عادة ما يشار إلى جراحة دوالي الخصية عندما يشعر الرجل بألم في الخصية لا يزول بالأدوية ، في حالات العقم أو عند اكتشاف مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون في البلازما. لا يحتاج كل الرجال المصابين بالقيلة الدوالية إلى الخضوع لعملية جراحية ، لأن معظمهم لا يعانون من أعراض ويحافظون على خصوبة طبيعية.
يؤدي التصحيح الجراحي للقيلة الدوالية إلى تحسين معاملات السائل المنوي ، مما يؤدي إلى زيادة العدد الإجمالي للحيوانات المنوية المتنقلة وتقليل مستويات الجذور الحرة للأكسجين ، مما يؤدي إلى تحسين أداء الحيوانات المنوية.
هناك العديد من التقنيات الجراحية لعلاج دوالي الخصية ، ولكن الجراحة المفتوحة الإربية وتحت اللسان هي الأكثر استخدامًا ، نظرًا لمعدل النجاح المرتفع ، مع الحد الأدنى من المضاعفات. تعرف على المزيد حول دوالي الخصية وتعلم كيفية التعرف على الأعراض.
1. الجراحة المفتوحة
الجراحة المفتوحة ، على الرغم من صعوبة إجرائها من الناحية الفنية ، عادةً ما يكون لها نتائج أفضل في علاج دوالي الخصية لدى البالغين والمراهقين ومضاعفات قليلة ، مع معدل أقل للانتكاس وخطر أقل للمضاعفات بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء الجراحي يرتبط بارتفاع معدلات الحمل التلقائي مقارنة بالتقنيات الأخرى.
يتم إجراء هذه التقنية تحت تأثير التخدير الموضعي وتسمح بتحديد وحفظ شريان الخصية والأوعية اللمفاوية ، وهو أمر مهم لمنع ضمور الخصية وتكوين القيلة المائية. تعرف على ما هو وكيفية علاج القيلة المائية.
2. تنظير البطن
يعتبر تنظير البطن أكثر توغلًا وتعقيدًا مقارنة بالتقنيات الأخرى والمضاعفات التي غالبًا ما ترتبط به إصابة الشريان الخصوي وتلف الأوعية اللمفاوية ، من بين مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، فإنه يتميز بمعالجة دوالي الخصية الثنائية في نفس الوقت.
على الرغم من السماح بالتوسع بشكل أكبر فيما يتعلق بالتقنيات الأخرى ، إلا أن الأوردة المحرقة ، والتي يمكن أن تسهم في تكرار دوالي الخصية ، لا يمكن معالجتها بهذه التقنية. تشمل العيوب الأخرى الحاجة إلى التخدير العام ووجود جراح ذو مهارة وخبرة في تنظير البطن وتكاليف التشغيل المرتفعة.
3. الانصمام عن طريق الجلد
يتم إجراء الانصمام عن طريق الجلد في العيادة الخارجية ، وتحت التخدير الموضعي ، وبالتالي ، يرتبط بالشفاء بشكل أسرع وألم أقل. لا تمثل هذه التقنية خطر تكوين القيلة المائية ، حيث لا يوجد تداخل مع الأوعية اللمفاوية. ومع ذلك ، فإن لها بعض العيوب ، مثل التعرض للإشعاع وارتفاع التكاليف.
يهدف هذا الإجراء إلى قطع تدفق الدم إلى وريد الخصية المتوسع. للقيام بذلك ، يتم إجراء شق في الفخذ ، حيث يتم إدخال قسطرة في الوريد المتوسع ، ثم يتم حقن جزيئات الانصمام التي تمنع مرور الدم.
بشكل عام ، يحسن علاج دوالي الخصية بشكل كبير تركيز الحيوانات المنوية ، والتنقل والتشكل ، وتتحسن المعلمات المنوية بعد حوالي ثلاثة أشهر من الجراحة.
كيف يتم الشفاء من الجراحة
بعد الجراحة ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم. يجب اتخاذ بعض الاحتياطات ، مثل تجنب الأنشطة بجهد في الشهر الأول بعد الجراحة ، وتغيير الضمادات ، واستخدام مسكنات الألم ، حسب إرشادات الطبيب.
يجب تقييم العودة إلى العمل خلال التشاور مع طبيب المسالك البولية ، في مراجعة الجراحة ، ويمكن استئناف النشاط الجنسي بعد 7 أيام.
