عادة ما يشير وجود البيليروبين في البول إلى مشاكل في الكبد ويمكن ملاحظته بسبب اللون الأصفر الغامق إلى البرتقالي للبول ، والذي يتم تأكيده من خلال فحص البول.
البيليروبين هو أحد منتجات تحلل الهيموجلوبين ، ويصبح قابل للذوبان في الكبد ، ويحصل على اسم البيليروبين المباشر ، وينتقل إلى القنوات الصفراوية والأمعاء ، حيث يخضع لعملية تدهور ، ويتم التخلص منه في البراز على شكل ستيروبيلين و البول في شكل urobilinogen. عندما تكون هناك مشاكل في الكبد أو القنوات الصفراوية ، يعود البيليروبين المباشر إلى الدورة الدموية ويمكن ترشيحه من خلال الكلى والتخلص منه في البول. اعرف المزيد عن البيليروبين.
الأسباب الرئيسية للبيليروبين في البول هي:
1. التهاب الكبد
التهاب الكبد هو سبب رئيسي للبيليروبين في البول ، لأنه بسبب التهاب الكبد ، لا يمكن للبيليروبين المترافق اتباع مسار الإخراج الطبيعي ، والعودة إلى الدورة الدموية ، ويمكن تصفيته من خلال الكلى والتخلص منه في البول.
التهاب الكبد هو التهاب في الكبد يمكن أن يحدث بسبب عدوى فيروسية ، أو الاستخدام المتكرر للأدوية أو بسبب أمراض المناعة الذاتية ، مع الحمى والصداع وتورم البطن والبراز الصافي. بالإضافة إلى ذلك ، عندما لا يتم التعرف على المرض ومعالجته ، قد يحدث اليرقان ، حيث تتحول العينان والجلد إلى اللون الأصفر. فيما يلي كيفية التعرف على أنواع التهاب الكبد.
ما يجب فعله: في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الكبد ، من المهم الذهاب إلى الطبيب العام أو طبيب الكبد لطلب الاختبارات التشخيصية ، مثل فحص أمصال فيروسات التهاب الكبد وتقييم إنزيمات الكبد واختبار البول. عند تأكيد الإصابة بالتهاب الكبد ، يمكن للطبيب تحديد أفضل علاج وفقًا لنوع التهاب الكبد ، والذي يمكن أن يختلف من الراحة وزيادة تناول السوائل ، إلى استخدام الأدوية ، مثل الإنترفيرون على سبيل المثال.
2. تليف الكبد
في حالة تليف الكبد ، هناك التهاب مزمن ومتزايد في الكبد ، مما يوقف هذا العضو عن أداء وظائفه بشكل صحيح. وهكذا ، بما أن الكبد في طور التنكس ، لا يمكن للبيليروبين الوصول إلى القنوات الصفراوية والأمعاء المراد التخلص منها ، والعودة إلى الدورة الدموية والتخلص منها في البول.
يمكن أن يحدث تليف الكبد نتيجة لالتهاب الكبد ، ولكن عادة ما يكون مرتبطًا بالاستخدام المتكرر والمفرط للمشروبات الكحولية ، مما يؤدي إلى أعراض مثل الضعف ، والتعب المفرط ، وفقدان الوزن دون سبب واضح ، وقلة الشهية ، وضمور العضلات والفشل الكلوي. تعرف على الأعراض الأخرى لتليف الكبد.
ما يجب القيام به: يختلف العلاج الموضح من قبل الطبيب العام أو أخصائي أمراض الكبد لتليف الكبد وفقًا للسبب ، وفي معظم الأحيان يُشار إلى تعليق تناول المشروبات الكحولية واعتماد علاج مناسب يتضمن مكملات الفيتامينات بحيث هناك نقص في التغذية. من المهم أن يتم التعرف على تليف الكبد وعلاجه في أسرع وقت ممكن حتى يمكن منع تطور المرض ، وبالتالي ، يمكن منع زراعة الكبد.
3. سرطان الكبد
كما هو الحال في التهاب الكبد وتليف الكبد ، في سرطان الكبد ، يكون العضو في طور الالتهاب من التنكس المزمن ، مما يفضي إلى التخلص من البيليروبين المباشر في البول.
هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم دهون في الكبد أو الذين يستخدمون المنشطات بشكل متكرر وتظهر الأعراض عندما يكون المرض بالفعل في مراحل أكثر تقدمًا ، مثل ألم في البطن ، وفقدان الشهية بدون سبب واضح ، والتعب المفرط ، والجلد واصفرار العيون وغثيان مستمر. تعلم كيفية التعرف على سرطان الكبد.
ما يجب القيام به: في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الكبد ، من المهم الذهاب إلى طبيب الكبد لإجراء الفحوصات التشخيصية ، مثل الموجات فوق الصوتية في البطن والأشعة المقطعية ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى بعض الاختبارات المعملية ، مثل قياس إنزيمات الكبد. في حالة التأكد من الإصابة بسرطان الكبد ، قد يشير الطبيب إلى الاستئصال الجراحي للمنطقة المصابة بالكامل والعلاج الكيميائي.
4. حصوات المرارة
يمكن أن يؤدي وجود حصوات في المرارة أيضًا إلى ظهور البيليروبين في البول. هذا بسبب وجود حصوات ، لا يمكن أن يمر البيليروبين المباشر إلى الأمعاء ، ويعود إلى الدورة الدموية ، حيث يتم ترشيحه بواسطة الكلى ويتم التخلص منه في البول.
تنشأ حصوات المرارة أو حصوات المرارة بسبب التغيرات في تكوين الصفراء ، والتي قد تكون مرتبطة بالنظام الغذائي ونمط الحياة والاستخدام المطول لوسائل منع الحمل. العلامة الرئيسية لحصوات المرارة هي المغص الصفراوي ، والذي يتوافق مع ألم شديد في الجانب الأيمن من البطن ، بالإضافة إلى فقدان الشهية والإسهال واصفرار العين والجلد. تعرف على علامات وأعراض حصوات المرارة.
ما يجب القيام به: العلاج الذي يُشار إليه غالبًا في حالة حصوات المرارة هو استئصال المرارة من خلال إجراء جراحي. بعد ذلك ، من المهم أن يكون لدى الشخص نظام غذائي سليم غني بالفواكه والخضروات والأطعمة الكاملة وقليلة الدهون والأطعمة المقلية.
