اختبار PPD: ما هو وكيف يتم والنتائج

PPD هو اختبار الفحص القياسي لتحديد وجود العدوى السل الفطري وبالتالي ، تساعد في تشخيص مرض السل. عادة ، يتم إجراء هذا الاختبار على الأشخاص الذين كانوا على اتصال مباشر مع مرضى مصابين بالبكتيريا ، حتى لو لم تظهر عليهم أعراض المرض ، بسبب الاشتباه في وجود عدوى كامنة بالسل ، عندما تكون البكتيريا مثبتة ولكنها لم تسبب المرض بعد. تعرف على أعراض مرض السل.

يتم إجراء اختبار PPD ، المعروف أيضًا باسم اختبار tuberculin للجلد أو تفاعل Mantoux ، في مختبرات التحليل السريري من خلال حقنة صغيرة تحتوي على بروتينات مشتقة من البكتيريا الموجودة تحت الجلد ، ويجب تقييمها وتفسيرها بشكل مفضل من قبل أخصائي أمراض الرئة حتى يمكن إجراؤها. التشخيص الصحيح.

عندما يكون PPD إيجابيًا ، فهناك فرصة كبيرة للتلوث بالبكتيريا. ومع ذلك ، فإن اختبار PPD وحده لا يكفي لتأكيد أو استبعاد المرض ، لذلك في حالة الاشتباه بالسل ، يجب على الطبيب طلب اختبارات أخرى ، مثل أشعة الصدر أو بكتيريا البلغم ، على سبيل المثال.

كيف يتم إجراء اختبار PPD

يتم إجراء اختبار PPD في مختبر التحليل السريري عن طريق حقن مشتق البروتين النقي (PPD) ، أي البروتينات المنقاة الموجودة على سطح بكتيريا السل. يتم تنقية البروتينات حتى لا يتطور المرض لدى الأشخاص الذين ليس لديهم البكتيريا ، ولكن البروتينات تتفاعل مع الأشخاص المصابين أو الذين تم تطعيمهم.

يتم تطبيق المادة على الساعد الأيسر ويجب تفسير النتيجة بعد 72 ساعة من التطبيق ، وهو الوقت الذي يستغرقه رد الفعل عادةً. وعليه ، بعد 3 أيام من تطبيق بروتين السل ينصح بالرجوع للطبيب لمعرفة نتيجة الفحص الذي يجب أن يراعي أيضًا الأعراض التي قدمها الشخص.

لإجراء اختبار PPD ، ليس من الضروري الصيام أو توخي الحذر بشكل خاص ، يوصى بإبلاغ الطبيب فقط إذا كنت تستخدم أي نوع من الأدوية.

يمكن إجراء هذا الاختبار على الأطفال أو النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، ومع ذلك ، لا ينبغي إجراؤه على الأشخاص الذين لديهم احتمال حدوث تفاعلات حساسية شديدة ، مثل النخر أو التقرح أو الصدمة التأقية الشديدة.

نتائج اختبار PPD

تعتمد نتائج اختبار PPD على حجم رد الفعل على الجلد ، كما هو موضح في الصورة ، وبالتالي يمكن أن تكون:

• حتى 5 مم: بشكل عام تعتبر نتيجة سلبية وبالتالي لا تشير إلى الإصابة ببكتيريا السل إلا في حالات محددة ؛
• 5 مم إلى 9 مم: هي نتيجة إيجابية ، تشير إلى الإصابة ببكتيريا السل ، خاصة عند الأطفال دون سن 10 سنوات الذين لم يتم تطعيمهم أو تطعيمهم بـ BCG لأكثر من عامين ، أو الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، أو الذين يعانون من ضعف المناعة أو الذين ندبات السل على الصدر بالأشعة السينية ؛
• 10 ملم أو أكثر: نتيجة إيجابية ، تدل على الإصابة ببكتيريا السل.

في بعض الحالات ، لا يعني وجود تفاعل جلدي أكبر من 5 مم أن الشخص مصاب بالمتفطرات المسببة لمرض السل.على سبيل المثال ، قد يعاني الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالفعل ضد السل (لقاح BCG) أو المصابين بأنواع أخرى من المتفطرات ، من رد فعل على الجلد عند إجراء الاختبار ، ويطلق عليهم نتيجة إيجابية كاذبة.

يمكن أن تظهر نتيجة سلبية خاطئة ، حيث يكون الشخص مصابًا بالبكتيريا ، ولكنه لا يشكل تفاعلًا في اكتئاب ما بعد الولادة ، في حالات الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، مثل الأشخاص المصابين بالإيدز أو السرطان أو الذين يستخدمون الأدوية المثبطة للمناعة ، بالإضافة إلى سوء التغذية ، العمر فوق 65 سنة ، الجفاف أو بعض العدوى الخطيرة.

بسبب احتمال وجود نتائج خاطئة ، لا ينبغي تشخيص مرض السل عن طريق تحليل هذا الاختبار وحده. يجب على اختصاصي أمراض الرئة أن يطلب فحوصات إضافية لتأكيد التشخيص ، مثل تصوير الصدر بالأشعة ، والاختبارات المناعية ، والفحص المجهري لطاخة البلغم ، وهو اختبار مخبري تستخدم فيه عينة المريض ، عادة البلغم ، للكشف عن العصيات المسببة للمرض. يجب أيضًا طلب هذه الاختبارات حتى لو كانت PPD سلبية ، حيث لا يمكن استخدام هذا الاختبار وحده لاستبعاد التشخيص.