ما هو مرض كينبوك وكيفية علاجه

مرض كينبوك هو حالة لا تتلقى فيها إحدى العظام الصغيرة التي يتكون منها الرسغ ، والمعروفة باسم عظم القمر ، الكمية المطلوبة من الدم ، وبالتالي تبدأ في التدهور ، مما يسبب ألمًا مستمرًا في الرسغ وصعوبة في الحركة أو الانغلاق. اليد على سبيل المثال.

يمكن أن يظهر هذا التغيير في أي عمر ، ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا بين 20 و 40 عامًا ونادرًا ما يؤثر على كلا القبضة في نفس الوقت.

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لمرض كينبوك ، يمكن استخدام بعض أشكال العلاج مثل الجراحة أو استخدام الأدوية لتخفيف الضغط على العظام وتخفيف الأعراض.

كيفية تخفيف الأعراض

يتم علاج مرض كينبوك فقط لتخفيف الألم وصعوبة تحريك الرسغ ، حيث يصعب تحقيق زيادة في الدورة الدموية للعظام. لهذا ، هناك عدة أشكال من العلاج يجب أن يقيمها جراح العظام وفقًا لدرجة تطور المرض وشدة الأعراض

تشمل بعض أشكال العلاج الأكثر استخدامًا ما يلي:

1. تجميد المعصم

لا يمكن أن تتحسن العديد من حالات مرض كينبوك إلا بتثبيت الرسغ ، وبهذه الطريقة يكون العظم أقل حملًا ، مما يسمح بانخفاض الالتهاب والضغط في الموقع.

لشل حركة الرسغ ، يقوم الطبيب عادةً بوضع الجص على اليد ، والذي يجب الاحتفاظ به لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع على الأقل.

2. الأدوية المضادة للالتهابات

يعد استخدام العقاقير المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين ، من أولى طرق علاج هذه المشكلة وعادة ما يعمل عن طريق تخفيف تورم الأنسجة المحيطة بالعظم الهلالي وتقليل الضغط وتسكين الألم.

3. العلاج الطبيعي وتمارين الإطالة

يمكن أن يساعد أداء بعض تمارين الشد للمعصم على تخفيف ضغط العضلات على العظام ، وتخفيف الألم والسماح بحرية أكبر في الحركة.

بشكل عام ، يمكن أداء هذه التمارين أثناء جلسات العلاج الطبيعي ، ولكن يمكن أيضًا تدريبها في المنزل بعد توجيهات أخصائي العلاج الطبيعي. فيما يلي بعض تمارين إطالة المعصم التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم.

4. الجراحة

عادةً ما يقتصر العلاج الجراحي على الحالات الأكثر تقدمًا من مرض كينبوك ، عندما لا تتحسن الأعراض مع أشكال العلاج المذكورة أعلاه.

يختلف نوع الجراحة باختلاف الشخص والمشكلة المحددة ، بما في ذلك:

• إعادة تموضع عظام مفصل الرسغ: عندما تكون إحدى عظام الذراع أقصر قليلاً ، يمكن للطبيب إدخال طعم عظمي صغير أو إزالة قطعة من العظم الأطول من أجل موازنة المفصل وتقليل الضغط على العظم شبه القمر ، وتخفيف الأعراض.
• إزالة العظم الهلالي: عندما يتدهور العظم الهلالي بشدة ، قد يختار طبيب العظام إزالة العظم بالكامل. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، من الضروري أيضًا إزالة العظمتين الموجودتين على الجانب ، مما يزيل الألم ، ولكن يمكن أن يقلل من نطاق حركة المعصم ؛
• اندماج عظام الرسغ: في بعض الحالات ، يكون أحد الخيارات العلاجية هو لصق عظام الرسغ معًا ، من أجل تكوين عظم واحد يتلقى الدورة الدموية من العظام الأخرى التي تم فصلها ، مما يخفف من جميع الأعراض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الجراحة في إحدى المراحل المبكرة من المرض لمحاولة توجيه تدفق الدم إلى العظم الهلالي. في هذه التقنية ، يقوم الطبيب بإزالة قطعة من عظم آخر تتلقى الدم ويلصقها بالعظم الهلالي ، مما يسمح أيضًا بريها بالدم. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية غير ممكنة في جميع الحالات وقد لا تظهر نتائج مرضية بعد الجراحة.

كيفية تأكيد التشخيص

غالبًا ما يتم الخلط بين الألم الناجم عن مرض كينبوك ومتلازمة النفق الرسغي ، وبالتالي يُنصح باستشارة طبيب العظام لتأكيد التشخيص وبدء العلاج المناسب.

لإجراء التشخيص ، قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات التشخيصية مثل الأشعة السينية للمعصم والتصوير بالرنين المغناطيسي. تسهل هذه الاختبارات أيضًا تقييم درجة تطور المشكلة:

• المرحلة 1: في هذه المرحلة تكون الأشعة السينية طبيعية ، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي يشير إلى نقص الدورة الدموية في العظام.
• المرحلة 2: يبدأ العظم الهلالي في أن يصبح أكثر صلابة بسبب قلة الدورة الدموية ، وبالتالي يظهر لونه أكثر بياضًا من عظام الرسغ الأخرى ، في الأشعة السينية ؛
• المرحلة 3: في هذه المرحلة يبدأ العظم في الانكسار ، وبالتالي ، يمكن أن تظهر الفحوصات القطع المختلفة في موقع العظم وتغير موضع العظام المحيطة ؛
• المرحلة الرابعة: وهي المرحلة الأكثر تقدمًا حيث تتسبب قطع العظام شبه القمرية في تدهور العظام المحيطة بها مما يتسبب في التهاب المفاصل في الرسغ.

مع تقدم المرض ، يصبح الألم في الرسغ أكثر حدة ، وتصبح الحركات أكثر صعوبة. وبالتالي ، فإن معرفة المرحلة التي تسمح للطبيب باختيار خيار العلاج الأنسب.