علامات الولادة المبكرة وأسبابها ومضاعفاتها المحتملة

تتوافق الولادة المبكرة مع ولادة الطفل قبل 37 أسبوعًا من الحمل ، والتي يمكن أن تحدث بسبب التهاب الرحم أو تمزق الكيس الأمنيوسي المبكر أو انفصال المشيمة أو الأمراض المتعلقة بالمرأة مثل فقر الدم أو تسمم الحمل ، على سبيل المثال.

يمكن ملاحظة هذه الحالة من خلال بعض الأعراض مثل تقلصات الرحم المتكررة والمنتظمة وزيادة الإفرازات المهبلية والضغط أو الألم في منطقة الحوض ، على سبيل المثال. من المهم أن تذهب المرأة إلى المستشفى بمجرد أن تشعر بهذه العلامات والأعراض ، حيث أن الولادة المبكرة يمكن أن تمثل مخاطر على الطفل ، حيث أنه اعتمادًا على عمر الحمل ، يمكن أن تظل الأعضاء غير ناضجة جدًا ، وقد تكون هناك مشاكل في القلب وصعوبة التنفس ، على سبيل المثال.

وبالتالي ، في حالة الولادة المبكرة ، قد يحاول الطبيب تأجيل الولادة باستخدام الأدوية والتقنيات لمنع تقلصات الرحم وتمدده ، ولكن يصعب تأجيل الولادة لأكثر من 48 إلى 72 ساعة. في حالة ولادة طفل خديج ، من الشائع البقاء في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة حتى تتم مراقبة تطوره ومنع حدوث مضاعفات.

أسباب رئيسية

من المرجح أن تحدث الولادة المبكرة عند النساء فوق سن 35 أو أقل من 16 ، أو حامل بتوأم ، أو ولدت قبل الأوان مرة أخرى أو عندما تفقد الدم من خلال المهبل في الثلث الثالث من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب الولادة المبكرة هي:

• تمزق الجيب الذي يحيط بالجنين قبل الأوان.
• ضعف في عنق الرحم.
• عدوى بكتيرية العقدية القاطعة للدر (العقديات المجموعة ب) ؛
• انفصال المشيمة
• تسمم الحمل.
• فقر دم؛
• أمراض مثل السل والزهري وعدوى الكلى.
• الحمل التوأم
• الإخصاب في المختبر
• تشوه الجنين
• جهد بدني مكثف
• استخدام العقاقير غير المشروعة والمشروبات الكحولية ؛
• وجود أورام ليفية في الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء اللواتي لديهن تاريخ من التهاب المهبل معرضات أيضًا لخطر متزايد للولادة المبكرة ، لأن بعض البكتيريا يمكن أن تطلق السموم وتعزز إطلاق السيتوكينات والبروستاجلاندين التي تفضل المخاض. يمكن لبعض الأطعمة والنباتات الطبية أيضًا أن تعزز تقلص الرحم وتحفز الولادة المبكرة ، وبالتالي يتم منعها أثناء الحمل. تحقق من قائمة أنواع الشاي التي يجب على المرأة الحامل عدم تناولها.

علامات وأعراض الولادة المبكرة

قد تشك المرأة في دخولها المخاض المبكر عندما تظهر عليها بعض العلامات والأعراض ، مثل:

• تقلصات الرحم؛
• ضغط في أسفل البطن.
• زيادة الرغبة في التبول.
• زيادة الإفرازات المهبلية ، التي تصبح هلامية وقد تحتوي أو لا تحتوي على آثار دم ؛
• ألم في الظهر؛
• الإسهال في بعض الحالات.
• مغص شديد.

لذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من هذه الأعراض قبل 37 أسبوعًا من الحمل ، فمن المهم أن تتصل بطبيب التوليد الخاص بها وتذهب إلى المستشفى ليتم تقييمها ويمكن اتخاذ الإجراءات اللازمة.

