعد الأكل وارتداء الملابس الضيقة.
إذا لم يتم علاج الارتجاع المعدي المريئي بشكل صحيح ، فإن بعض المضاعفات المحتملة هي التهاب المريء ومريء باريت وتضيق المريء وحتى السرطان. تعرف على المزيد حول ما هو وكيفية التعرف على الجزر المعدي المريئي.
2. التهاب المريء
التهاب المريء هو التهاب المريء ، وهو من المضاعفات التي تصيب بعض الأشخاص المصابين بمرض الجزر المعدي المريئي. يزيد هذا الالتهاب من خطر التسبب في مريء باريت ، والذي ينشأ عندما تخضع الخلايا الملتهبة لعملية تحول تسمى الحؤول ، لتحمل التعرض المتكرر للحموضة ، والتي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء.
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المريء عدوى الخميرة والقيء المتكرر واستخدام الأدوية مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب والمضادات الحيوية ، مثل الكليندامايسين أو فتق الحجاب الحاجز أو تناول مواد كاوية أو حمضية ، على سبيل المثال.
- الأعراض: ألم أو حرقة في الصدر ، ألم أو صعوبة في البلع ، طعم مر في الفم ، سعال ، التهاب حنجرة متكرر.
- العلاج: في حالة الإصابة بالارتجاع ، يتم علاج التهاب المريء أيضًا عن طريق تثبيط حموضة المعدة ، بأدوية مثل بانتوبرازول وأوميبرازول ورانيتيدين على سبيل المثال بالإضافة إلى تغييرات في عادات الأكل. إذا كان سببها عدوى ، فإن الأدوية مثل المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات أو مضادات الفيروسات يشار إليها حتى تلتئم الآفة في حالة التهيج الناجم عن الأدوية أو المواد أو الإشعاع ، قد يكون من الضروري توسيع المريء ، إذا تعرضت وظيفته للخطر.
تعرف على مزيد من التفاصيل حول أنواع التهاب المريء وكيفية علاجه.
3. تشنج المريء
لا يُعرف على وجه اليقين سبب ارتجاع المريء ، ولكن هناك عوامل يمكن أن تؤدي إلى نشاط غير منسق لهذا العضو ، مما يؤدي إلى تقلصات المريء المؤلمة وغير الطبيعية ، مثل الأطعمة الساخنة جدًا أو الباردة.
لتأكيد هذا المرض ، قد يطلب الطبيب فحوصات مثل قياس الضغط الذي يكتشف ضغط المريء بالإضافة إلى التصوير الشعاعي المتباين والتنظير الداخلي.
- الأعراض: تتمثل بشكل أساسي في صعوبة البلع وألم في الصدر ، ويمكن أن يحدث أثناء النوم ، ويزداد سوءًا بعد الوجبات ، ويصاحب ذلك حرقة وارتجاع وصعوبة في البلع. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يمكن أن يشبه احتشاء عضلة القلب الحاد.
- العلاج: يمكن تخفيف الألم بمضادات الحموضة وللتحكم في التشنجات ، قد يوصي الطبيب بأدوية مثل النترات والهيدرالازين وحاصرات قنوات الكالسيوم وتوكسين البوتولينوم ومزيلات القلق على سبيل المثال.
4. سرطان المريء
ورم المريء نادر الحدوث ، وفي معظم الحالات يكون مرتبطًا بوجود مرض الارتجاع ومريء باريت ، ومع ذلك ، فإن عوامل الخطر الأخرى هي التدخين واستهلاك الكحول والإصابة الكاوية وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري والسمنة والارتجاع المريئي .
- الأعراض: يتمثل العَرَض الأساسي في صعوبة بلع الطعام ، والتي تزداد سوءًا تدريجيًا ، بدءًا من الأطعمة الصلبة وقد تصل إلى السوائل. العلامات والأعراض الأخرى التي قد تظهر هي فقدان الوزن ، وبحة في الصوت ، والألم عند البلع ، وفقر الدم ، مما قد يجعل الشخص يشعر بالتعب.
- العلاج: العلاج الذي يحدده الطبيب حسب نوع وشدة الآفة وعادة ما يشمل جراحة لإزالة الورم بالإضافة إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
تعرف على المزيد حول كيفية التعرف على سرطان المريء وعلاجه.
