ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو حالة تتميز بارتفاع الضغط في الشرايين الرئوية مما يؤدي إلى ظهور أعراض تنفسية مثل ضيق التنفس أثناء المجهود ، بشكل أساسي بالإضافة إلى صعوبة التنفس والضعف والدوخة على سبيل المثال.
في معظم الحالات ، لا يكون سبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي معروفًا ، ولكن قد يكون مرتبطًا بأمراض الرئة والقلب والالتهابات أو بسبب زيادة مقاومة الأوعية الدموية في الرئتين. في جميع الحالات ، من المهم أن يتم تحديد ومعالجة ارتفاع ضغط الدم الرئوي من قبل أخصائي أمراض الرئة أو الممارس العام من خلال استخدام الأدوية التي تعمل على إرخاء الأوعية الدموية.
الأعراض الرئيسية
عادة ما تظهر علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي فقط في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض ، والعرض الرئيسي هو ضيق التنفس أثناء المجهود. الأعراض الأخرى التي قد تدل على ارتفاع ضغط الدم الرئوي هي:
- الإغماء أثناء الجهود ؛
- التعب.
- دوخة؛
- ألم صدر؛
- صعوبة في التنفس
- ضعف ، حيث توجد كمية قليلة من الأكسجين تصل إلى الأنسجة.
يحدث ضيق التنفس في البداية أثناء الجهود ، ولكن مع تفاقم المرض وتصبح أكثر خطورة ، يمكن أن يحدث حتى أثناء الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لارتباط ارتفاع ضغط الدم الرئوي ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات القلبية ، فقد تظهر أيضًا الأعراض المتعلقة بالقلب ، مثل التورم في الساقين والخفقان.
يمكن تصنيف ارتفاع ضغط الدم الرئوي حسب الأعراض التي يعرضها الشخص إلى فئات:
- الفئة الأولى: وجود ارتفاع في ضغط الدم الرئوي في الامتحانات ، لكنه لا يسبب أعراضًا ؛
- الفئة الثانية: ضيق التنفس أثناء النشاط البدني ، والحد من الجهود البدنية ؛
- الفئة الثالثة: الحد من النشاط البدني وضيق التنفس الذي يتعافى مع الراحة ؛
- الصنف الرابع: ضيق في التنفس وإرهاق حتى عند الراحة مع صعوبة في بذل أي مجهود بدني.
تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي
يصعب تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي في المراحل المبكرة من المرض ، لأن التغييرات الملحوظة يمكن أن توحي أيضًا بأمراض أخرى. لذلك ، يجب أن يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي من خلال تقييم التاريخ السريري والفحص البدني وإجراء الاختبارات المختلفة ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية وتخطيط القلب وفحص وظائف الرئة والتصوير المقطعي.
لتأكيد النتائج ، قد يطلب الطبيب أيضًا قسطرة ، والتي ستقيس بالضبط الضغط داخل الشريان الرئوي.
ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي
يمكن لأي شخص أن يصاب بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، لكنه أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 30. على الرغم من عدم فهمها تمامًا ، ترتبط التغييرات في الدورة الدموية الرئوية بزيادة الالتهاب والتليف وتضيق الأوعية الدموية. وبالتالي ، فإن الأسباب الرئيسية هي:
- أولية: تحدث نتيجة تغيرات في تكوين الأوعية الرئوية لأسباب غير معروفة ، وهي في هذه الحالة تسمى مجهول السبب وأيضًا لأسباب وراثية وأمراض مثل أمراض الغدة الدرقية وتصلب الجلد والذئبة وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض. الدم ، على سبيل المثال.
- ثانوي: ناتج عن تغيرات في القلب ، مثل قصور القلب ، وأمراض الرئة ، مثل انتفاخ الرئة ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والتخثر الرئوي أو الساركويد ، على سبيل المثال.
كل هذه الأسباب تسبب صعوبة في الدورة الدموية داخل الرئة ، والتي يمكن أن تزيد من إجهاد القلب وتفاقم المرض ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات.
كيف يتم العلاج
يهدف علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى علاج السبب والتخفيف من الأعراض ، ولذلك ينصح الطبيب باستخدام الأدوية لتحسين الدورة الدموية وتقليل ضغط الرئة ، مثل مضادات التخثر وموسعات الأوعية ومضادات ارتفاع ضغط الدم ومدرات البول و علاج قناع الأكسجين. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة جدًا ، قد يكون زرع القلب أو الرئة هو الحل الوحيد.
يمكن أن تساعد تمارين التنفس ، التي يرشدها معالج فيزيائي ، في التعافي وتحسين الأعراض.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الوليد
تنشأ هذه الحالة عندما يحدث تغير في الدورة الدموية في رئتي الطفل وقلبه ، مما يسبب صعوبة في تزويد الجسم بالأكسجين ، وأعراض مثل صعوبة التنفس وزرقة الشفاه والأصابع وانتفاخ الكأس. عادةً ما يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الطفل بسبب الاختناق داخل الرحم أو أثناء الولادة أو الالتهاب الرئوي أو انخفاض حرارة الجسم أو نقص السكر في الدم أو بسبب الاستخدام المفرط للأدوية من قبل الأم ، مثل الإندوميتاسين أو الأسبرين ، على سبيل المثال.
يتم العلاج باستخدام العلاج بالأكسجين ، بقناع أو في حاضنة ، للحفاظ على دفء الطفل وبدون ألم ، بالإضافة إلى الأدوية أو الإجراءات لتصحيح العيوب في القلب. في المرحلة الأولية والأكثر شدة ، قد يكون من الضروري أيضًا التنفس بمساعدة الأجهزة ، والتي يمكن إزالتها بعد تحسن العلامات والأعراض.