للتأكد من وجود خطر الولادة المبكرة وتحديد ما يجب القيام به في هذه الحالة ، سيكون الطبيب قادرًا على تقييم قياس عنق الرحم من خلال الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ووجود الفبرونيكتين الجنيني في الإفراز المهبلي.

يشير القياس الذي يزيد عن 30 مم في عنق الرحم إلى زيادة خطر الولادة في غضون 7 أيام ، ويجب تقييم النساء اللائي لديهن هذه القيمة من أجل الفبرونيكتين. إذا كان لدى المرأة قياسات تتراوح بين 16 و 30 مم ولكن الفبرونيكتين الجنيني السلبي لديه مخاطر منخفضة للولادة ، ومع ذلك ، عندما يكون فبرونيكتين الجنين إيجابيًا ، فهناك خطر الولادة في غضون 48 ساعة.

المضاعفات المحتملة

ترتبط مضاعفات الولادة المبكرة بعمر الحمل عند الولادة ، وقد يكون هناك:

• الولادة المبكرة من 23 إلى 25 أسبوعًا: يمكن أن تصاب معظم الحالات بإعاقات شديدة ، مثل الشلل الدماغي أو العمى أو الصمم ؛
• الولادة المبكرة في الأسبوع 26 و 27: قد تتطور بعض الحالات إلى إعاقات متوسطة ، مثل ضعف البصر ، ونقص التحكم في الحركة ، والربو المزمن ، وصعوبة التعلم ؛
• الولادة المبكرة في الأسبوع 29 إلى 31: يتطور معظم الأطفال دون مشاكل ، ولكن قد يعاني البعض من أشكال خفيفة من الشلل الدماغي ومشاكل بصرية ؛
• الولادة المبكرة في الأسبوع 34 إلى 36: يتطور الأطفال المبتسرين بشكل مشابه لمن ولدوا في الموعد المحدد ، ولكنهم أكثر عرضة لمشاكل النمو والتعلم.

بشكل عام ، يتم وضع الأطفال المولودين قبل الأوان في حاضنة لأنهم غير قادرين على الحفاظ على درجة حرارة الجسم. وبالتالي ، يحافظ هذا الجهاز على درجة حرارة ورطوبة مماثلة للرحم ، مما يسمح بتطوره.

قد يتم توصيل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 34 أسبوعًا بجهاز تنفس ، لأنهم قبل 34 أسبوعًا من الحمل يفتقرون إلى الفاعل بالسطح ، وهي مادة تسهل دخول الهواء إلى الرئتين وبالتالي قد تظهر علامات مثل اللون المزرق. المسامير وأطراف الأصابع والشفتين ورفرف الأنف.

بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض الأطفال المبتسرين لخطر متزايد من الإصابة باعتلال الشبكية ، مما يقلل من القدرة على الرؤية ، لذلك يحتاج جميع الأطفال المبتسرين إلى ارتداء عصب العينين أثناء وجودهم في وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة. لا يتم إطلاق سراح الطفل إلى المنزل إلا عندما يبلغ وزنه 2 كجم وعندما تكون أعضائه بالفعل أكثر نموًا ، حتى يتمكن من البلع بدون أنبوب والتنفس دون مساعدة الأجهزة.

كيفية منع الولادة المبكرة

لتجنب الولادة المبكرة ، ما يمكن للمرأة الحامل القيام به طوال فترة الحمل هو تجنب النشاط البدني المفرط واتباع جميع إرشادات طبيب التوليد أثناء الاستشارات السابقة للولادة.

ومع ذلك ، إذا بدأت الولادة قبل الوقت المتوقع ، فقد يوصي طبيب التوليد باستخدام الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات أو مضادات الأوكسيتوسين ، والتي يمكن استخدامها بين 25 و 37 أسبوعًا من الحمل. يجب القيام بهذه التقنيات لمنع الولادة المبكرة أثناء التواجد في المستشفى وتطبيقها وفقًا لفوائد الأم والطفل.