5. تعذر الارتخاء
تعذر الارتخاء المريئي هو مرض ناتج عن إصابة أو فقدان الخلايا العصبية المسؤولة عن تعصيب عضلات المريء. وبهذه الطريقة يفقد المريء قدرته على الاسترخاء أثناء البلع وأداء التمعج ، وهي موجات حركة الأنبوب الهضمي المتكون لأخذ الطعام في الاتجاه الصحيح ، وصولاً إلى المعدة والأمعاء. وبالتالي ، في تعذر الارتخاء المريئي ، يوجد تمدد وتشوه تدريجي للمريء ، والذي يمكن أن يتفاقم مع مرور الوقت.
- الأعراض: تتمثل الأعراض الرئيسية في صعوبة البلع والارتجاع وألم الصدر وفقدان الوزن.
- العلاج: على الرغم من عدم وجود علاج ، قد يوصي الطبيب بعلاجات لتقليل الضغط في المريء والأعراض ، مثل النترات أو الهيدرالازين. تعد عمليات توسيع المريء أو جراحة بضع عضلات بدائل لتسهيل إفراغ المريء في أشد الحالات. في الحالة الأخيرة ، قد يكون من الضروري إزالة المريء.
يحدث تعذر الارتخاء المريئي بسبب أسباب المناعة الذاتية ، ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب مرض شاغاس أيضًا في تلف الأعصاب ويسبب تمددًا مشابهًا في المرضى المصابين بهذه العدوى. لتأكيد تعذر الارتخاء المريئي ، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات مثل قياس ضغط المريء ، للكشف عن التغيرات في الضغط ، بالإضافة إلى التنظير والتصوير الشعاعي مع تباين المريء.
6. الرتوج
الرتوج عبارة عن تغيرات في بنية المريء تكون صغيرة عادة ، لكنها يمكن أن تنمو وتصبح قادرة على الاحتفاظ باللعاب والطعام.
- الأعراض: عندما تكون الرتوج كبيرة ، يمكن أن تسبب صعوبة في البلع ، ورائحة الفم الكريهة ، وشفط الطعام في الرئتين.
- العلاج: يمكن الإشارة إلى الجراحة لإزالة الرتج الأكبر حجمًا أو التسبب في أعراض.
بالإضافة إلى الرتج ، فإن التغييرات الأخرى التي قد تحدث في بنية المريء هي الحلقات والأغشية على طول العضو ، بالإضافة إلى الأورام الحميدة أو الأورام الحميدة ، والتي يمكن أن تجعل من الصعب ابتلاع الطعام ، ويمكن أن يكون لها أسباب خلقية أو التهابية.
7. آفات في المريء
أحد الأسباب المهمة للألم في المريء ، على الرغم من ندرته ، هو تكوين الإصابات أو الانثقاب ، والذي يحدث بسبب وجود قيء شديد ، وأثناء إجراءات مثل التنظير الداخلي أو وضع أنابيب أنفية معدية ، أو الصدمات في الحوادث أو حتى بسبب التآكل. بسبب التهاب المريء أو السرطان.
- الأعراض: يوجد ألم شديد في الصدر ، يزداد سوءاً عند التنفس أو السعال ، وقد يتسرب الدم أثناء التقيؤ. قد يكون هناك أيضًا التهاب في المنصف ، وهي منطقة توجد بها أعضاء مهمة أخرى مثل القلب والرئتين ، وهو أمر خطير ويمكن أن يعرض حياة الشخص للخطر.
- العلاج: من الضروري شفط الإفرازات بأنبوب ، واستخدام المضادات الحيوية وتجنب الأكل حتى تلتئم الآفات. عندما يكون الجرح كبيرًا أو لا يمكن احتوائه ، يشار إلى الجراحة للتصحيح.
بالإضافة إلى تكوين الآفات ، قد يكون هناك انحشار للطعام أو بعض الأجسام الغريبة التي يمكن أن تستقر في المريء وتسبب ألمًا شديدًا وعدم القدرة على التخلص من الإفرازات المتكونة. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إزالة السبب عن طريق التنظير الداخلي.
