ما هو التهاب النخاع المستعرض والأعراض والأسباب الرئيسية وكيفية علاجه

التهاب النخاع المستعرض ، أو مجرد التهاب النخاع ، هو التهاب في النخاع الشوكي يمكن أن يحدث نتيجة الإصابة بالفيروسات أو البكتيريا أو نتيجة لأمراض المناعة الذاتية ، مما يؤدي إلى ظهور علامات وأعراض عصبية ، مع ضعف الحركة أو حساسة ، على سبيل المثال.

وبالتالي ، فإن العلامات والأعراض الرئيسية لالتهاب النخاع المستعرض تحدث بسبب إصابة نخاع العظام ، مما قد يؤدي إلى شلل عضلي بالإضافة إلى آلام الظهر وضعف العضلات ، مع انخفاض الحساسية وشلل الساقين و / أو الذراعين.

يهدف علاج التهاب النخاع إلى تعزيز جودة حياة الشخص ، وبالتالي قد يوصي طبيب الأعصاب بعلاج محدد لسبب التهاب النخاع ، ويمكن استكمال العلاج بجلسات علاج طبيعي ، لأن هذا ممكن تحفيز حركة العضلات وتمنع الشلل.

أعراض التهاب النخاع المستعرض

تظهر أعراض التهاب النخاع الشوكي المستعرض نتيجة إصابة الأعصاب الطرفية للعمود الفقري ، وقد يكون هناك:

• آلام العمود الفقري ، وخاصة في أسفل الظهر.
• وخز أو حرقان في الصدر أو البطن أو الساقين أو الذراعين.
• ضعف في الذراعين أو الساقين ، مع صعوبة في حمل الأشياء أو المشي ؛
• إمالة الرأس للأمام وصعوبة في البلع.
• صعوبة في التبول أو البراز.

نظرًا لأن التهاب النخاع يمكن أن يؤثر على غمد المايلين في الخلايا العصبية ، فإن انتقال المحفزات العصبية يكون أكثر ضعفًا بمرور الوقت ، وبالتالي ، فمن الشائع أن تزداد الأعراض سوءًا كل يوم ، وتصبح أكثر حدة ، بل قد يكون هناك شلل يمنع الشخص من المشي.

عندما يكون الجزء المصاب من العمود الفقري أقل ، فمن الممكن أن يفقد الشخص حركات ساقه ، وعندما تكون المنطقة المصابة قريبة من الرقبة ، فقد يفقد الشخص المصاب حركات الكتف والذراع. في الحالات الشديدة ، قد يكون من الصعب التنفس والبلع ، مما يتطلب دخول المستشفى.

وبالتالي ، كلما ظهرت أعراض قد تشير إلى وجود مشكلة في العمود الفقري ، من المهم جدًا استشارة طبيب عام أو طبيب أعصاب ، على سبيل المثال ، لتحديد السبب وبدء العلاج ، قبل ظهور الآفات التي يصعب حلها. في هذه الحالة ، من الطبيعي بعد التشخيص إحالة الشخص إلى طبيب أعصاب.

كيفية تأكيد التشخيص

لتشخيص التهاب النخاع ، يجب عليك استشارة طبيب عام أو طبيب أعصاب ، عندما يكون هناك الكثير من الاشتباه في وجود مشكلة في العمود الفقري. عادةً ما يطلب الطبيب ، بالإضافة إلى تقييم الأعراض وتاريخ المرض ، بعض الاختبارات التشخيصية ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والبزل القطني واختبارات الدم المختلفة ، والتي تساعد على إجراء التشخيص التفريقي وتأكيد تشخيص التهاب النخاع المستعرض.

أسباب رئيسية

التهاب النخاع المستعرض هو حالة نادرة يمكن أن تحدث نتيجة لبعض المواقف ، وأهمها:

• الالتهابات الفيروسية ، وخاصة في الرئة (الميكوبلازما الرئوية) أو في الجهاز الهضمي.
• الفيروسات المعوية ، مثل EV-A71 و EV-D68 ؛
• فيروس الأنف.
• العدوى بالطفيليات ، مثل داء المقوسات أو داء الكيسات المذنبة ؛
• تصلب متعدد؛
• التهاب النخاع والعصب البصري.
• أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة أو متلازمة سجوجرن.

على الرغم من ندرة حدوثه ، إلا أن هناك أيضًا تقارير عن حالات التهاب النخاع المستعرض التي ظهرت بعد أخذ لقاح ضد التهاب الكبد B أو ضد الحصبة والنكاف وجدري الماء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا تقرير يفيد بأن أعراض التهاب النخاع المستعرض قد تطورت لدى الشخص الذي تلقى اللقاح التجريبي ضد فيروس كورونا الجديد ، SARS-CoV-2 / COVID-19 ، ومع ذلك لا تزال هذه العلاقة قيد الدراسة ، وكذلك فعالية اللقاح.

كيف يتم العلاج

يختلف علاج التهاب النخاع كثيرًا باختلاف كل حالة ، إلا أنه يبدأ عادةً باستخدام الأدوية لعلاج الالتهابات المحتملة ، وتقليل التهاب النخاع الشوكي وتخفيف الأعراض ، وتحسين نوعية الحياة. تشمل بعض الأدوية الأكثر استخدامًا ما يلي:

• الكورتيكوستيرويدات القابلة للحقن ، مثل ميثيل بريدنيزولون أو ديكساميثازون: تقلل بسرعة التهاب النخاع الشوكي وتقلل من استجابة جهاز المناعة ، وتخفيف الأعراض ؛
• العلاج بتبادل البلازما: يستخدم للأشخاص الذين لم يتحسنوا مع حقن الكورتيكوستيرويدات ويعمل عن طريق إزالة الأجسام المضادة الزائدة التي قد تسبب التهاب النخاع الشوكي ؛
• العلاجات المضادة للفيروسات: لعلاج أي عدوى فيروسية محتملة تكون نشطة وتؤذي النخاع الشوكي.
• المسكنات ، مثل الاسيتامينوفين أو النابروكسين: لتسكين آلام العضلات وأي نوع آخر من الألم قد ينشأ.

بعد هذا العلاج الأولي ، وعندما يتم التحكم في الأعراض بشكل أكبر ، قد ينصح الطبيب بجلسات علاج طبيعي للمساعدة في تقوية العضلات وتنسيق التدريب ، مما قد يتأثر بالمرض. على الرغم من أن العلاج الطبيعي لا يمكن أن يعالج المرض ، إلا أنه يمكن أن يحسن بشكل كبير من قوة العضلات وتنسيق الحركات وتسهيل النظافة والمهام اليومية الأخرى.

في بعض الحالات ، قد تظل جلسات العلاج المهني ضرورية ، بحيث يتعلم الشخص القيام بالأنشطة اليومية مع القيود الجديدة التي قد تنشأ مع المرض. ولكن في كثير من الحالات يكون الشفاء التام خلال أسابيع أو شهور قليلة.